米軍、精神疾患のスティグマを軽減し、治療を促進

RAND Corporationによる独立した調査では、米国国防総省が精神疾患の助けを求めることに関連する汚名の軽減に進歩を遂げていることがわかりました。

それにもかかわらず、うつ病や心的外傷後ストレス障害などの条件を取り巻く文化は改善されましたが、研究者たちは追加の作業が必要であると報告しています。

全体として、研究者らは、国防当局者が汚名を減らす方法として治療を促進するために一丸となって努力したことを発見しました。

同省はまた、精神的健康が即応性と回復力の文脈で議論され、助けを求めることが強さのしるしとして定義される文化シフトの創出にも取り組んできました。

「軍が精神疾患のある軍人に助けと治療を奨励する方法の多くの例を発見しましたが、いくつかのギャップも発見しました」と報告書の主執筆者で行動科学者のジョイ・D・アコスタ博士は述べました。非営利研究機関であるRANDで。

「たとえば、関連する軍事政策の12％に、メンタルヘルスの問題を否定的に表現する言葉が見られました。

「さらに、支援を得ることに関して認識されている偏見だけが、メンバーが直面しているバリアサービスではありません。」

アコスタと彼女の同僚は、兵役と国防総省全体でのスティグマ削減戦略の一覧を作成して評価し、対処すべき長所とギャップを特定するよう求められました。

RANDの研究者は、このトピックに関する関連文献を検討し、治療の循環、生産性の低下、自殺未遂、自殺による死などのスティグマに関連する潜在的なコストのマイクロシミュレーションモデリングを行いました。

また、プログラムスタッフにインタビューし、専門家パネルを招集しました。

「多くの専門家は、汚名への恐れが軍のメンバーがメンタルヘルスの問題の助けを求めることを妨げることがあると信じています」とアコスタは言った。

RAND研究では、スティグマが治療の成功に影響を与える可能性はあるものの、スティグマとメンタルヘルスの問題を抱えている人々を治療しないことの長期的な結果との間に根拠に基づくリンクは見つかりませんでした。

家族や友人からのサポートが専門的なメンタルヘルス治療に代わるより有益な代替手段を提供するという認識など、他の障壁は、個人がケアを求めるかどうかに影響します。

「この障壁を半分に減らすと、治療費が300万弱増加しますが、生産性の損失やその他の費用を900万以上節約できます」とアコスタ氏は語った。

「国防総省が取り組む最大の問題は、司令官がサービスメンバーのメンタルヘルスステータスと治療歴を知る必要性と、サービスメンバーのプライバシーに対する権利との間に存在する緊張です」とアコスタ氏は述べました。

調査では、タスクフォースがメンタルヘルスプロバイダーが司令官と共有する必要がある情報の種類を評価し、これらの例外の明確なプロセスを開発することを推奨しています。

研究者たちはまた、米軍がメンタルヘルス治療を求める奉仕メンバーの率を直接高める介入を模索することを勧めています。

彼らは、偏見に焦点を合わせるなど、焦点が狭すぎると、支援を促進する可能性のある他の潜在的な介入を制限する可能性があると警告しています。

軍事当局者はまた、メンタルヘルスのニーズを持つ仲間をサポートするためにメンタルヘルスの懸念を持つサービスメンバーに権限を与えるための証拠に基づくアプローチを検討する必要があります。

「サービスメンバーの自己管理への選好は、メンタルヘルスの問題への支援を得るための主要な障壁になる可能性があります」とアコスタ氏は述べています。

それで、彼女と彼女の同僚は軍がインターネットベースのツールのような治療提供のための代替メカニズムを開発することを勧めます。

軍はまた、特定のメンタルヘルス問題が軍人が特定の仕事や行動をすることをいつ禁止するかをより適切に定義するべきです。現在、多数のポリシーが曖昧です。

「スティグマの研究の多くは、国防総省が最も関心を持つ可能性のある障害である心的外傷後ストレス障害、不安、またはうつ病ではなく、統合失調症または一般的なメンタルヘルスの懸念に焦点を当てています」とアコスタ氏は語った。

スティグマがこれらの障害間でどのように異なるか、およびこれらの障害の治療の成功について異なる信念があるかどうかを理解することは、部門がより適切にスティグマの軽減の取り組みを目標とするのに役立ちます。

出典：RAND Corporation