ほとんどのER「超頻度ユーザー」は常習者です
デトロイトのヘンリーフォード病院の救急医学科の臨床心理学者であるJennifer Peltzer-Jones、RN、Psy.D。は、ERを1年に10回以上訪れた場合、患者は非常に頻繁なユーザーと見なされ、研究の主導者著者。
彼女は、緊急治療室の医師が、ERに頻繁に参加する患者は常習者であると長い間理論化してきたと述べていますが、これらの患者の中毒率を測定した研究はほとんどありません。
彼女が見つけたもの：
- 患者の77％が薬物乱用中毒でした。
- 47％は、ビコディンやディラウディッドなどの鎮痛麻薬に依存していた。
- 44％がコカインやマリファナなどの違法薬物に依存していた。
- 35パーセントはアルコール中毒でした。
研究者らはまた、女性では、ERで鎮痛剤として麻薬を求めている非常に頻繁なユーザーであることがより一般的であることを発見しました。
「救急部は、彼らがここにいる根本的な理由、つまり薬物乱用の問題に対処することなしに、超常用ユーザーの問題に対処することはできません」とペルツァージョーンズは言いました。
「薬物乱用プログラムへの連邦および州の資金調達を促進することは、依存症治療の情報源としての救急部の頻繁な使用の一部を軽減するのに役立ちます。」
連邦薬物乱用警告ネットワークによると、2011年にはERの訪問が推定250万人に薬物乱用または乱用が含まれていた。
彼らの研究では、ペルツァージョーンズと彼女の研究者チームは、2004年から2013年にかけてヘンリーフォードの救急科で治療を求めた255人の超常用ユーザーの中毒のレベルを調査しようとしました。彼らはまた、麻薬の処方ガイドラインを課すことが、それらの薬物を求める患者の数に影響を与えるかどうかを決定したかった。
2004年に、病院は救急部門で頻繁に使用されるユーザーを個別のケア計画で管理するために、救急部の過剰使用のためのコミュニティリソース（CREDO）を作成しました。
各患者の電子カルテのデータを確認した結果、CREDOが大きな影響を与えることがわかりました。 CREDOが開始される前は、超常用ユーザーは年に32.4回ERでケアを求めていました。
それが開始されて以来、鎮痛剤の麻薬を求めていた超常用ユーザーのERへの訪問の数は13.8回まで減少した。研究者によると、他の非常に頻繁なユーザーの場合、訪問数は33から年間11.6に減少しました。
「ケース管理イニシアチブを実装する救急部門は、頻繁に使用する患者集団への対応において有意義な進歩を遂げる可能性があります」とペルツァージョーンズは述べています。 「私たちの調査が示したように、麻薬のためにEDを訪れる頻繁なユーザーの数は驚くべきものです。
「その問題を削減するための成功した救済策は、私たちのようなケース管理戦略を実装することです。ただし、救急部門にプログラムを作成するためのリソースがない場合、麻薬処方ガイドラインの制定は、頻繁なユーザーによる訪問の減少につながる可能性があります。」
ヘンリーフォード病院が資金提供したこの研究は、ダラスで開催された学会緊急医療学会（SAEM）の年次総会で発表されました。
ソース：ヘンリーフォード健康システム
