自閉症リスクは薬ではなく母親のうつ病に関連している可能性がある

出生前の抗うつ薬の使用が子供たちの自閉症のリスクを高めるかどうかについての議論は続いています。

新しい研究は、薬物使用後の自閉症のリスクの増加を示す以前の発見は、重度の母親のうつ病に関連する既知のリスクの増加を実際に反映している可能性があることを示唆しています。

マサチューセッツ総合病院（MGH）の研究者による新しい研究は、ジャーナルで事前にオンライン出版されています。 分子精神医学.

調査員は、妊娠中に抗うつ薬を処方された母親の子供では、出生前の曝露がない子供よりも自閉症スペクトラムの診断が一般的であるのに対し、母親のうつ病の重症度が説明されると、リスクの増加は統計的に有意ではなくなったことを発見しました。

しかし、調査官は、注意欠陥多動性障害（ADHD）のリスクの増加が、母親のメンタルヘルスに関連する要因を制御した後でも持続することを発見しました。

「未治療のうつ病は母親と子供の両方に深刻な健康リスクをもたらす可能性があることを知っているため、妊娠した、または妊娠を考えている抗うつ薬で治療を受けている女性は、これらの薬物が子供のリスクを増加させないことを知っていることが重要です自閉症」と語ったロイ・パーリス、MD、修士、修士、GHH、レポートの上級著者。

著者は、遺伝的要因が自閉症において重要な役割を果たすことが知られているが、そのリスクが環境的要因によってどのように悪化する可能性があるかは正確には理解されていないことに注意する。

動物の研究や健康記録に基づく調査では、出生前の抗うつ剤曝露に関連するリスクの増加が示唆されていますが、そのような関連性は見られませんでした。

また、抗うつ薬治療を中止すると、分娩後うつ病のリスク増加など、再発のリスクが大幅に増加するため、現在の研究は、自閉症リスクの増加が実際に投薬に起因するかどうかを明らかにするために設計されました。

研究のために、研究者らは、MGH、ブリガムアンドウィメンズ病院、またはニュートンウェルズリー病院（Partners HealthCare Systemに属する病院）で生まれた子供たちの電子健康記録データを分析しました。この病院では、自閉症を含むカテゴリである広汎性発達障害の診断コードが使用されていました1997年から2010年の間に少なくとも1回は入国した。

彼らは、同じ年に生まれ、さまざまな人口統計学的要因と一致した、自閉症診断のない4,000人以上のコントロールを持つ約1,400人のそのような子供のデータと一致しました。

子どもの情報は母親の情報とペアになっており、抗うつ薬やその他の向精神薬の処方箋など、大うつ病やその他の精神疾患の診断と治療に関連するすべての要因に言及しています。

ADHD診断を受けていない5,250人以上の対応する対照と比較して、ADHD診断を受けたほぼ2,250人の子供に対して同様の分析が行われました。

出生前の抗うつ薬への曝露はどちらの状態のリスクも増加させましたが、自閉症に焦点を当てた比較では、より重度の母親のうつ病を示す要因を調整すると、その関連の強さが取るに足らないレベルに減少しました。

自閉症のリスクに寄与していると疑われているセロトニン経路の作用が強い抗うつ薬を服用しても、障害の発生率は増加しませんでした。

さらに、深刻なつわりにセロトニンを標的とした非抗うつ薬を服用した母親の子供は、自閉症の発生率が増加していませんでした。

重症の治療抵抗性うつ病や精神病性障害の治療に時々使用される抗精神病薬の処方は、自閉症のリスクを高めるように思われました。

しかし、ADHDの場合、出生前の抗うつ薬曝露に関連するリスクの増加は、母親のうつ病の重症度を調整した後でも減少したものの、有意なままでした。

「妊娠中のうつ病と不安を治療するためのさまざまな選択肢—薬物療法と非薬物療法—があります」とハーバード大学医学部の精神医学の准教授であるPerlisは言いました。

「しかし、抗うつ薬が必要な場合、私は親が彼らの安全性について安心できることを願っています。」

出典：マサチューセッツ総合病院