新しいがんストレス：治療費

がんとの闘いには、極度の精神的および肉体的エネルギーが必要です。このエネルギーは、治療費の心配によってますます枯渇しています。

実際、多くの患者にとって、癌治療に伴う可能性のある不確実性とストレスは、現在「金融毒性」として知られているものによって悪化しています。新しい用語は、健康管理と投薬費用に伴う不安と苦痛を表し、多くの場合、働く能力の低下によって悪化します。

新しい研究では、専門家のチームが調査によって患者のリスクと、財務上のストレスに耐える能力をどのように測定できるかを示しています。

進行がんの治療を受けている233人の患者のデータをもとに、研究者らは、COST（金融毒性の包括的スコア）アンケートで財政難にある患者を特定したことを明らかにしました。

「予想通り、患者のヘルスケアリソースの使用と彼または彼女の経済的毒性の感覚との間に強い関連性が見つかりました」と研究の筆頭著者である頭頸部癌の専門家であるジョナスデスーザ医師、MBAは述べました。シカゴ医科大学のサービス研究者。

「これは、早期に認識し、それがケアの障壁にならないようにするために、私たちが探す必要があるものです。」

たとえば、病院への2回以上の入院は、患者の経済的毒性の感覚に大きな影響を与えました。 「これは妥当なことです」とde Souza氏は語った。 「病院のケアは、オフィスベースのケアよりもはるかに高価です。これはまた、患者の自己申告による財務上の感情にも影響を与えることがわかっています。」

調査チームは、COSTアンケートを簡潔かつ簡潔に保ちました。コスト、リソース、および懸念に関する11の簡単な説明が含まれています。質問ごとに、患者は、懸念のレベルを判断するのに役立つ5つの可能な応答の1つに○を付けるように求められました。

「財政的にストレスを感じる」、「自己負担の医療費が思ったよりも多い」などの声に直面して、患者は自分の状況を最もよく表す回答を選択する必要がありました。

アンケートでは、金融毒性に密接に関連するいくつかの要因が明らかになりました。雇用状況がリストの一番上にあり、次に世帯収入、心理的苦痛、入院数、人種が続きました。アフリカ系アメリカ人の個人は、平均して、白人よりも経済的毒性が強い傾向がありました。

一つの驚きは、臨床試験への参加から認識された経済的利益の欠如でした。「通常、革新的なデバイスのメーカーまたは新薬を供給する会社は、治験薬に関連する費用を負担するでしょう」とド・スーザは言った。 「しかし、それは患者の経済的毒性の感覚を減少させませんでした。それをモデルに追加しました。」

次のステップは、患者に戻り、さまざまな種類の癌の経済的毒性を引き起こす要因を理解することです」とde Souza氏は述べた。 「その後、介入する方法を学ぶ必要があります。おそらく金融カウンセラーと一緒に、これらの患者をどのように支援できますか？そして、どのようにして癌全体を治療するための費用を削減し、同時に患者にかかる経済的負担を軽減することができるでしょうか。

「COSTスケールによって特定された財政的苦痛は、患者の疾患の身体的および心理的緊張以上に影響を与える独特の一連のストレス要因を捉えていることに注意することが重要です」と、保健経済学者のローレンハーシュニコラス博士は述べています。ジョンズホプキンス公衆衛生学校および研究チームのメンバー。

「この負担を定量化できることは、患者、その家族、およびケアチームに、各患者の状況に最適な治療決定を行うために必要な情報を提供するための重要なステップです。」

「社会は治療の副作用として癌患者が被る費用をますます考慮しているので、経済的毒性を測定するための手段は患者中心であり、科学的に導き出され、臨床的に関連性があるべきである」と著者らは書いた。 「他の副作用の場合と同じように、患者のケアのコストを測定し、話し始めるときです」とDe Souza氏は述べました。

あるいは、アイルランドの数理物理学者であるケルビン卿が1883年に述べたように、「それを測定できないとき、それを数で表すことができないとき、あなたの知識は貧弱で不十分な種類のものです。」

出典：シカゴ大学メディカルセンター/ EurekAlert