研究は、特別養護老人ホームではない認知症患者のための抗精神病リスクの警告

新しい研究では、家族に、自宅や地域社会に住む愛する人や認知症の友人の間での適応外の抗精神病薬の使用に注意するよう警告しています。

代わりに、認知療法や感覚刺激などの薬物以外の介入が行動管理の実行可能な代替手段であると研究者たちは述べた。

抗精神病薬に関連する死亡リスクの増加を警告する最近の教育キャンペーンは、老人ホームでの薬物の使用を効果的に減らしました。しかし、これらのイニシアチブは、特別養護老人ホームの外のケア環境に焦点を当てておらず、地域に住む大人に潜在的に致命的な副作用のリスクがある認知症を残しています。

研究結果は アメリカオステオパシー協会のジャーナル.

研究者たちは、認知症の行動および心理的症状（BPSD）を家族が管理するのを助けるために、医師が適応外抗精神病薬を処方していることを発見しました。

認知症のある一般社会に居住する120万人を超えるメディケアパートDの登録者（14％に抗精神病薬が投与されている）がいるため、これは重大なリスクをもたらします。

口頭および身体的な攻撃、興奮、反対行動、妄想、幻覚、睡眠障害、および放浪を含むことができるBPSDに対するFDA承認の治療法はありません。

認知症の患者の約90％は、これらの症状の少なくとも1つを示し、それが患者や他の人に危険をもたらす可能性があり、老人ホームへの転居をもたらすこともあると著者の省のRengena Chan-Ting博士は述べています。ローワン大学整骨医学校の老年医学および老年学。

「医師は、認知症の行動的および心理的症状に苦しむ患者、特に地域在住の患者に利用可能な薬物療法に制限があることがよくあります。

「注意を払って抗精神病薬を試すことは不合理ではありません。しかし、高齢の患者は特にこれらの薬物の悪影響に対して脆弱であり、死亡のリスクが大幅に増加します」とチャンティンは述べています。

「非薬物アプローチが抗精神病薬よりも効果的であり、患者のわずか20〜30％にしか効果がないという証拠が増えています。」

研究は、認知症の管理のための抗精神病薬の適応外使用を扱っている研究はほとんどないが、認知症の高齢者に処方された薬物へのメディケアパートDの支出は、2012年に合計3億6,300万ドル、コミュニティ。

一般に、抗精神病薬への支出の37％は適応外使用に費やされます。

Chan-Tingによると、最大の約束を示す非薬物介入は、行動管理、認知または感情療法、感覚刺激です。

古い新聞の切り抜きを読んだり、写真を並べ替えたりするような回想療法は、アロマセラピー、マッサージ、音楽などの心を落ち着かせるテクニックとともに効果的です。

「私は、可能な限り最大限の意思決定に患者と関与するチームが関与するアプローチの最良の組み合わせを見つけるために、医師が患者および介護者と提携することをお勧めします」と彼女は付け加えた。

出典：American Osteopathic Association / EurekAlert