自傷および自殺の危険因子を追跡するための新しい方法

自傷死亡率（SIM）に関する新しい研究は、自殺および薬物関連の死亡の現在の流行に関する全国的な傾向を調査するための改善された方法を促進します。 SIMの調査では、非ヒスパニック系黒人とヒスパニック系の傾向を白人と比較しました。方法に関係なく、SIMにはすべての自殺が含まれていました。

研究はまた、証拠が自殺分類の基準を満たしていない場合でも、ほとんどの薬物の過剰摂取を自傷と見なした。このアプローチは、ほとんどの薬物死に見られる故意に繰り返される自傷行為の観察されたパターンによるものです。

研究はジャーナルに掲載されます けがの防止.

研究者らによると、SIM調査は、自殺と薬物死を一般的な危険因子に関連する2つの致命的な結果と見なす必要があることを強調しています。場合によっては、これらの結果は、目標を絞った予防努力の影響を受けやすい、絶望感や行動制御の喪失の症状を共有することもあります。

研究者らはまた、彼らの調査結果は、「絶望の死」を減らす革新的な戦略に重要な影響を与えるデータ監視と医療提供の格差に対処する米国の医療システムの必要性を強調しているとも述べた。この研究は、ウェストバージニア大学のイアンロケット、博士、MPH、MA、およびマクリーン病院共同研究者、ヒラリーS.コネリー、MD、博士によって主導されました。

Rockettによれば、SIMはいくつかの理由で重要です。 「SIMは自殺が正確に説明されていないことを認識している」と彼は言った。 「それは真の事故ではないため、ほとんどの麻薬による死亡が自殺のカテゴリーに属することを可能にし、総死亡負担の見通しを提供します。

このレンズは、予防および治療リソースの割り当てを導く可能性のあるより詳細なデータの傾向を明らかにするために重要です。 SIMを調べることは、白人男性だけでなく、女性やマイノリティの現在のメンタルヘルス危機の傾向をよりよく理解するのに役立ちます。」

2008年から2017年の間に、白人のSIM率は55％上昇しましたが、黒人では109％、ヒスパニック系では69％上昇しました。 3つのグループすべての女性は、男性よりも薬物の過剰摂取で死亡する可能性が高かった。

ヒスパニック系のSIMの発生率は最も低かったが、若い年齢で死亡した。 2017年に自傷行為で亡くなったヒスパニックは、白人が37歳、黒人が32歳であったのに対し、43年間は亡くなっていると予測されています。

SIMの研究では、女性は男性よりも暴力的で明白でない方法を使用する傾向があるため、女性の自殺は過少報告されている可能性が高いことがわかりました。自分の命を奪う女性は、絞首刑や銃を使うよりも麻薬を使う傾向があります。

この研究はまた、ヘルスケアへの不平等なアクセスのため、またはアクセス可能な場合のヘルスケアの異なる使用のために、自殺の証拠が白人よりも黒人およびヒスパニック系の方がまれであることも示しています。自殺で亡くなった黒人とヒスパニック系の人々は、以前に記録された精神的健康状態が白人の対応者よりも少なかった。

Conneryはより多くの治療コンテキストを提供しました。

「ヘルスケアシステムには、精神疾患のケアのために来る人々と薬物使用障害のケアのために来る人々を分ける長い歴史があります」と彼女は言った。 「今日の同時流行を考慮すると、このシステムは薬物使用障害と他の精神的健康障害の同時発生率が高いため、人口レベルではうまく機能しません。うつ病の人が物質を誤用し、うつ病の助けだけを求めることは非常に一般的です。

同様に、オピオイド使用障害の助けを求める人は、治療を求めるかもしれませんが、自殺の考えや計画を報告することはできません。どちらの場合も、自殺の危険因子と過剰摂取の危険因子をスクリーニングすることで早期発見が改善され、SIMによる死亡を防ぐための対象を絞った統合治療が可能になる場合があります。」

コネリーによると、自傷による死亡の理解と防止に対する他の主要な障壁は、それらが「意図的」または「非意図的」として描かれていることです。

「この誤った二分法は、意図的な自殺または偶発的な物質中毒のいずれかとしての自傷死の描写につながります」と彼女は言った。 「自傷による死の前に死ぬことへの欲求は、死への欲望の低いものから高いものに至るまで発生します。これは、個人の意識が完全に自殺していなくても、リスクを冒す行動に影響を与える可能性があります。」

この調査は、国、州、および地域社会が予防プログラムをどのように改善できるかを示しています。戦略には、一般的な危険因子をスクリーニングすることに重点を置き、物質の使用と自殺の考えと行動について患者に一貫して尋ねることが含まれます。

「あまりにも多くの場合、学術出版物やマスメディアは、21世紀の自殺と薬物死を別の問題として示しています」とRockett氏は述べています。 「反対に、これらの問題は絡み合っており、メンタルヘルスの大惨事を構成しています。」

ソース：マクリーン病院