英国でのADHD低下の薬理学的治療

新しい研究は、子供たちの注意欠陥多動性障害（ADHD）の薬物治療が英国で横ばいになっている可能性があることを発見しました。

しかし、専門家によると、薬理学的薬剤の使用は、英国ではヨーロッパや米国の他の地域よりもずっと長く続くとのことです。

調査官は、過去20年間にこれらの医薬品の処方数が急増した後、医薬品の使用がイギリスでプラトーに達した可能性があることを発見しました。

研究結果はジャーナルにオンラインで表示されます BMJオープン.

薬物はADHDのいくつかの治療選択肢の1つであり、これにはペアレンタルトレーニングや行動療法が含まれます。

ADHD薬は1960年代から使用されており、世界保健機関の一般的な精神障害に不可欠な医薬品のリストに含まれています。研究者らは、1992年から2013年の間にADHDを治療するために少なくとも1つの薬を処方された16歳までの子供に関する臨床実践研究データリンク（CPRD）レコードの分析に基づいて調査結果を基にしています。

CPRDは、匿名化された長期のプライマリケア医療記録の世界最大のコレクションの1つです。それは英国の人口を広く代表しており、全体の約8パーセントをカバーしています。

研究者らはデータを分析して、1995年から2013年の間の子供たちのADHD処方パターンの傾向と、状態と診断された患者の治療期間を推定しました。

この期間中、16歳未満の14,748人の子供（85％は男の子）にADHD薬の少なくとも1つの処方が与えられ、メチルフェニデートはすべての処方の94％を占めました。

子供たちの半数以上（58％）が6歳から11歳の間に最初の処方を受けました。彼らが最初にADHD薬を処方されたとき、およそ4パーセントは5歳でした。この年齢層でのこれらの薬剤の使用は35倍になり、1995年の10,000人の子供あたりの1.5から2008年の50.7 / 10,000に急増しました。その後、2013年までに51.1 / 10,000人の子供で横ばいになったようです。

新しい処方箋の割合は同じ期間で8倍に増加し、2007年には10,000人の子供あたり10.2人に達しましたが、2013年には9.1 / 10,000人に減少しました。これらのパターンは、2008年に発行されたNational Health and Care Excellenceガイドラインの影響を反映しているかもしれません。および/または長期使用の心臓への潜在的な影響についての懸念は、研究者に示唆しています。

研究者らは、英国のADHD薬の処方率は、他の多くの国よりもかなり低いと指摘しています。英国の料金はフランスの2倍ですが、米国の10分の1、ドイツの5分の1、オランダの4分の1です。

それにもかかわらず、治療コースはこれらの国よりも長くなる傾向があると、公表された証拠が示しています。英国の4人の子供のうち3人以上（約77％）が診断の1年後もADHD薬を処方されていて、60％が2年後もまだ治療を受けていました。

6年以内にADHD薬を中止する可能性は、6歳から10歳の場合よりも11-15歳の方が高いようであり、若年成人では治療があまりにも早く中止されていることを示している可能性があるとデータは示している。

研究者らは、研究は本質的に観察的であったため、彼らの分析では、発見した処方パターンの背後にある原因を特定できないことに注意しています。

さらに、データは処方箋の発行のみに関するものであり、調剤されているものや実際に服用している薬物に関するものではありません。

それにもかかわらず、彼らは次のように結論付けています。「子供におけるADHD薬物使用の有病率と発生率は過去20年間に大幅に増加しましたが、最近プラトーに達しているようです…私たちの研究はADHD薬物処方のパターンの転換点を示していますイギリスの子供たちに。」

出典：British Medical Journal