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脊椎がん治療計画における血管造影の適合性

脊椎がんと診断された場合、医師は血管造影と呼ばれる手順を命じることがあります。血管造影とも呼ばれるこの画像検査では、脊椎の血管要素（静脈、動脈、小血管）を鮮明に表示します。脊髄血管造影は、さまざまな方法で医師を支援することができます：脊髄腫瘍を特定し、腫瘍に栄養を与えている血管を示し、医師が多くの血管の近くにある腫瘍の安全な除去を準備し、その場所の通常の船舶の場所。

血管造影図は、外来患者ベースで実行される低侵襲の診断または介入画像検査です。 写真ソース：Shutterstock。

脊髄血管造影とは何ですか？

脊髄血管造影は診断的であり、介入的であり得る。これは、医師が脊髄腫瘍の現在の状態を理解するのに役立ち（診断）、腫瘍の安全な除去を促進するための低侵襲治療を提供します（介入）。

脊髄血管造影では、神経血管造影士またはインターベンショナル神経放射線科医と呼ばれる専門の医師がX線技術を使用して、脊髄周辺の血管、動脈、静脈の非常に詳細な3D画像を撮影します。脊髄腫瘍が多くの血管に囲まれている場合、この検査は、腫瘍の外科的切除中の過度の失血を防ぐ安全な治療コースを医師が計画するのに役立ちます。

血管造影の前に、医師は、手順の準備方法（飲食をやめるときなど）について具体的な指示を出し、潜在的なリスクと利点について話し合います。出血や脳卒中などの合併症のリスクは常に小さくありますが、熟練した人の場合は、リスクよりも利益の方がはるかに大きくなります。

脊髄血管造影は、通常外来患者の環境で実行される低侵襲の手順です。つまり、検査と同じ日に帰宅します。最愛の人に手順を同行して、家に帰ってもらうよう頼むべきです。

医師が脊椎血管造影を推奨する理由

医師は、脊髄腫瘍についてさらに学ぶために、脊髄血管造影を注文する場合があります。脊髄がんの場合、血管造影は、脊髄腫瘍が静脈、動脈、血管などの多くの血管構造に囲まれているかどうかを外科医が理解できるようにするためによく使用されます。

脊髄腫瘍の周囲のこれらの血管要素の範囲を知ることは、外科医が手術中の合併症、すなわち著しい失血を防ぐのに役立ちます。

血管造影の結果に基づいて、外科医は脊椎腫瘍を安全に除去する計画を立てることができます。時々、血管造影中に、神経放射線科医は手術中の出血を減らすためにいくつかの大きな腫瘍血管を凝固させることができます。これは通常、先に進む前にあなたと話し合われますが、腎臓から脊椎に移動する腫瘍など、特定の種類の腫瘍では一般的です。

脊髄血管造影中に何を期待するか

脊髄血管造影は通常、軽い鎮静下で行われますが、一部の人は全身麻酔を必要とする場合があります（多くの場合、別の病状のため）。

手順を開始する前に、静脈内（IV）ラインから鎮痛剤を投与します。脊髄血管造影では、カテーテル（細い、曲げることのできるチューブ）を使用して、収縮媒体または色素を体内に送ります。この色素により、医師は手術中に血管、動脈、静脈を見ることができます。カテーテルは、小さな切開部を通して足の動脈に挿入され、切開部は麻痺しますので、痛みを感じることはありません。

神経血管撮影者は、X線技術を使用してカテーテルを脊髄血管に誘導します。カテーテルが脊髄領域に到達すると、色素が注入され、血管、動脈、および静脈を照らします。染料が体内に入ると、温かい感覚を感じるかもしれません。色素が血管構造を強調すると、神経血管撮影者は異なる角度から複数の画像をキャプチャします。神経血管撮影者は、手順の実行中に画面に画像が表示されるのを確認します。

観察される脊椎の量に応じて、血管造影図の長さは1時間から数時間かかる場合があります。血管造影が終了したら、医師はカテーテルを取り外し、手で（または手で）切開部位に圧力をかけるか、小さなプラグを使用して動脈を閉じます。

脊髄血管造影の直後に家に帰ることはできません。数時間観察するために横になる必要があります。家に帰る前に、カテーテル部位で痛み、出血、腫れに気付いた場合は、必ず医療チームに伝えてください。

脊髄血管造影の利点とリスク

脊髄血管造影は安全で効果的な手順であり、合併症はほとんど発生しません。

脊椎血管造影の主な利点は、脊椎の血管、動脈、静脈の非常に鮮明で詳細な画像を提供することです。これにより、医師は、不必要な出血やその他の合併症を減らす安全な手術計画を立てることができます。

その他の脊椎血管造影の利点は次のとおりです。

それは最小限に侵襲的な手順です
通常は外来で行われるため、同じ日に帰宅することもできます。

あらゆる医療処置と同様に、脊椎血管造影にはリスクがあります。合併症はまれであり、以下が含まれる場合があります。

色素に対するアレルギー反応
カテーテル関連の問題（カテーテル先端の周りの血栓またはカテーテル関連の血管壁損傷によって引き起こされる脳卒中）
手術後のカテーテル切開部位での出血の遅延

これらの合併症のリスクは低いですが、特にあなたに当てはまる可能性のあるすべての利益とリスクをカバーするために医師と話し合うことが重要です。

脊椎がんに直面している場合、治療計画は可能な限り包括的かつ安全でなければなりません。脊椎血管造影図は、主な血管、動脈、および周囲の静脈を照らすことにより、外科医に脊椎腫瘍のユニークな理解を提供します。その知識があれば、医師は合併症を最小限に抑え、健康的な回復のための最善の機会を与える治療計画を立てることができます。

ソースを見る

脊髄がんの血管造影。アメリカの癌治療センター。https：//www.cancercenter.com/diagnosing-cancer/diagnostic-imaging/angiography。 2019年6月13日にアクセス。

脊柱血管造影の紹介。神経血管。 http://neuroangio.org/neuroangio-topics/introductory-spine-angiography。 2019年6月13日にアクセス。

脊髄血管造影。ジョンズ・ホプキンス病院、インターベンショナル神経放射線科。 http://www.hopkinsmedicine.org/interventional_neuroradiology/conditions_procedures/spinal_angiography.html。 2019年6月13日にアクセス。