人間工学：特別養護老人ホームのガイドラインの紹介
オハイオ州アッパーサンダスキーにあるワイアンドット郡老人ホームでは、すべてのアシスト付き入居者移動を機械式リフトで実行するポリシーを実装し、電動調節可能なベッドを購入しました。 Wyandotによると、5年以上にわたって居住者の持ち上げによる背中の負傷は発生していません。 特別養護老人ホームはまた、労働者の補償費用が年間平均約140, 000ドルから4, 000ドル未満に減少し、欠勤と残業が減少した結果、年間約55, 000ドルが節約され、離職に関連する費用が削減されたと報告しています。さらに125, 000ドル（1）節約しました。 （参照リストを参照）
特別養護老人ホーム入居者にケアを提供することは、身体的に厳しい仕事です。 特別養護老人ホームの入居者は、歩いたり、入浴したり、その他の通常の日常活動を行うためにしばしば援助を必要とします。 場合によっては、入居者は移動性について介護者に完全に依存しています。 入居者の再配置を伴う手動での持ち上げなどの作業は、介護者、特に背中の痛みや怪我のリスクの増加に関連しています（2、3）。 これらのタスクには、大量の体重、ベッドに寄りかかったり狭い場所で作業したりすることで生じる厄介な姿勢、居住者が移動中にバランスや体力を失った場合に発生する可能性のある体重移動のために、高い身体的要求が伴います。他の多くの要因。 特別養護老人ホームの労働者が直面する危険因子には以下が含まれます。
力 -タスク（重い物を持ち上げるなど）を実行するため、または機器やツールの制御を維持するために必要な物理的努力の量。
繰り返し -同じモーションまたは一連のモーションを継続的または頻繁に実行します。 そして
厄介な姿勢 -肩の高さを超えたり、膝をついたり、しゃがんだり、ベッドの上に寄りかかったり、持ち上げながら胴体をひねったりするなど、体にストレスをかける姿勢を想定します（3）。
これらの危険因子に過度にさらされると、影響を受ける労働者にさまざまな障害が生じる可能性があります（3、5）。 これらの状態は、まとめて筋骨格障害、またはMSDと呼ばれます。 MSDには、腰痛、坐骨神経痛、回旋腱板損傷、上顆炎、手根管症候群などの状態が含まれます（6）。 MSDの初期の兆候には、持続的な痛み、関節の動きの制限、または軟部組織の腫脹が含まれます（3、7）。
一部のMSDは時間の経過とともに徐々に発達しますが、他のMSDは単一の重いリフトなどの瞬間的なイベントから生じる場合があります（3）。 職場外でのかなりの肉体的要求を伴う活動も、MSDの原因となる場合があります（6）。 さらに、MSDの発生は、遺伝的原因、性別、年齢、およびその他の要因に関連している可能性があります（5、6）。 最後に、MSDの報告は、仕事に対する不満、単調な仕事、限られた仕事のコントロールなど、特定の心理社会的要因に関連している可能性があるという証拠があります（5、6）。 これらのガイドラインは、MSDの開発に関連する職場の物理的要因のみに対応しています。
ニューヨークのナイアガラフォールズにあるSchoellkopf Health Centerは、居住者の手動による解雇を排除するように設計されたプログラムを実施した後、負傷者の数と重症度の減少傾向を報告しました。 25、および労災補償損失は毎年84, 533ドルから6, 983ドルに減少しています（4）。
ミズーリ州ボリバルの市民メモリアルヘルスケア施設では、既存の安全衛生プログラムにおける人間工学的要素の確立に続いて、OSHAで記録可能なリフティング関連の負傷者の数が次のそれぞれの間に少なくとも45％減少したことが報告されていますエルゴノミクスの取り組み前の怪我のレベルと比較した場合、4年。 リフティングに関連した負傷に関連した労働損失日数は、過去4年間のそれぞれのレベルより少なくとも55％低いと報告されました。 シチズンズメモリアルは、これらの削減により、5年間で労働者の補償費用が約150, 000ドル節約されたことを報告しました（8）。
労働安全衛生局（OSHA）
NW 200 Constitution Avenue
ワシントンDC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov
参照：
（1）Wyandot County Nursing HomeからOSHAに提出された文書。 （例3-12）
（2）Garg、A.1999。7つの特別養護老人ホームと1つの病院における「ゼロリフトプログラム」の長期的有効性。 米国保健福祉省、疾病管理予防センター、国立労働安全衛生研究所（NIOSH）、シンシナティ、オハイオ州。 8月。 契約番号U60 / CCU512089-02。 （例3-3）
（3）Fragala、G.、PhD、PE、CSP。 1996.人間工学：ヘルスケアにおける職場での怪我の抑制方法。 医療機関の認定に関する合同委員会。
（4）労働安全衛生局、リージョンII。 2002年夏。ニューヨークOSHA Eニュースレター、Vol。 1、問題2。
（5）労働安全衛生研究所（NIOSH）。 1997.筋骨格障害と職場要因-首、上肢、および腰の仕事関連の筋骨格障害の疫学的証拠の批判的レビュー。 （例3-4）
（6）国立研究評議会および医学研究所。 2001.筋骨格障害と職場-腰と上肢。 国立科学アカデミー。 ワシントンDC：National Academy Press。 （例3-6）
（7）テイラーとフランシス。 1988.累積外傷障害：上肢のMSDのマニュアル。 Putz-Anderson、V.、編
（8）市民記念館からOSHAに提出された文書。 （例3-2
