バイポーラスペクトルを理解していますか?

現代の精神医学では、複数のタイプの双極性障害があり、患者は「双極性スペクトルのどこかにいる」と言われることがあります。

これは聞き取りを混乱させる可能性があります。新たに診断された患者として、「私には双極性障害があるのでしょうか?」

現在の支配的なモデルによれば、双極スペクトラムは、一方の双極Iから気分循環症まで、そして他方では「特に指定されていない」まで続きます。

双極性障害(BD)は100人に1人しか影響しないと聞いたことがあるかもしれませんが、スペクトルモデルによれば、これは正しくない、または部分的にしか正しくありません。

成人の1%は、病気の典型的な表現である双極性Iを持っていると考えられています—精神病症状を伴う可能性のある制御不能な躁病、うつ病が散在しています。しかし、人口の合計5パーセントが何らかの双極性障害を持っていると言われています。

スペクトラムが左側の「最も深刻な」から右側の「最も深刻でない」まで続くと簡単に想定できます。双極性障害は今でも最大の偏見を持っています。おそらくそれは、双極性疾患がどのようなものであるかについての古くからのステレオタイプに最も準拠しているためでしょう。 BDの診断を受けているにもかかわらず、高機能で成功している人がいる場合、その人は「軽度の形態しかない」と考えるかもしれません。しかし、双極性障害Iを伴う高機能の人が多く、同様に、その病気が重度の苦痛と機能障害を引き起こす、循環性胸腺症またはいわゆる「双極性ライト」を持つ人もいます。したがって、どの「タイプ」のバイポーラが最悪であるかについて一般化することは困難です。

次の説明のいずれかに当てはまる場合、双極性スペクトラム障害の診断が下されることがあります。

  • バイポーラI:

    簡単に言うと、この診断は、躁病のエピソードがあったことがある場合に行われます。一度でも。他の双極性障害には、軽度の高値または軽躁病が含まれ、本格的な躁病はまったく含まれません。軽躁病の症状は躁病の症状に似ていますが、それほど強くなく、軽躁病を経験している人は自分の行動をより制御できる可能性があります。双極性障害Iでは、うつ病の症状は軽度から重度までさまざまです。

  • バイポーラII:

    この分類では、本格的な躁病とは対照的に、個人には「唯一」の軽躁病があります。これらのエピソードの間、彼らは自分たちの性格に合わないことをしたり、考えたり、言ったりするかもしれませんが、精神病になる可能性は低く、職場や人間関係で引き続き正常に機能する可能性があります。しかし、うつ病のエピソードは重症で長続きするため、これを双極Iよりも穏やかで破壊性の低い双極Iと考えるのはあまりにも単純です。どちらかと言えば、双極性II型の人はずっとずっと落ち込んでいる可能性があり、それが統計的に、他の形態の双極性疾患の人よりも自殺する可能性が高い理由を説明しているかもしれません。

  • 「特に指定されていない」気分循環症および双極性障害:

    これらを合わせると、人口のさらに3%を占め、大人の合計5%が双極性スペクトラムを利用すると言われています。これらの分類の人々はまた、彼らの気分は「サイクル」であると感じますが、高値も低値も双極IまたはIIほど深刻ではありません。

    ただし、依然として重大な問題が発生する可能性があります。たとえば、気分循環症の人が完全に無症状になることはまれです。彼らの気分の変化は穏やかかもしれませんが、彼らはほとんど継続的です。これは、うつ病または躁病のエピソードの間に何ヶ月または何年も健康を保つことができる双極性障害Iの多くの人々の経験とは対照的です。 「穏やかな」形の双極性は、気分が予測できないため、関係やキャリアを維持したり、他の目標を達成したりする能力を妨げることがあります。

双極性感情障害についてのさらにいくつかの事実:

  • うつ病または躁病のエピソードは、数日、数週間、または数か月続くことがあります。双極性障害の人の中には、エピソードの間に数か月または数年行く人もいますが、症状が継続している人もいます。双極性障害の「典型的な」経験はほとんどありません。
  • この記事に記載されている分類はどれも、明確なものではありません。そして、すべての双極性の人がカテゴリにきちんと適合するわけではありません。明らかにバイポーラI、または完全にバイポーラII。
  • 双極性障害の診断を受けたすべての人が投薬を受ける必要があるわけではありません。エピソードの重症度と頻度に応じて、人はプロザックなどの「標準」抗うつ薬のみを処方されるか、まったく薬を必要としない期間が長い場合があります。すべての双極性の人々が一生の間気分安定薬を使用している必要があるという考えは時代遅れになっています。
  • 双極性障害の人はトークセラピーによく反応することができ、気分を自己管理するための戦略も学ぶことができます。
  • ストレスの多い生活状況は、双極性の人がエピソードを起こす可能性をはるかに高くします。ストレスの原因を減らすことにより、個人は健康を維持することができるかもしれません。食事、運動、睡眠パターンも重要です。
  • 双極性障害のほとんどの人は成人初期に症状を発現し、20代後半が発症の最も典型的な年齢です。病気の永続的な治療法は知られていませんが、特に自分の状態をよく理解し、その管理方法を知っている場合は、後年に症状が「落ち着く」と感じる人もいます。
  • 双極性障害の診断は難しく、多くの患者は感情や行動の説明を10年以上待ちます。主治医に相談し、気分が双極性障害の説明に合っていると感じた場合は、精神科医への紹介を依頼することを検討してください。

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