トークセラピーは強力な薬です
それは私が何年もの間薬物療法と心理療法で治療していた43歳の女性、ローレンでした。数年間安定していて、彼女と私は毎月面会して彼女の投薬を監視し、彼女の結婚と子供について話し合いました。彼女はセッションの間にめったに電話をかけなかった。
"ローレン？私はあなたの声をほとんど聞くことができません」と私は言った。 "それは何ですか？"
「今日、私に合ってくれませんか？」彼女は尋ねた。
ローレンと私は困難な時期を経験していました。双極性障害の診断につながった28歳の彼女の最初のうつ病エピソード。 2年後、彼女の最初の子供であるサラが生まれたときの産後うつ病の無効化。 5歳のサラの白血病。ローレンが夜を過ごし、実験的な治療のために精力的にインターネットを調べました。
"何が起こっていますか？"私は尋ねた。
「姉と私が今週末ボストンでビッグレースを漕いでいるのを覚えていますか？私はかろうじてベッドから出ることができます。私が今辞めると、彼女は二度と私に話しかけません。」激しい運動と姉妹への強い愛着は、ローレンの主要な対処戦略でした。 「たぶん、あなたは私の薬を調整することができます。」
ローレンは、白いスウェットスーツを着た幽霊のように見える午後に到着しました。彼女の顔は物干しのようにピンと張っています。 「何が起こったのかわかりません」何が起こったのかと尋ねると彼女は始めた。 「私が2週間前にここを去ったとき、気分がよくなりました。そして今、これは」と彼女は落胆して言った。「私は理由もなく落ち込んだ。」
「理由はない？」私は質問しました。ローレンの気分がストレスに反応して悪質に変動したときのことを覚えていたのです。
「私には何も考えられない」と彼女は言った。
"本気ですか？"彼女は首を横に振った。
「本当に確かですか？」強く押しました。
「まあ、これが1つありました」とローレンは言って、前の週末に彼女がほとんど知らなかった強引な女性が10代の若者を育てることについて彼女に彼女にレクチャーした会話を関連付けました。ローレンがその出会いについて話をするほど、彼女はより精力的になった。水なしでしおれている垂れ下がった植物のように、彼女は文字通り私の目の前で立ち上がった。
「これが彼女の言ったことです」ローレンは、女性の火と石灰岩の優しさと指さしを真似しました。 「 『サラが思春期になると、一握りのサラがどうなるかがわかります。私の娘は何年も私とは何の関係もありたくありませんでした。彼女はまだ私を見知らぬ人のように扱います。」」
「だから、何かが起こった」と私は言った。 「その女性の発言はあなたにどのような影響を与えましたか？」
ローレンは泣き始め、それからサラが死んだかのようにすすり泣きました。 「私は彼女を失うという考えには耐えられません。私たちはとても近いです。サラが私と何の関係もありたくないという考えは圧倒的です。」
「女性は子供の発達の学位を持っていましたか？」私は少し憤慨して尋ねました。
"知りません。"ローレンの額はスミジェンをリラックスさせました。
「彼女はサラを正式に評価していませんでしたね？」
"番号。"ローレンの頬が色づき、何かが彼女に届いたときのように、彼女の目はきらめき始めました。 「彼女はセラピストではありませんでした。」
「彼女はできなかった」と私は断固として言った。さらに、彼女がほとんど知らない誰かに、どんな種類の人がそのような大量のゴミを捨てますか？その女性の子供だと想像してみてください。私も彼女と話をしません！」
ローレンは笑い始めました。
「サラに関しては」私は言った。 「結論にジャンプしないでください。待合室で何度も会いました。その思春期は日曜日の散歩ではありませんが、私はあなた方2人がうまくいくと思います。」
"ほんとにそう思うの？"ローレンは尋ねました。
「絶対に。」
「私はそのようにそれを見たことがありませんでした」ローレンはにやにや笑い、彼女の首と肩の緊張が溶けてしまった。
「私たちはまだあなたの薬を変えるべきだと思いますか？」私は尋ねた。
"番号。ボストンに行きます。それがどのように進んだかをお知らせします。」
ローレンは次の月曜日に電話した。 「それは素晴らしかった」と彼女は言った。 「私たちが話し合うまで、その女性がどれほど私を怒らせたかはわかりませんでした。」
振り返ってみると、私はユーモア、共感、信念を駆使して、ローレンに別の視点を提示しました。私は、ローレンの強迫的で無意識な反応に対する彼女の力強い無意識の反応を認識する手助けをしました。これは、長年にわたって高く評価してきた彼女の性格の一面である権威の人物を理想化するローレンの傾向にふざけて対峙しながらリフレームしました。
ローレンの活発な反応は、心理療法を含む社会的相互作用が脳回路を瞬時にオンにする方法を裏付けています。人間は接続するために配線されています。運動前野と体性感覚皮質のニューロン-知られているようにニューロンをミラー化します-他の人の行動や感情と同期して発火します。ネガティビズムが楽観的であるが、ポリアンナっぽいセラピストではなく、すぐに気分を高める何かを言う落ち込んでいる人にとって、それがどれほど爽快な気持ちになるか考えてみてください。
うつ病の薬は効果が出るまでに数週間かかり、神経細胞間のシナプスのレベルで機能するのとは異なり、心理療法はミラーニューロンと脳回路を直接活性化します。
もちろん、治療だけで双極性障害の治療法がすべてであるとか、単一の心理療法の出会いが脳の化学的性質を永久に変えると主張する人は誰もいないでしょう。しかし、私は何年もローレンを知っていたので、薬が届かない方法で彼女に連絡することができました。心理療法は強力な薬であることを忘れないでください。
