ケアを求めることを妨げる尿失禁に対する10の一般的な反応
問題についての私たちの信念は、私たちが行動を起こす方法とタイミングに影響を与えるため、重要です。以下は、患者、特に女性が問題について専門家の助言や支援を求めることを阻止または遅らせる10の一般的な反応です：
- それは私的な問題です。患者が「失禁は私的なものである」と言うとき、彼らはその状態についての脆弱さ、当惑または恥の感情を明らかにします。これらの感情は尿の問題に対する正常な反応ですが、自己保護を内側に引き寄せたいという欲求も呼び起こします（Hagglund＆Wadensten、2007）。
- 尿の問題は遺伝性です。尿の変化が遺伝性の問題であると見なされている場合、苦しんでいる人は援助を求めることをやめられます。なぜ遺伝性の信念がケアを求めることで患者を落胆させるのかはよく理解されていない-実際、遺伝する多くの健康上の問題（糖尿病や心臓病を考える）は医療の恩恵を受けます。
- 失禁は、老化や出産の通常の部分です。一部の女性は、尿漏れは「女性であるということの意味の一部である」と信じています（Peake、Manderson＆Potts、1999）。排尿の変化は、妊娠、分娩、出産前後に現れるため、「正常」です。
- 私の医療提供者は会話を始める必要があります。私たちは皆、他の人が問題を提起して話し合うのを待つことで難しいトピックを避けており、医師との関係にも違いはありません。尿の健康問題に関しては、女性は医療提供者が会話を始めることを期待します（Peake、Manderson＆Potts、1999）。
- すべての女性は笑うと少し漏れます。 40代と50代の女性がグループで集まると、少なくとも1人は、そのすべての笑いに続く漏れについて冗談を言うでしょう！この軽快さは恥ずかしさを和らげるのに役立ちますが、これらの経験に一種の普遍性をも示唆しています。すべての女性が笑いながら少し漏れるという信念は問題を正常化しますが、専門家によるケアやアドバイスは必要ないという見方も永続します。
- 尿漏れは私が自分で対処する小さな問題です。尿漏れが最初に現れたとき、他の人がそれを見たり臭いがしたりするかどうかについて最初の懸念が与えられます。パッドは、月経のある女性にとって、すばやく、簡単で、非常に親しみやすい領域なので、実用的なソリューションです。その他のライフスタイルの変化もそれに続きます（例：水の摂取を制限する、特定のスポーツを回避する）。軽度から中程度の漏れは、専門家の助言を求める前にライフスタイルの変更を使用して管理されることがよくあります（Dowd、1991; Skoner＆Haylor、1993）。
- どうしようもない。尿漏れの出現が、女性が忘れたいだけの感情的な出来事になる可能性があることは間違いありません（Skoner＆Haylor、1993）。何が起こったのかを理解することは困難であり、これらの状況は、被害者が自分自身と彼らの将来をどのように見るかを脅かす可能性があります。
- 医者は私に手術をしてほしいと思うでしょう。多くの女性は、医師が手術のような準備ができていないものを勧めるのではないかと恐れているため、専門家のケアを求めることに抵抗を示しています（Skoner＆Haylor、1993）。
- 医者は私に慣れるように言った。医師が皮肉で対応するとき、私たちもそうします。そのような相互作用は、私たちを健康とウェルネスへの道に戻すことができます。家族内科医は、治療オプションの有効性と有効性に関する知識が不足しているため、最適なケアを提供するための彼ら自身の闘いを認めています（Teunissen、van den Bosch、van Weel、およびLagro-Janssen、2006）。
- 他の健康問題は私にとって優先事項です。研究によれば、尿漏れに関しては、女性は他の健康問題をより重要視する。女性は、医師の診察後にオフィスから出ているときなどに尿漏れを明らかにすることを選択するか、医師がリストから「尿漏れ」を選択することを内面的に望んでいる間に健康上の懸念のリストを共有することで、優先度を「下げる」ことができます（ Teunissen、van den Bosch、van Weel＆Lagro-Janssen、2006年）。
人生のサイクルでは女性の体の変化は避けられないかもしれませんが、それらを変えることができないという信念は、体の弾力性と能力に対する私たちの低い期待を明らかにします。尿失禁の初期段階での専門家の支援は、膀胱と骨盤底の健康について、およびその機能を最適化する方法について学ぶための有用な方法となります。
尿失禁の治療の選択肢には、鍼治療、尿リハビリテーション、行動療法（「膀胱トレーニング」）、骨盤底理学療法、薬物療法などがあります。医学的評価は、潜在的な健康リスクを除外し、患者が経験する尿漏れのタイプについて明確にするのに役立ちます。
参考文献
Hägglund、D.＆Wadensten、B.（2007）。屈辱の恐れは、長期にわたる尿失禁に対する女性の介護行動を阻害します。 スカンジナビアジャーナルオブケアリングサイエンス, 21(3):305-12.
ピーク、S。、マンダーソン、L。、およびポッツ、H。（1999）。 「女性であることの一部と小包」：女性の尿失禁とコントロールの構造。 医療人類学季刊, 13(3), 267-285.
Dowd、T.（1991）。年配の女性の尿失禁の経験を発見する。 看護と健康に関する研究, 14, 179-186.
Skoner M.M.、Haylor、M.J。（1993）。失禁の管理：女性の正常化戦略。 国際女性のためのヘルスケア, 14, 549-60.
Teunissen、D.、van den Bosch、W.、van Weel、C.、Lagro-Janssen、T.（2006）。高齢者の尿失禁：一般開業医の態度と経験。フォーカスグループの調査。 プライマリヘルスケアのスカンジナビアジャーナル. 24, 56-61.
