深部脳刺激、OCDおよび糖尿病

私たちの多くが知っているように、ペニシリンの発見など、多くの科学的発見が偶然に行われました。これがリストに追加するもう1つです。

ジャーナルに掲載された2018年5月23日の記事 サイエンストランスレーショナルメディシン 深部脳刺激（DBS）の驚くべき副作用を報告します。これは、強迫性障害の症例の治療が最も困難な場合に使用されることがあります。 2型糖尿病の肥満男性がOCDのDBSを受けたことが観察され、彼の血糖値は、彼の毎日のインスリン必要量が約80％減少するまで改善されました。

糖尿病は、人の血流中のブドウ糖のレベルが慢性的に高いときに発生します。タイプ1は通常小児期に始まり、免疫系がインスリンを作る膵臓細胞を破壊するときに発生します。インスリンは、私たちの細胞に砂糖を食物として使わせるホルモンです。しかし、2型糖尿病は通常、遺伝学、最適ではない食習慣、運動不足の組み合わせによって引き起こされます。 2型糖尿病は、自身のインスリンを生成する身体の能力にも影響します。時が経つにつれて、細胞は血液から糖を取り除くために強く圧迫され、人々は彼らの血糖を安定に保つためにますます大量のインスリンを必要とします。現在、どちらのタイプの糖尿病も治療法はありません。

研究に戻る。さらに研究するために、科学者はOCDを持ち、DBSを受けた14人を採用しました。これらの研究参加者は2型糖尿病を持っていませんでした。研究者たちは、DBS療法が被験者のインスリン感受性に影響を及ぼし、脳刺激装置をオフにしたりオンにしたりすると、レベルが上下することを発見しました。研究参加者の代謝機能は、脳刺激装置をオフにしたときよりもオンにしたときの方が優れていました。

それで、ここで何が起こっているのですか？研究者は、ドーパミン（DBSに関与する神経伝達物質）の活動を高めることで、OCDを静めるだけでなく、体が糖を処理する能力も向上させると考えています。砂糖をたくさん食べると、ドーパミンのレベルも上昇することに注意してください。

マウスでの以前の研究では、研究者が刺激した同じ一般的な意思決定領域（腹側線条体と呼ばれる）のニューロンから放出されるドーパミンが、全身のグルコースの調節に重要な役割を果たすことを示しています。上記の研究の一環として、科学者たちは光遺伝学を使用してマウスの線条体ニューロンを刺激しました。光遺伝学は、光感受性タンパク質の遺伝子を動物の脳に挿入することを含みます。研究者は、遺伝的に光に感作されたニューロンを制御し、研究することができます。神経細胞がより多くのドーパミンを放出するにつれて、他の細胞がげっ歯類の血液からグルコースを吸収する速度が上昇しました。

これらの調査結果が実際にDBSを糖尿病の治療薬として使用することにつながるかどうかはまだ不明です。おそらく、将来の研究は、ドーパミンを標的とするより侵襲性の低い手順につながる可能性があります。

OCDと糖尿病が密接に関係しているとは言いませんが、私は、両方の病気を抱えている子供を含むかなりの数の人々を個人的に認識しており、科学者は糖尿病と不安障害の関係を認識しています。

時々、研究は私たちに簡単な答えを与えるのではなく、より多くの質問を投げかけます。 OCDと糖尿病の関連がある場合はそれを理解し、これらのしばしば衰弱させる疾患に苦しむ人々を助けるための最良の方法を見つけるために、追加の研究が必要であることは明らかです。