なぜセラピストはボーダーラインで人々を非難するのですか？

境界性人格障害（BPD）を抱える人々が、メンタルヘルスの専門家から適切な治療法を見つけて適切に治療することが最も困難になるのは、残酷な皮肉です。本の他のほとんどすべての精神障害とは異なり、境界性人格障害はすべての障害の中で最悪の治療の1つと見なされているためです。 BPDの人々は、すでに重いスティグマに苦しんでいる人々、メンタルヘルスの懸念のある人々の中で最も非難されています。

境界性人格障害は、対人関係、個人の自己イメージ、および感情における不安定性の長期にわたるパターンを特徴とします。境界性人格障害のある人は衝動的にもなりがちです。境界性人格障害は、一般の人々ではかなりまれな懸念事項です。

BPDを他の人と区別するのは、絶え間なく変化する非常に激しい感情です。彼らの関係は速く、激怒し、つかの間です。それが友情であろうと、専門的な治療関係であろうと、BPDを持つ人々はそれを維持するのが難しいと感じることがよくあります。彼らの思考は、認知行動学者が「黒か白か」または「すべてか無か」の思考と呼ぶものによって特徴付けられることがよくあります。あなたは彼らの側に100％いるか、積極的に彼らに反対しています。間にはほとんどありません。

このような世界の見方を考えると、境界性人格障害を持つ人々が協力するのが難しいのも不思議ではありません。彼らはしばしば、衝動的で危険な行動（自傷行為を行うなど、セラピストによって「救出」される必要がある）に従事するか、または専門家の境界を押し広げることによって、一緒に働くセラピストを「テスト」します。恋愛や性的な出会いを提供するなど、禁じられた領域への治療上の関係。

ほとんどのセラピストは、BPDを持つ人々の治療に関しては手を挙げています。彼らは多くのセラピストの時間とエネルギーを消費し（多くの場合、典型的な患者よりもはるかに多い）、セラピストの兵器における伝統的な治療技術のごく一部は、境界性人格障害に苦しんでいる人に効果的です。

境界性人格障害を持つ何十人もの人々が長年にわたって私たちと自分たちの話を共有しており、彼らと協力して喜んでいる（そしてできる）セラピストを見つけるために経験する純粋な欲求不満を表現しています（たとえば、参照）彼らはしばしば、他の人が葬式でティッシュの箱を通り抜けるかもしれないように、彼らの地元の地理的近所のセラピストを経由しなければならないという話を語ります。これらの話を何度も聞くのはつらいことです。

しかし、それは本来あるべき姿ではありません。

境界性人格障害は、人に大きな苦痛を引き起こす長期的で否定的な行動パターンを伴う、正当で認められた精神障害です。 BPDの人は、うつ病、双極性障害、または不安の人と同じくらい助けが必要です。しかし、彼らは、時間に対処したくない、BPDの誰かの面倒を単に扱いたくないセラピストによって差別されているので、彼らはそれを得ていません。

セラピストは、特定の懸念に対処するために必要なスキル、経験、または教育がない場合、助けを求めている人を合法的に拒否することができます。境界性人格障害は、弁証法的行動療法（DBT）と呼ばれる特定のタイプの認知行動療法で最も効果的に治療されます。この特定のタイプの心理療法は、生産的かつ倫理的に使用するために、特別なトレーニングと教育を必要とします。

しかし、BPDの人々に一般的に関連する問題のため、このテクニックを習得するセラピストはほとんどいません。さらに、彼らは、彼らがこの懸念の治療のために払い戻されないかもしれないと考えています。一般にほとんどの保険会社は人格障害の治療の支払いをカバーしていません（人がどんなに苦痛であっても）。しかし、専門家は患者のカルテに追加の償還可能な診断を追加することでそのような支払いを取得するための多くの合理的かつ倫理的な方法を知っているので、これはちょっとしたニシンの議論です。

境界性人格障害を持つ人々の非難と差別は、メンタルヘルスの専門職の範囲内で停止する必要があります。この悪い行動は、30年前に他の人がうつ病について行ったのと同じように、BPDを持つ人々について同じ不正確で不公平な一般化を繰り返すセラピストにあまり反映されていません。専門家は、境界性人格障害を治療するための経験と十分な訓練を受けている、地域内の地元のセラピストを知っている必要があります。そして、そのような数が不足していることを発見した場合、彼らはそれを自分の専門と真剣に考える必要があります。

しかし、セラピストが他に何もしない場合は、境界性人格障害のある人々をセカンドクラスのメンタルヘルス市民として話すことをやめ、すべての人々にふさわしい同じ尊重と尊厳を持って彼らを扱い始めるべきです。