患者の権利のための連合：キャサリンノルダル博士へのインタビュー
ジョン・グロホル博士： 今日から始めるために、あなたの職業的背景について少し教えていただけますか？
キャサリンノルダル博士： 私はミシシッピからAPAに来ましたが、私は28年間独立して勤務していました。私は自分のクリニックを所有していました。小グループでの練習でした。個々の患者のサービスからビジネス相談、消防署、警察署、保安官署との勤務問題まで、勤務上の問題への対応に至るまで、かなり多様な業務がありました。私たちは原子力産業と協力し、ミシシッピを去ったときに私はかなり良いサイズの人身傷害の法医学の練習をしました。
以前、APAの取締役会にも参加していました。ラスニューマンがAPAを辞任したとき、私は実際には専門職実践推進委員会の委員長でした。私はそのポジションに応募しました[ニューマンが去ったとき]と、ノーマンアンダーソンがここで次のプロフェッショナルプラクティスのエグゼクティブディレクターに選ばれた候補者です。
グロホール博士： だから、患者の権利のための連合について少し教えてください。
ノルダル博士： 患者の権利のための連合は、実際には私がある程度APAに来る前に私たちが本当に関わっていたグループだと思います。これは、現在進行中のPRキャンペーンが比較的新しいということです。しかし、連合は2006年に始まりました。ご存知かもしれませんが、たとえばミシシッピ州では、彼らがメンタルヘルスの話をしていて、彼らが別の場所に脱出するという朝のニュースに広告が表示されたとき、うつ病を治療する唯一の本当の医者はあなたの医師かそのようなものであり、州医学会のウェブサイトへのリンクを提供すると言う小さなサイドバーです。医療とオステオパシーの医師のいわば連合である診療パートナーシップの範囲があり、それは他のすべてのヘルスケア専門家に診療の範囲を制限するために資金提供され、AMAによって始められたと思います。カイロプラクター、検眼医、助産師、看護師などの上級看護師が含まれていました。私は助産師に言及しました。
それは彼らの練習の範囲を制限し、彼らが彼らの免許証または認証の全範囲内で練習することを許可しないことを望んだ。心理学者を含む300万人以上の認可を受けた医療専門家を代表する35の医療機関を含む患者の権利のための連合が集まり、医療が州で追求していた診療の制限の範囲に対応または対応しようとしました州レベルで。
彼らは国中の州の家でそれを追求し続けています、他の医療専門家が彼らが適切に資格を与えられている事柄、例えば、処方特権を提供するために適切に訓練された心理学者のための実践の範囲を拡大しようとするとき。
グロホール博士： ロビイストや組織の誰かが職業の範囲を制限しようとしている例を教えていただけますか？
ノルダル博士： 心理学における私たちにとって非常に明白なものの1つは、規範的な権限の議題に関するものでした。私たちは、医学界からの多くのお金と多くの人々と戦って、押し戻されました。それは一種の精神医学から来ていますが、心理学者の規範的権威法が州で実施されるのを防ぐために、医学界全体の支持を得ています。それは一つでしょう。いくつかの取り組みは知っています。実際、私は今朝、米国看護協会の首席政府関係者と他のいくつかの問題について話し合っていました。彼らは、増加しようとしている上級看護師と非常によく似た種類の問題を抱えています。医師コミュニティーが途中でそれと戦っている実践の範囲。プライマリーケアプロバイダーになることができるかどうか、偶然にも、ハワイでは、上級看護師開業医がプライマリーケアプロバイダーになることを許可する法案が可決されました。医師が医師を監督する必要はないようです。
麻酔科医が練習の範囲を制限しようとするのに困難を感じてきた看護師の問題があります。医師のいるナースプラクティショナーは、自分の練習の範囲を制限しようとしています。眼科医が点眼薬とさえその限られた処方権さえも取得しようとしたとき、その前に恐ろしい戦いがあったことを知っています。
個人的にはこれらすべてのランドリーリストはありませんが、より具体的なケースの例が必要な場合に連絡できる他のグループが連合内にあると確信しています。
グロホール博士： いいえ。医師が他のすべての専門職と闘っているように聞こえるので、私はアイデアを得たいと思っていました。
ノルダル博士： そうですね。医師と整骨医の両方です。いくつか問題があった別のグループは薬局でした。薬剤師は歴史的に処方箋を記入するようになった患者に多くのカウンセリングを提供してきましたが、それはそれほど大きな問題ではありませんが、明らかに一部の州では、一部のPharmDは、彼らが呼ばれている、いくつかの限定された処方権限を持っている、または提唱しています一部の地域ではそのためです。薬剤師がインフルエンザや気管支炎の予防接種を実際に行っているいくつかの州、およびそのようなことを大人にしています。そして私が理解しているところによると、医学は、薬剤師がドラッグストアでそのような種類の予防接種を提供するように適切に訓練されていないことも言うと戦っています。
グロホール博士： したがって、患者の権利と患者の選択に関わる場合、これはまるで、患者のニーズをさまざまなレベルとコストで満たして、患者がより簡単に利用できるようにすることのように思えます。
ノルダル博士： もちろんです。私は確かにこの国に多くの医師のプロバイダーがあり、彼らは非常に質の高いヘルスケアを提供していると思います。しかし、修士レベルから博士レベルまで、適切に認可および訓練された他の300万人以上の医療提供者がおり、非常に安全で効果的で、場合によっては、医師のオフィスで提供されるよりも費用対効果の高いケアを提供できます。患者が教育を受け、訓練を受けたサービスを提供する州当局によって適切にライセンスまたは資格が与えられている限り、患者は適切なプロバイダーまたは選択したプロバイダーと適切なタイミングで適切な治療にアクセスできるはずであると考えている。
グロホール博士： それでは、アクセスと選択に対する患者の権利を保護するために連合が何をしているのかについて少しお話しいただけますか？
ノルダル博士： そうですね、ソフィーはあなたにこれについて少しお話しできるかもしれませんが、私が最初に思うことは、彼らが行った最も重要なことは、この広報キャンペーンに取り組むことです。私は先週ホワイトハウスにいたことを知っています。APAは、オバマ大統領のホワイトハウスの医療関係者であるナンシーアンデパールとの議論に参加するよう招待されました。彼女は多くの利害関係者グループと会っています。先週私がいたときに出会ったグループには、薬局、助産師、高度な看護師、検眼医、アメリカ医師外科医、および医師の助手が含まれていました。
これらの個人からも、「適切なプロバイダーによる適切なタイミングでの適切な治療」について多くの意見がありましたが、感謝の気持ちを込めて、この機会に私たちのヘルスケアシステムを改革する機会、つまり方法を本当に改革する機会があると思います支払いシステムを改革するだけでなく、ケアを提供することで、患者はさまざまな異なるニーズを持ち、さまざまな異なるヘルスケアプロバイダーが適切に対応し、対応できるという認識があります。
そして、これらのプロバイダーを、教育、トレーニング、およびライセンスに適切なレベルで含めることは、全国の人々に、より効果的で、より効率的で、より手頃な価格のヘルスケアを提供するための良い方法であると感じています。
それが、おそらく異なる場所で、連合のさまざまなメンバーが脱出を試みていると私が思うメッセージです。そして、ソフィーが連合の特定の活動についてこれ以上の情報を持っているかどうかはわかりません。
ソフィーベスーン： また、連合がオバマ政権に連合とその目的を紹介し、ヘルスケア改革を検討するプロセスの一部となるように手紙を送ってもらい、同様の手紙を議会のメンバーに送った。興味があり、まだ見ていない場合は、両方のコピーを入手できます。
グロホール博士： はい、それは素晴らしいことです、ありがとう。ですから、これは本当に焦点であるように思われます。そして、なぜこれが重要なのか、なぜこの取り組みに参加して支援したいのかについて人々を教育するための公教育キャンペーンの取り組みです。
ノルダル博士： 承知しました。ジョン、私もあなたのことは知りませんが、ミシシッピ州都からそれほど遠くない半田舎または半郊外に住んでいましたが、それほどではありません。国の人口の多い地域。その一部は非常に田舎です。私の個人的な経験から、ヘルスケアの消費者に非常に評価されているヘルスケアプロバイダーはたくさんいることがわかります。ヘルスケアを提供できるのは医師だけではありません。人々にヘルスケアを提供できる唯一のプロバイダーとして、彼ら自身、つまり医師をマーケティングするというAMAの取り組み、そしてかなり積極的な取り組みは、この連合を実現するための刺激でした。 。そして、消費者はそれが真実ではないことを知っています。
連合が結ばれるまで、この医師と整骨医と医療医師グループの連合によって出されていたメッセージに応答する声はありませんでした。
グロホール博士： これがアクセスと選択に対する患者の権利を保護しているのか、それとも本当に芝生での戦いなのかについて批評家にどのように対応しますか？
ノルダル博士： プロの芝生の戦いは、医師が誰もヘルスケアを提供できないが、医師をアメリカの国民に知らせることを決めたときに医師によって開始されたと思います。そして再び、これは連合が発表している情報です。これは、抗医師情報ではありません。医師が資格のあるプロバイダーではないということではありません。それらは、実践の範囲に応じたものです。それは、消費者が必要とする可能性のある情報を持っていることを確認することだけであり、さまざまな理由で探したい医療提供者について自分で選択する際に役立ちます。たとえば、妊娠中の女性はOB / GYNを見ることを選択するかもしれません、または彼女がまだOBをしている場合、プライマリケア家族のドキュメントに行くことを選択するかもしれません。または、彼らは看護師開業医に行くか、看護師助産師に行くことを選ぶかもしれません。
私たちは女性がその選択を持つべきだと信じています。彼らがより快適で、妊娠中、出産中、出産後に看護師助産師が提供できるようなケアが好きで、それが看護師助産師が提供できる資格のセットである場合、女性には選択肢があるはずだと思いますそれが彼女がやりたいことなら、産科医に行くのではなく、看護師の助産師に行くのではなく、赤ちゃんを出産させるのです。また、看護師の助産師は、医師ができるように、安全で効果的な出生前のケアと出産、および出産からの良い結果を彼女に提供できる、適切に訓練された資格のあるプロバイダーであることを知る必要があります。
グロホール博士： そして、連合は理想的にはこれの一部をオバマ医療計画に取り入れたいと思いますか？
ノルダル博士： はい。それが、送信された手紙と情報の目的だったと思います。私が先週参加した少なくとも1つのホワイトハウス会議から、他の医療提供者グループの間で多くの話し合いがあることを知っています。これは、一部の医療費請求書で発表されている情報で確認されています。真に統合されたヘルスケアについて多くの話があります。真に統合されたヘルスケアとは、適切なプロバイダーが適切なタイミングで適切な患者に適切な治療を行うことを意味すると思います。そして、私たち全員がさまざまな種類の医療ニーズの連続体を持っていること、そしてそれらを提供できる医療ネットワークには多くのプロバイダーがいることを認識しています。人全体を治療し、より効果的かつ効率的で費用対効果の高い方法で治療できる統合ケアを提供することは、国の最大の利益になります。
グロホール博士： もちろん、それは理にかなっています。誰かがこのインタビューを読んだり聞いたりしていて、彼らがもっと関与したり何かをしたい場合、一般の消費者ができることはありますか？
ソフィー： 詳細については、当社のWebサイトにアクセスしてください。人は確かに議員にも手紙を書くこともできますが、私たちはそれらの線に沿った資料をまだ開発していません。私たちはメッセージを主に政策立案コミュニティーに向けて発信し始めています。
グロホール博士： ありがとう。
ノルダル博士： コミュニティとのこの広報活動は今年始まったばかりです。確かに、統合医療、手頃な価格とプロバイダーの患者の選択、およびその種のことに関する連合のメッセージ、その情報は、少なくとも私たちの観点から、私たちの公教育キャンペーンを通じて広く配布されています通信網。私たちは実際にこのネットワークを介して、メンバーに医療メッセージを広める手助けをしています。将来的にはこれらのメッセージを消費者や消費者グループにも発信し始める計画で、うまくいけばいくつかのソーシャルメディアとソーシャルネットワーキングを使用しています。
ソフィー： 実際、それは言及する価値のある別のことです。来週かそこら内に立ち上げられるFacebookページがあるべきであり、それは消費者が参加してより多くの情報を得ることができるものです。
グロホール博士： それは私が持っていたすべての質問です。他に、私が尋ねなかった、あなたが重要だと思っていて、言及したいことはありましたか？
ノルダル博士： あなたと私はどちらも心理学者なので、私はジョンの個人的な特権のポイントを取ります。メンタルヘルスケアのプロバイダーも選択できるようにしたいので、心理学が関係しているのは確かです。私たちは確かに私たちが心理学者として行う仕事を大切にしています。私たちは、メンタルヘルスとフィジカルヘルスケアの両方に、予防と慢性疾患の予防への取り組み、慢性疾患のある患者と協力して疾患をよりよく管理し、より健康的なライフスタイルを実践するための非常に貴重なスキルセットをもたらすと考えています。私たちは確かにそのループから抜け出す必要があるとは信じていません。ご存知のとおり、患者のさまざまな身体的および精神的健康の問題を回避するのに十分な資格があると感じており、患者は心理学者と同じようにアクセスできるべきだと信じていますこれらの種類の問題について医師や心理学者にアクセスできる可能性があるため、簡単です。
グロホール博士： 本日、患者の権利擁護連合について話し合うことに同意していただき、誠にありがとうございます。努力について学ぶことは興味深いものでした。
ノルダル博士： それが私の喜びだった。
