治療がうまくいかない10の理由
私は自分自身を遅くし、自分をプロセスから切り離し、可能な限り挑発されずにいる間は絶対に真実であることを学びました。そうでなければ、それは疲れる運動です。
でも、質問が1つあっただけでうまくいきました。それは、人が変化できるかどうか、そして治療中の人が改善するかどうかを何が引き起こすのかを中心に展開しました。
以下の会話は、実際のイベントを劇的に再現したものです…
弁護士：どのような状況下で、治療中の人が元気にならないのですか？
私：セラピストは完璧だと思いますか？人が改善しない理由の1つは、セラピストのスキル、知識、トレーニングの制限である可能性があるためです。
弁護士：セラピストは完璧だと思います。
私：では、改善の欠如は完全に患者の責任ですか？
読者への注意：これはまれなケースです。定義による療法は人間である最低2人を含みます。その場合、完成は不可能です。しかし、私たちは現実が常に問題であるように思われる法廷にいます…
弁護士：はい。知能のレベルが理由でしょうか？
私：いいえ。知能が非常に高い人は、知能の低い人ができるのと同じように、治療に対して抵抗力があります。
弁護士：診断された精神疾患や人格障害の存在が理由かもしれませんか？
私：精神疾患の診断または人格障害の存在だけでは、治療法が改善されない理由にはなりません。
弁護士：それでは理由は何でしょうか？
私：多くの理由が考えられますが、その根底にあるのは不安です。 「変更するとどうなりますか？」
この時点で弁護士は完全に異なるトピックに切り替えました。私の答えはおそらく彼の議論に適さなかったので、彼は私をあきらめました。結構ですが、これらの質問は私の頭の中で反響し続けました。
塩の価値のあるセラピストなら誰でも、何度も何度もセッションに行き詰まっているように見える患者がいたことを認めます。たぶんあなたはセラピーを受けていて、時間とお金の大きな投資をした後、何かが本当に良くなっているのではないかと思いました。改善の欠如の理由は何でしょうか？
治療の進歩の欠如に関するセラピストへの質問
セラピストは、大学院の発祥地で治療抵抗のクライアントについて学びます。セラピーで壁を打つことはパニックの理由ではありません。実際、それは一歩下がって再評価する機会かもしれません。セラピストの視点から：
1.妥当な時間をかけても改善が見られない場合、私たちは自分自身に尋ねるかもしれませんが、私たちはこの患者に適したセラピストですか？時々、私たちの患者は、時には私たち自身の仕事に加えて、または自分の仕事の代わりに、専門医の診療を受けるほうがよいでしょう。患者さんは補助的な専門家の助けが必要な場合があります。たとえば、薬物療法が役立つ場合は精神科医などです。
2.患者とともに、改善を測定する方法を提供する明確な目標を特定しましたか？より達成可能にするために、目標を再定義または再調整する必要がありますか？特定の行動をターゲットにしたり、より大きな行動に向けての適切なステップとして、または前または後ろに横に戻ってミニゴールを特定したりすることがあります。
3.患者は私たちの介入にアクセスできますか？言い換えれば、私たちは患者のツールを彼らの手の届く範囲に提供していますか？彼らが使用できるツール？時々、これは創造的に考えることを必要とし、通常のクッキーカッターソリューションから一歩踏み出します。
4.患者が気に入らないことがあり、そのため自分を抑えているために効果がない可能性はありますか？チェックされていない場合、このタイプの逆転移はセラピストの抵抗につながる可能性があります。これを認識し、それに応じて行動することは、私たちの仕事の重要な部分です。
5.我慢は十分ですか？改善に対する抵抗のほとんどが恐怖によるものである場合、その恐怖に対処するために何ができますか
私のトレーニングでは、何年も前に、目に見える改善が見られず、患者が毎週診察に来ている理由が理解できないと上司に不満を言いました。彼女は優れた監督者であると私に言いました。あなたの患者はあなたを解雇したくありません。彼女は治療から何かを得ています。我慢して。聴く。"
数か月後、私の患者は子供時代の性的および肉体的虐待を明らかにしましたが、彼女は元気で準備ができるまで明らかにすることができませんでした。
患者が良くならない理由
通常、治療の目標はある種の変化です。この目標を達成するには、双方が真実である必要があります。セラピーをしている人が真実を明かすことを恐れ、変化を恐れることは何でしょうか？
1.判断への恐怖。患者が「これはひどいことだと思うだろう…」という文言の前置きをするたびにニックルができたら、私は今マウイのビーチにいるでしょう。これで識別できる場合は、このひどいことを何年も続けていた可能性があるため、脳内で並外れた量のスペースを占有し、おそらく自分の価値に穴を開けています。
セラピストは別の見方をしています。彼/彼女は非批判的になるために訓練されます。彼/彼女は恐らくあなたがそれらを恐ろしいと思うであろうものよりもずっと悪いものをたくさん聞いたことがあるでしょう。それでも、他人に私たちの最高を考えてもらいたいのは人間です。セラピストに真実を伝えるには、多くの信頼が必要です。あなたが明らかにしようとしている恐ろしいものは親切に扱われると信じるには信仰が必要です。それでも解き放たれるためには、まさにそれが必要です。
2.拒絶の恐れ。裁かれる恐怖の裏には拒絶の恐怖があります。原初の恐怖。そのため、排除は非常に破壊的な罰です。 「私が良くなった場合、私の問題にとても慣れている私の家族に、まだ私のための場所がありますか？彼らはまだ私を愛してくれますか？」
3.より大きな責任を負うことへの恐怖。子どものようにいると、世話をしてくれる人から報われることがあります。他人に依存し続けることで得られる保護の感覚を放棄することは、非常に不快なことがあります。感情的に健康で統合された人であることの報酬は、豊かで複雑ですが、必ずしも明白ではありません。成人期の手綱をとるには、自分自身にリスクと信念が必要です。
4.成功への恐怖。あなたが良くなり、セラピストに会う理由がなくなったらどうしますか？あまりにも多くを変えるとあなたの人生は認識できなくなるかもしれませんが、治療に行き詰まる要因になるかもしれないと恐れてください。人々は失敗に慣れることができます。それは彼らの快適ゾーンになることができます。その場合、実際には不快感がないことが不快に感じられます。あるいは、別の言い方をすると、幸福は奇妙に感じるだけです。
5.親密さへの恐怖。それを尊重し、それを「取得」し、現物に反映する別の人に私たちの真実を共有することは、親密さの本質です。人と親しくなったり、他人に自分をさらけたりすると、傷つきやすくなって怖いです。
基本的に私達は痛みの恐怖について話している、そして私達の人間は地球上のすべての生き物のように、それから逃げるか、それと戦うことによって、歯と爪と痛みの抵抗をするためにハードワイヤードである。なぜ治療は違うのですか？
私たちセラピストはあなたのために効果的に働くためにあなたのフィードバックを必要としています。あなたがセラピストが好きでそれでも行き詰まりを感じる場合は、あなたとあなたのセラピストが一緒にそれに取り組むことができるように、立ち往生の感覚を呼び起こすのに十分な恐怖を乗り越えてみてください。行き詰まっている理由を理解する必要はありません。 「行き詰まったような気がします。見ていただけますか？」
熟練した思いやりのあるセラピストが必要です そして 治療プロセスにチャンスを与えるためのやる気のある勇敢な患者。
