統合失調症の内部：統合失調症の治療における看護師の役割
統合失調症の人を助けることに最も力を注いでいる専門家の一部は看護師です。スキルセットが異なるタイプはたくさんあります。ホストのレイチェルスターウィザーズと共同ホストのゲイブホワーズは、これらの見落とされがちな医療従事者が誰であるかを学びます。
アメリカ精神科看護師協会の教授兼会長であるタリディルク博士は、精神科看護師になるための洞察に加わります。
「統合失調症治療における看護師の役割」エピソードのハイライト
[01:14] 医者の相棒？
[04:00] 看護師の種類
[06:40] ナースプラクティショナー
[11:00] ナース専門
[13:00] 精神科看護
[17:00] 精神科看護師はどこで働いていますか？
[21:00] 在宅医療
[24:10] タリ・ディルクス博士へのゲストインタビュー
[26:17] 精神科看護は他のタイプとどのように異なるか
[34:00] 誰かの希望になる
[45:16] 看護師になることへの感謝
ゲストについて
Sattaria ‘Tari’ Dilks、DNP、APRN、PMHNP-BC、FAANP
マクニース州立大学看護看護専門職大学院教授、コーディネーター
Tari Dilks博士は、マクニース州立大学の看護学教授であり、マクニースの看護学修士号のコーディネーターでもあります。彼女はまた、マクニース、ニコルズ州立大学、サウスイースタンルイジアナ大学、ルイジアナ大学ラファイエット校を含む看護学修士のパートナーシップのための大学間コンソーシアムの精神医学的/精神的健康トラックのディレクターでもあります。
現在、アメリカ精神看護師協会の会長であり、彼女は一貫して精神医学的健康問題の認識を擁護しています。彼女はAPNA実践評議会の元議長であり、2017年にAPNA教育優秀賞を受賞しました。
ディルクスは、テネシー大学から精神医学の高度な医療看護学の看護学博士号、看護学の理学修士号、および心理学の芸術学修士号をマクニース校から、そしてウェストテキサス州から看護学士号を取得しています。大学。彼女は家族看護師、精神医学的メンタルヘルス看護師、そしてルイジアナ州の認可された専門カウンセラーです。
彼女はまた、彼女の指導者として、ルイジアナ州のナースプラクティショナーエクセレンス賞とフェローとしてのアカデミーへの彼女の入会により、アメリカのナースプラクティショナー協会によってリーダーシップを認められました。
www.apna.org
APNAレポート：アメリカでのメンタルヘルスケアサービスの拡大：精神科精神科看護師の極めて重要な役割
「統合失調症の治療における看護師の役割」エピソードのコンピューター生成トランスクリプト
編集者のメモ: この文字起こしはコンピュータで生成されたものであり、したがって不正確さや文法エラーが含まれている可能性があることに注意してください。ありがとうございました。
アナウンサー： Inside統合失調症へようこそ。統合失調症をよりよく理解し、うまく統合するための調査です。有名な支持者でインフルエンサーのレイチェルスターウィザーズが主催し、ゲイブハワードが出演します。
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レイチェルスターウィザーズ： Psych Centralポッドキャスト、Inside Schizophreniaへようこそ。レイチェルスターウィザーズです。共演のゲイブハワードと一緒にいます。今回のエピソードでは、メンタルヘルスケアにおける看護師の役割についてお話します。
ゲイブハワード： あなたがトピックが何のようなものであったと示唆したとき、看護が統合失調症と関係があると考えるのは奇妙です？これから1時間をどのようにして取るのでしょうか。
レイチェルスターウィザーズ： 同意する。本当に感動しました。看護に入ることがたくさんあるので、看護師が何をするかを学ぶことは実際に信じられないほどでした。
ゲイブハワード： 心から、これを始める前は、看護師はサイドキック博士だと思いました。正直になりたいです。看護師は医者の助手だと思いました。ハードストップ。それでおしまい。彼らがしたことはこれ以上ありませんでした。終わり。そして、すごい、私は間違っていました。
レイチェルスターウィザーズ： テレビを見ているときのように、スクラブ、小学校のようなさまざまなテレビ番組を見ると、それは非常に分離されています。看護師と医師、そしてあなたは、彼らが2つの別個のものであることを知っているだけです。これらの人が誰なのかわからない場合、それはテレビから得る雰囲気です。
ゲイブハワード： 私たちがその方法について話すのと同じくらい、それは私にとって非常に興味深いものです。ポップカルチャーやメディアの表現から統合失調症や精神疾患について学ばないでください。私たちは、統合失調症の中では少なくとも十数回はそのことを言わなければなりませんでした。それでもここでは、メディアとポップカルチャーに関する彼らの描写から、看護業界について学んでいます。そして、この罠に陥りやすいこと、テレビで見ているのは、実際にはそうではなく、せいぜい架空のものである場合、何らかの形で正確な描写であることを示しています。
レイチェルスターウィザーズ： 私が申し上げたいのは、素晴らしい看護師の皆さんに感謝することです。言うまでもなく、私たちはパンデミックやその他の問題を抱えています。ありがたいことに、見られない多くの人々が注目を集め、彼らが行っているすべての仕事に取り組んでいます。看護、医療、ヘルスケアのあらゆるレベル。すべての人々が必要以上に多くを提供しているので、今は本当にありがとうございました。
ゲイブハワード： 同意します。お世話になり、ありがとうございました。看護師は赤い髪の男性で、赤毛として育ちました。私はこれを言うことが許されています。看護師は医療業界の赤毛の継子のようです。それらは非常に必要であり、多くのことを行います。しかし、それらはしばしば無視されます。そして、看護師が統合失調症の人々をどのように支援しているかを具体的に話したいと思います。なぜなら、結局のところ、彼らは信じられないほどの量の仕事をしていて、私たちさえもです。レイチェル、このショーを始める前は、すごい。つまり、彼らは何をしますか？どのような？私たちがそこに着くと、彼らは私たちをチェックインしますか？
レイチェルスターウィザーズ： 私の血圧を取る？
ゲイブハワード： うん。彼らは前に私たちの血圧をチェックしますそしてそれこそが、この会話の核心です。後で登場するのは、素晴らしいゲストです。長い間看護師をしていて、多くの仕事をしてきた女性です。そして彼女は精神科看護師です。そして、率直に言って、彼女は本当に私たちをまっすぐにしたので、みんなに彼女の言うことを聞いてもらいたいと思います。
レイチェルスターウィザーズ： そうそう。
ゲイブハワード： レイチェル、看護師にはさまざまな種類があり、私は精神科看護師と外科看護師のようなものではありません。つまり、さまざまな教育レベルがあるように。さまざまなことにアクセスできる人。それにも驚いたのは、1つのサイズですべてに合うと本当に思っていたからです。
レイチェルスターウィザーズ： つまり、3つの基本的なタイプです。 OK。 3つの一般的な基本タイプ。登録看護師のRNがいます。それは、私たちが看護師を描くときに私たちのほとんどが頭の中で考えているのは、伝統的な登録看護師とは何かだと思います。多くの場合、あなたが知っている、あなたは病院に行きます、それはあなたが相互作用している人です。彼らはバイタルが好きです。だからそのレベルでその人と話しているのです。多くの場合、医師が5分間だけ診察するため、診断やさまざまな評価を行うことができます。しかし、すべての作業を行うのは看護師です。これは私が考えていることであり、それから医師を引き込みます。次に、あなたがいる国や州に応じて、実際の看護師または職業看護師にライセンスを付与しました。看護師の監督下にあります。看護助手というのは言いたくないけど。次のレベルです。しかし、彼らは多くの重要なことも行います。そして、CNA、認定看護アシスタントがあります。そして、それは私が聞いた最も多くのことだと思います。私たちの仕事について人々に話してもらいます。ああ、私はCNAです。私はいつもそれを聞いています。そして、それが何を意味するのか本当に知りませんでした。しかし、日常業務や日常業務が好きな人もいます。 CNDは通常、最もよく話しかけるものです。そのようなあなたとの相互作用、あなたが形成するそのような助け、私は感情的な絆を言いたくありません、なぜならそれは医学的な意味で少し不気味に聞こえるからですが、いや、それはあなたのようなものです話しかけるような。あなたが知っている、1対1です。これらは3つの大きなもののようなものです。
ゲイブハワード： もちろん、これらすべての中で最も印象に残っていることの1つは、最前線でどのような看護師がいても、患者とのやり取りが多いことです。看護師が統合失調症の人をどのように助けるかについて話すとき、彼らは危機に瀕している誰かが見る最初の医療関係者かもしれません。緊急治療室に入ると、最初に目にするのは医者ではありません。それは精神科医ではありません。それはある種の看護師です。看護師はしばしば統合失調症の人を見て、あなたが医者に到着するずっと前に診断に向けたプロセスを始めます。したがって、そのようにして、看護師は統合失調症の症状に気づき、その連鎖を報告するために非常に重要です。そして、多くの人がこれとそれを本当に理解しているとは思いません。そしてそれだけでも、統合失調症やその他のメンタルヘルス問題の治療における看護師の重要性を示しています。看護師は便器を交換するだけではありません。彼らは本当に統合失調症の人々を安全に保つために多くのことをしています。それに、私はとても驚いていました。レイチェル、あなたが私と同じくらい驚いていないことを理解しています。あなたが統合失調症の治療のために看護師を診てくれたので、知らなかったので私を驚かせました。
レイチェルスターウィザーズ： はい。ですから、それが何であるかというと、自宅で聞いている場合、レイチェルは3つのことの1つとしてナースプラクティショナーを取り上げなかったと考えています。高度な訓練を受けた上級看護師がいます。何が起こっているのかを常に把握しておかなければならない、たくさんの大学やたくさんの認定資格。これらはあなたを診断できる人々です。彼らは実際に薬を処方することができました。私が過去に月に2回行くところ、8年のように、10年が中心です。メンタルヘルスセンターです。そして、私はそこで精神科医に会ったことがありません。スタッフは1人か2人いると思います。しかし、彼らはこれらの看護師を超えています。ですから、私は何年にもわたって別の看護師のようにいつも会っています。そして、私は本当に医者と会っていたと思いました。精神科医と出会った昔のように。座って、症状、何が起こっているのか、私が取るべき変更点、どこにいるのか、他に何も妨害されていないことを確認するためのチェックについて話し合います。
ゲイブハワード： 昔、ゲイブハワードはメンタルヘルスの擁護者だったのを覚えています。私は本当に精神科医からメンタルヘルスケアを受けるように人々をプッシュしました。私はいつも何らかの形で言います、まあ、もしあなたが癌にかかったら、あなたは腫瘍専門医にしか行きません。そして、聞いてください、完璧な世界では、私はまだそれを支持しています。私たちは完璧な世界に住んでいません。そして、私は多くの場所で、精神科医に会うために、それ以上ではないとしても、1、2、3、4か月の待ち時間があることに気づきました。そして、危機に瀕しているなら、誰かが必要です。今、私は、認可を受けたナースプラクティショナー、特に精神科ナースプラクティショナーが本当に大きな負担をかけていることに気づきました。彼らは訓練を受け、専門的であり、本当に素晴らしい仕事をします。そして、私は百万人以上の精神科医がいたらいいのに？すぐにあなたが帽子を一滴落とすと精神科医に会えることを望みますか？統合失調症と一緒に暮らしている人々のためにヘルスケアシステムが異なって機能することを望みますか？もちろんです。しかし、これは私たちが住んでいる世界ではありません。また、精神科看護師の施術者は非常に重要な一時的なギャップであり、多くの命を救ってきたことを理解することが重要です。そして、それは私が十分なクレジットを与えなかったものです。そして、あなたが精神科医だけを見るべきだと言ったとき、私の言葉を聞いた誰かがその精神科医を待っていたので、家に座っていて気を失っていた可能性があると思います。そして、それは良くありません。それは非常に悪い考えです。一般開業医、緊急治療室、ウォルマートクリニックのいずれであっても、気がつかなくなる前に気づくことができるすべてのケアを受ける必要があります。これらすべてのことは、ゼロケアよりもはるかに優れたオプションです。また、認定を受けたナースプラクティショナーは優れたリソースです。
レイチェルスターウィザーズ： そして、公平を期すために、Gabeさんは、ほとんどの場合、紹介を取得する必要があると思います。そして、他の医師があなたを看護師開業医に送るのに、医師に比べてそれほど迅速ではないと思います。私は過去に知っています。彼らはいつもそうでした、ああ、私たちは紹介を書きます。私たちはあなたの保険の精神科医を見つけます。それはいつもそれが私に言われた方法です。ですから、あなただけではなく、オフィスや医師のオフィスにいる人々と同じように、彼らはあなたに何かを考えさせるような言い方をします。ああ、私は精神科医しか見ることができません。
ゲイブハワード： 人々がこれを信じるのは理解できます。私は、この特定の番組で、人が受けることのできるケアにはさまざまなものがあるという考えを広めたいと思っているものだと思います。また、危機的状況にあるとき、最初に診断が必要なときに、精神科医が行くべき場所である可能性もあります。しかし、私はあなたを例として使用します、レイチェル。あなたは診断されました、何、15、20年前？今では、回復していて、ご存知のように、月ごと、または四半期ごとから四半期ごとの医療チェックなどで、精神科医のレベルに上がる必要がないことは確かに可能です。ナースプラクティショナーや一般開業医などがチェックアウトできます。すべては、あなたとあなたの病気のプロセスの段階に最適なケアを見つけることです。そして、それは私たちがオープンにする必要があるものだと思います。認定看護師や精神科看護師の診察を受けている人が、自分たちが悪いケアを受けていると考えているのではなく、ただ違うケアを受けていることを確認しましょう。そして、それが本当にメッセージである必要があると思います。悪いことではありません。それは別のケアです。
レイチェルスターウィザーズ： そして、あなたが接触しているこれらすべての看護師は、情熱を持っており、彼らは助けたい人のように見つけました。子供、大人、年配の人、妊娠中の女性のように働きたい人など、特定のことに特化しているときと同じように。小児科の看護師さん、老人看護師さんみたいですね。私の祖父母が両方ともアルツハイマー病で非常にひどく苦しんでいたとき、私たちは実際に老人看護師が家にやって来て、彼らの一人は私の祖父ととても素晴らしかったです。彼は精神的にいなくなっていた。そして彼女はそのようでした、私は彼女がそれに対処するために、もはや自分ではなくなった80年代、90年代の人々に対処するために訓練されたと私に言ったのを覚えています。そして、私たちは本当にそれに感銘を受けました。
ゲイブハワード： 私がゼロにしたいこの特定の部分は、あなたがそれを言ったところです、彼女がこれは私が特に訓練されたものであり、統合失調症の人々が最高の人生を送るのを助ける精神科看護師について聴衆に理解してほしいことです、最善の注意を払ってください。それは彼らが特に訓練されたものです。そして、ご存じのように、医師が最も優れ、看護師が2番目に優れていると私たちが考えた番組の先頭に戻ることがよくあります。しかし、ちょっと待ってください。老人の問題について特別に訓練された医師と精神医学の問題について特別に訓練された看護師がいる場合はどうなりますか？さて、今、あなたがどこにいるかに応じて。まあ、医者は優れています。医者はもっと上手でなければなりません、彼らは医者です。ただし、統合失調症やメンタルヘルスの問題に関する専門的なトレーニングは受けていません。彼らは幅広い訓練を受けています。このように、私たちは考え始める必要があります。まあ、今、ちょっと待ってください。特定の精神医学の訓練を受けた看護師と私の心の中で、研究が続いています。精神疾患の特定の訓練を受けた看護師は、幅広いトレーニングと非特定の問題を持つ医師。医師であるからといって、看護師より優れているとは限らないことを認識しておく必要があります。すべての状況は異なります。そして、私たちが違うということを理解することが重要ですよね？特殊なニーズがあります。精神疾患を持つ人々は特別なニーズを持っています。そして、病気を理解し、私の特定のニーズを理解する施術者と一緒に部屋にいたいのです。それがウェルネスへの最良の道を私に与えるからです。レイチェル？
レイチェルスターウィザーズ： 絶対に、Gabe。そして、それによって、これらのように専門化されたものは、彼らが選択したものです。それは彼らが情熱を注いでいることです。通常これらの人々のように、彼らは理由のために専門化します。 OK、彼らは精神障害のある人や彼らが専門とするものを手助けすることに興味を持っています。少し後に、私たちはディルクス博士と話しました。それは彼女がどれほど情熱的であるかが非常にはっきりし、彼女がなぜ精神科看護を選んだかがわかるでしょう。そして、あなたが好きな人がいることを知って、私は気分が良くなります。私は誰とでも働くことができますが、私はあなたのような危機に瀕している人々と働くことを選びました。わからない。誰かがあなたが私が特に焦点を当てたいと思っていることを誰かが決定したことは、私にとって本当にクールだ。
ゲイブハワード： これを少し分解してみましょう。ご存知のように、精神医学、メンタルヘルスの看護師、それは包括的な用語になりがちです。たくさんのタイトルがあります。州によって異なります。しかし、精神科精神保健看護師の役割と義務について話しましょう。彼らは何をしますか？
レイチェルスターウィザーズ： ですから、彼らはあなたがそこに来たときにあなたを評価するものになるでしょう。状況があります。彼らは何が症状で何が起こっているのかを理解しようとしていますか？彼らは、看護師のタイプに応じて、患者の診断と治療に役立ちます。彼らは実際にあなたの薬を処方しているかもしれません。入院している実際の施設にいる場合、非常に多くの異なる看護師があなたを監視し、体重を測定し、非常に多くの異なるレベルのように食品を監視します。そして、脳、精神的に。この人はこれらの薬にどのように反応していますか？精神的にどこにいるの？彼らの仕事は家族を教育することでもあり、それはとても重要です。私の過去のメンタルヘルスナースの1人が実際に尋ねたのを覚えています。両親が来てもいいですか。レイチェルのために必要なことをすべて同じページにまとめられるように、彼らを連れてきてもいいと思うなら。しかしもちろん、私は大人なので、彼らは私の許可を求めなければなりませんでした。本当にすごい。それらは患者が短期的、長期的にあなたの目標を設定するのを助けます。精神的にどこにいたいですか？
ゲイブハワード： そして、彼らはまた、専門分野を持っているので、彼らは、統合失調症、精神病、および重症で持続性の精神疾患を抱えて生活している人、統合失調症と一緒に生活している人々にとって重要なことに焦点を当てているだけでなく、ゼロになるサブ専門分野を考え出しますさらに支援する能力で。そして、それらの副専門、まあ、それらのトンがたくさんあります、レイチェル。
レイチェルスターウィザーズ： うん。どこに住んでいても、これらの素晴らしい専門分野をすべて備えたオフィスはないかもしれませんが、子供や10代、青年期の年齢に特化した人々に行きます。薬物乱用は大きな違いです。次に統合失調症としましょう。他の人たちの主な仕事は仲介者になることであり、彼らはより行政的なタイプのオフィスタイプの人です。それは、この外であなたを助けるような彼らの仕事です。外に出たら、オフィスにいないとどうなりますか？誰があなたを助けていますか？それは本当にクールだと思います。同じように、私が接触したことのある人々は実際に知っていると思いました。彼らは医学的背景を持っています。彼らはあなたに最適なこれらの接続を行うことができるように多くのトレーニングを持っています。
ゲイブハワード： 彼らが何ができるか、彼らがどのように訓練されているか、彼らがどのように専門化しているのか、なぜ彼らが優れているのかについてたくさん聞いてきましたが、彼らはどこで働いていますか？どこで私たちは精神科看護師や精神保健看護師に出会ったり会ったりしますか？
レイチェルスターウィザーズ： 病院。精神病院、病院全体、在宅医療機関。私たちが調査するまで私が考えていなかったもの、刑務所。刑務所で働いている多くの精神科看護師がいます。わー！ワオ。
ゲイブハワード： そして、それは本当に考慮すべきことです。なぜなら、刑務所は一種の新しい亡命になっているからです。統合失調症の人はたくさんいますが、残念ながら、メンタルヘルスセーフティネットは非常に神聖なため、刑務所に入っています。ありがたいことに、これらの看護師はそこにいるのは、精神分裂病と精神分裂病の人々が刑務所にいる人々の健康を監視している唯一の人々かもしれないからです。
レイチェルスターウィザーズ： 私が考えていなかったもう1つの分野は学校です。学校は多くの異なる看護師を雇用しています。そして、私は私の大学を覚えています。あなたは、例えば、無料の基本的な健康診断やそのようなことをすることができます。そして、彼らは私が行くことになる無料のカウンセリングもしました。振り返ってみると、誰と話していたのか覚えていません。心理学者だと思いました。振り返ってみると、看護師が何人雇用されているのかわかります。そして、私はおそらく何年も前に専門の看護師と話をしていたでしょう。そして、これらの人々の1人になりたいのは、私の2年間の学位だけではありません。複数のライセンスを取得する必要があります。あなたはこれらすべてのさまざまな認定を受け、さまざまな分野で非常に多くの異なる時間を練習しなければなりません。ご存知のように、主人がいる人もいれば、看護学の博士号がある人もいます。これはちょっと変だと思います。あなたは看護の医者ですか？私たちは看護を正しく理解していないため、その概念は少し奇妙でした。正直に言って。
ゲイブハワード： まあ、そうだろう。うん。番組の冒頭では、看護師は医者の助手だと思っていたので、ええ、トレーニングの量にショックを受けましたが、それもまた、私たちが職業について持っている基本的な誤解を示しているだけです。
レイチェルスターウィザーズ： 振り返りましょう。他の看護師は何ですか？ですから、私たちは精神科看護師に出くわすことになるでしょう。それは統合失調症と共通ですが、私たちはおそらく、いつか、いくつかのE.R.看護師と交流するつもりです。 E.R.の看護師は、信じられないほどです。特にあなたが精神病の真っ只中にいて、何が起こっているのか本当に彼らに伝えることができない場合、彼らは何が起こっているのかを最初に危機状況に気づかなければならない人になるでしょう。あなたの現実はすべて台無しにされています。メンタルオフと呼んでいることはよくあります。しかし、私が精神病エピソードの真っ只中にいるとき、私は本当にひどい頭痛を抱えています。レイチェル、私に聞いたらどうなるの？頭痛の種だとは言わないでしょう。釘を引っ張るハンマーを見つけようとしているのが痛いので、釘のように感じます。だから釘を抜くにはハンマーが必要です。それが私があなたに話していることです。そして、あなたはどのようなものですか？しかし、私はあなたに伝えようとしています、それは私の頭痛がいかにひどいかです。心理的には、しかし、私の心の中で、私の頭には文字通り爪が入っています。看護師であると想像してみてください。そこに症状を説明しようとする人がいます。そして、あなたはこの人が非常に激しい時間に何を言っているのかを理解するのに十分賢い必要があります。とても怖いです。あなたはその人を連れてきたかもしれない家族を持っています。しかし、それは驚くべきことです。
ゲイブハワード： ギアの切り替えはごくわずかですが、レイチェル、ご存知のように、メンタルヘルスサービスの需要は近年大幅に増加しています。 2014年から2015年にかけて、メンタルヘルス看護職が58％増加しました。また、メンタルヘルスサービスに対する需要の増加とメンタルヘルス状態を取り巻く柱頭の低下により、精神科看護師の仕事に対する需要は17％増加しました。精神科医療には大きな空白がまだ残っており、看護師はこれらのメンタルヘルスの仕事を果たすことを強く求められています。したがって、私たちが長年提唱してきたこれらの問題の多くを解決しようとする看護師が最前線にいます。彼らはまた、在宅医療を利用して、ER外で大量のことを行っています。そして、人々が家に電話をしている1800年代のアメリカのように戻ってきたので、これは私にとって驚くべきことです。
レイチェルスターウィザーズ： はい、私が在宅医療を聞いたとき、あなたが年を取っているか、あなたが精神的ではなく肉体的な障害を持っているので、看護師はあなたの家に来る必要があると思います。だから、それが一部の人にとっての選択肢になるかもしれないことさえ知りませんでした。残念ながら、私たちの多くの統合失調症やその他の非常に重度の精神障害は、あなたの薬の服用が本当に苦手な場合があります。実際、統合失調症の患者の60％は処方されたとおりに薬を服用していません。これが私です。私もこれを経験しました。彼らはより良いように感じますだから、わかりました、私は私の薬を離れて行くつもりです、それから彼らはより良くありません。旅行や別の人の診察が好きな家庭精神科の看護師のように、私は月に一度精神科医に行くだけの場合よりも、その人が薬を服用しているのがそれほど速くないかどうかを知ることができます。この人は定期的に来て私をチェックしている人です。そして、それは本当に素晴らしいもののようです。あなたがそこにいる場合、あなたが聞いている場合、または統合失調症の誰かの愛する人である場合は、特に投薬状況が苦労していることがわかっている場合は、これらのさまざまなプログラムを調べてみてください。あなたが病院を出て世界に移行するのに苦労している場合、彼らを助けることができるさまざまな組織を持っている人々を探してもです。そしてその一部はあなたに来てあなたをチェックすることができる看護婦です。
ゲイブハワード： パンデミック時の在宅医療の役割を考えることも非常に興味深い、そしておそらく重要だと思います。それはおそらく多くの命を救い、おそらく私たちはおそらくもう1年かそこらについてすべての完全な範囲を知ることはできません。しかし、私は、隔離、物事が閉鎖されている、家を出られない、統合失調症の人、在宅医療を利用できるなどの時期に、あなたとあなたの両方に良いことをしました。間違いなく彼らの介護者。この見落とされた職業がどれほど重要であるかについての別のうなずき。
レイチェルスターウィザーズ： そして、私たちはスポンサーからのこのメッセージの直後に戻ってきます。
スポンサー： 別の統合失調症のエピソードが間近に迫っているように感じることもあります。実際、ある研究では、患者は6年未満で平均9回のエピソードを経験したことがわかりました。ただし、別のエピソードを遅らせるのに役立つ治療計画のオプションがあります。統合失調症の成人には月1回の注射です。別のエピソードを遅らせることがあなたやあなたの愛する人に違いをもたらすと思われる場合は、月に1回の注射による統合失調症の治療について、OnceMonthlyDifference.comで詳細をご覧ください。それがOnceMonthlyDifference.comです。
レイチェルスターウィザーズ： そして、私たちは看護師が私たちのメンタルヘルスケアで果たす役割について話を戻します。
ゲイブハワード： 約束どおり、みなさん、タリ・ディルクス博士を紹介したいと思います。彼女は博士号を持つナースプラクティショナーであり、アメリカ精神科看護師協会の会長を務めています。そして正直なところ、これはおそらく私たちが統合失調症の内側でこれまでに行った中で最も明るくて啓蒙的なインタビューの1つでした。彼女は信じられないほどたくさんのことを言っています。レイチェル、あなたが彼女と話さなければならなかったのはうらやましいですが、私はそうではありませんでした。彼女はとても、とてもクールです。そして、皆さんはこれから多くを得ると思います。さあ行こう。こちらがそのインタビューです。
レイチェルスターウィザーズ： 今日は、アメリカ精神科看護師協会（APNA）の現会長であるタリディルクス博士と話をすることに興奮しています。本日はありがとうございました。
タリ・ディルクス博士： ええと、私は招待状をとても感謝しています、レイチェル。
レイチェルスターウィザーズ： 今、あなたは本当に、本当に広範な背景を持っています。
タリ・ディルクス博士： ああ、神様。
レイチェルスターウィザーズ： リスナーに自分のことを少し教えてください。
タリ・ディルクス博士： オーケードーク。まず、私は登録看護師です。それから床看護に少し飽きて、心理カウンセリングの修士号を取得しました。また、私は公認のカウンセラーでもあります。それで私は少し燃え尽き始めました。それで夫は言った、学校に戻ってナース・プラクティショナーになる。そして私は言った、あなたはあなたの心の外にいます。しかし、私はやりました。また、看護学の修士号も取得しています。そして戻って精神科看護の博士号を取得しました。そして今、私はコンサルティング型のビジネスを教えています。
レイチェルスターウィザーズ： それは私にとって本当に素晴らしいことです。このエピソードで私たちが話していたのは、私たちが看護師と聞く一般の人を好きになり、正直に言うと、あなたは医者の助手だと思います
タリ・ディルクス博士： 正しい。
レイチェルスターウィザーズ： そして、看護やさまざまなレベルにどれだけの費用がかかるかを理解していません。それは信じられないです。ですから、あなたの背景が大好きです。それは、ほとんどの人が思っている以上のことです。残念ながら、私たちのほとんどは、スクラブやE.R.、あるいはそれらのタイプの1つについて考えています
タリ・ディルクス博士： 正しい。
レイチェルスターウィザーズ： 彼らが看護婦について考えるときのショーの。
タリ・ディルクス博士： 正しい。私のような人はそれほど多くはありませんが、私たち全員が異なる旅をしています。そして、あなたが知っている、私の妹の旅は救急部に行きました。母は手術室に行きました。私はほとんど偶然に精神的になり、それを見つけて以来ずっとそれを愛してきました。
レイチェルスターウィザーズ： [00:01:48]では、どうして精神科に切り替えることにしたのですか？
タリ・ディルクス博士： だから私が精神科看護師になることを決めたのは、大部分が事故でした。母は手術室の看護婦でした。それから、それは私にとってわくわくするようなことには思えない。そして、私は結局、テキサス州西部のアマリロ近くにある看護学校に通っていました。そこにいる間、私は子供の精神病院に就職し、私は死んで天国に行ったと思っていました。これが看護のあり方です。当時は自分にとって魅力的なことがたくさんできました。私はギターを弾き、ギターを持って子供と一緒に歌うことができました。私はアートをし、そのトランプを持ってくることができました。人と一緒にトランプから得ることができる情報の量は、私にとって驚くべきものでした。彼らがどのような種類の選択をするか、彼らの手と目の調整は何か。そして、私がレイクチャールズに戻ったとき、彼らは私が1日間飼っていたmed外科ユニットで仕事をしていました。それから、求人が精神的に起こり、私は振り返ることがありませんでした。それは私にとって非常に強力な旅であり、非常に創造的な方法で人々を助けることができました。これを言うアルゴリズムはありません。これ言ってみて。この。それが今起こっていることです。それはあなたとその特定の人とのコラボレーションです。
レイチェルスターウィザーズ： 少し話しましたが、精神科の看護は一般の看護と本当にどの程度違うと思いますか？
タリ・ディルクス博士： 一般的な看護、スキルがあり、確かに精神科の看護師もスキルを持っています。 IVの開始。 NGチューブを置くと、ERやスクラブ、またはその番組の1つで、以前に話していた看護がわかりますが、看護師はさまざまなタイプのスキルを実行するのに非常に熟練している看護師を示しています。そして私にとって、精神看護学は看護学に携わっている間です。それはすべて看護技術に関するものです。それは関係についてです。特定の病気や特定の処置だけではなく、人全体についてです。これは、これらの対人関係をナビゲートし、非常に深いレベルで人々と関わり合うことができるように、非常に全体的なタイプのコンテキストで人物を見ようとすることです。そして、私にとって、それは精神科看護の本質です。そして、それは私たち全員にとっての本質だと思います。
レイチェルスターウィザーズ： あなたの職業に伴う最大の課題は何ですか？
タリ・ディルクス博士： ええと、私はこの分野に非常に長い間関わってきました。そして、私がそれを始めたとき、スティグマがあり、今日でもスティグマが残っています。患者に対してだけでなく、看護師も何らかの理由で精神科看護師になることについてスティグマを抱えていました。少なくとも学生たちは、本当の看護婦であるとは認識していません。それで、私はほとんど毎学期、学部の看護クラスと話しました。そして、私が最初に尋ねる質問は、あなたの何人が精神科看護師に入るつもりですか？そして、60人のうち2人が手を挙げます。そして、私はそれらを見て、私が言うには、このクラスで学んだことと精神科の看護について学んだことは看護の専門職全体に浸透するので、皆さんはすべて精神科看護師になるでしょう。だれもが、精神科看護師として学部のトレーニングで学んだスキルを取り入れています。そして、あなたはそれをあなたが見るすべての患者、あなたが見るすべての家族に適用します。多くの人々は、精神科の患者が非常に暴力的で制御不能であり、現実に触れられていないことを示すものを見てきたため、精神科看護に入るのを恐れています。そして、それは私たちが見る患者集団の一部ですが、私たち全員が私たちの生活のさまざまな時期に精神科の患者である可能性があると私たちが見る患者集団のごく一部です。私たち全員が圧倒されます。私たち全員が落ち込んでいます。私たち全員が不安になります。ある時点で、一部の人にとっては、それが多すぎます。そして、実際には、生涯にわたって約50％の人々が、軽度または主要なレベルの精神疾患の影響を受けます。そして、私が実際に行うことは、非常に異なる方法で重要です。私たちは非常に深刻な労働力不足を抱えており、その多くは人々が私たちを認識する方法です。
レイチェルスターウィザーズ： ほとんどの患者はあなたにどのように反応しますか？
タリ・ディルクス博士： ご存知のように、私は何年にもわたって人々と話し合う方法を研究してきました。そして、ご存知のように、私は看護学校を卒業して、世界を救うためにここにいたのです。正しい。看護師は優れた介護者だからです。彼らは他の人々の世話をします。それが私の仕事ではないことに気づくのにしばらく時間がかかりました。私の仕事は、その人と一緒に座って、彼らが何をするつもりなのか、彼らの人生で何がうまくいくのか、私にとって何がうまくいくのか、彼らのために働かないかもしれないことを理解するのを助けることですそして私は、それが私がポストのためにやって来る家族看護師開業医、Psychの修士を取得し、彼らが血圧のためにそれを持っているので、彼らがアルゴリズムを望んでいることを私が思う不満だと思います。誰かが入ってきて、彼らは高血圧です。これが私がすることです。ブームブームブームさて、誰かがやって来て、彼らは泣いていて、彼らは落ち込んでいて、彼らは不健康な関係にあります。ブーム、ブーム、ブームはありません。 1、2、3ではありません。そこに行って調べてみましょう。そして残念なことに、私たちの掘り出しの一部は痛みを伴います。多くの場合、心理的な痛みがたくさんあります。そしてそれは人々にとって難しいことです。そして、そこに着く前に基礎を築かなければなりません。私が言ったように、彼らのいくつかはこれらのアルゴリズムを持っているので、それは他の看護師にとって非常にイライラします。あなたはA B Cを行い、物事は良くなります。まあ、これはあなたがAとZを、そしておそらくWをして、患者が本当に反応し始める前にBとCに戻るかもしれないということです。ですから、経験を積むことで、多くの共感が生まれます。人々は私によく反応します。誰かと話しているときに違いが出るので、私はボーカルモジュレーションに本当に一生懸命取り組んできました。彼らがどんどん動揺している場合、あなたが話すのが低くなるほど、あなたが話すことは遅くなるほど、あなたがあなたが話していることを知っているように見えるほど、彼らがあなたに応答し始めようとする可能性が高くなります落ち着く。
レイチェルスターウィザーズ： 危機に瀕している人々にあなたと接触したときに何を言いたいですか？
タリ・ディルクス博士： 常に希望があります。ご存知のように、私は入院してきたすべての医療提供者によって解雇された患者がいました。そして、それは早い段階で私の燃え尽き症候群につながったものの一部でした、彼らが希望を持つ必要があるように私は本当に感じました。そしてそれは私が希望を持っていることを要求しました。そして、時々彼らがそうしなかったとき、私は彼らのためにそれを持っている必要がありました。そして私には、本当に、本当に、本当に私に彼らに自殺を許可することを望んでいる患者がいて、私に尋ねました、タリ、なぜ私はこのような痛みにとどまりたいのですか？そして、それは私を驚かせました。ああ、私の良さ、それは私がやっていることですか？私は人々を苦痛にとどめさせますか？そして私は自分の仕事が彼らに希望を与えることであることに気づきました。彼らは常に選択肢があったこと、別のチャンスがあったことを彼らが見ることができるようにするためです。そして、その人は今日生きています。そして、それは素晴らしいことです。
レイチェルスターウィザーズ： それは素晴らしいです。燃え尽き症候群から抜け出すために何が助けになったのですか？
タリ・ディルクス博士： それにはセルフケアが必要です。そして、それは彼らが看護学校で本当に私に教えなかったもう一つのことでした、私は自分の世話をする方法を理解する必要があったということでした。それをするために、私は数回セラピーを受けており、私は一生懸命プレーしています。私はスキューバ鳩です。私はアートをします。私は10人の孫を楽しむために時間を費やすようにしています。ご存知のように、私が時間を割いてくれるようにしています。私は読むのが好き。だから私はいつも、私が毎日読む機会があり、私がジャンクフィクションを読んだことを確認しますね。しかし、それは逃避者です。そして、私にはたくさんの方法があります。私は音楽が好きです。だから、私はそこにあるすべてのコーニーミュージックショーを聴いています。私はここに座って湖の上の窓の外を見ていて、水の上で風が吹いているのを見ています。それらすべてがセルフケアに貢献しています。私が自分で世話をするためにやろうとしていることには、さまざまな種類があります。私がそれらのことをするとき、私は燃え尽きません。
レイチェルスターウィザーズ： それは誰にとっても素晴らしいアドバイスです。それは素晴らしいです。
タリ・ディルクス博士： 絶対に、絶対に。
レイチェルスターウィザーズ： さて、精神科看護師になることを考えている人に何かアドバイスはありますか？
タリ・ディルクス博士： 早くやれよ。それは、私たちが本当は看護師である素晴らしくやりがいのある職業です。私たちは人々を評価する方法を理解しています。私たちは、さまざまな疾患プロセスと精神症状の相互作用を理解しています。私が言ったように、それは私にとって世界で最もやりがいのあることです。そして、この職業に惹かれている人々は、その専門分野に入り、可能な限りすべてを学び、可能な限りすべてを吸収し、メンターを育成し、模倣して学べる人々を見つけなければなりません。そして、彼らの仕事が人を正すことではなく、旅の途中で人と一緒に歩くことであることを常に心に留めておいてください。そして、私は彼らの前を歩いていませんし、彼らの後ろを歩いていません。私は並んで歩いています。この問題の解決をお手伝いさせてください。それを理解しましょう。
レイチェルスターウィザーズ： アメリカ精神科看護師協会は、精神科看護師になることに関心のある人々のためにどのようなリソースを持っていますか？
タリ・ディルクス博士： まあ、私たちはいくつかのものがあります。学生会員はたったの25ドルです。メンバーブリッジと呼ばれるプラットフォームでネットワークに参加する機会があります。そこには無料の教育とリソースがあります。そこにはメンタリングプログラムもあります。新しい看護師のためのヒントシートがあり、私たちは彼らが精神看護の基本を理解するのに役立つ教育プロセスを行うことができる新しい看護師になっている人々のためのプログラムを持っています。私たちは毎年恒例の会議のために学生に教育奨学金を提供しています。 10の学部生と10の大学院生の奨学金があり、私たちはそれを私たちがより多く提供できるところまで拡大することに取り組んでいます。しかし、それが私が数年前にピネと非常に関わった1つの理由でした。私はそれらの奨学金の1つを得て、カリフォルニア州ロングビーチにある年次会議に行くことができました。まるで家にいるかのようでした。そこにいるみんなが私の言葉を話しました。そこの誰もが理解しました。私が患者の問題について話しているとき、私が話していることは、コントロールできない暴力的なエピソードを持っている誰かについて話しているとき、彼らは私に説明せずにそれが何であるかを知っていたと理解しました。したがって、PMAのリソースは非常に深いものです。精神科看護師になるには非常に多くの異なる方法があります。
タリ・ディルクス博士： 高度な看護実践に入る必要はありません。あなたは管理に入るかもしれません。あなたはとどまり、最前線のR.Nになることを選ぶかもしれません。そしてそれはあなたが望むものであり、それはあなたが他の人に提供できる種類のサービスです。そして、それは完全に大丈夫です。私が若い看護婦だったときは、幼い子供がいるときに追加の責任を心配する必要がなかったので、それは素晴らしいことでした。しかし、子供が成長するにつれて、私も成長したいと思いました。そしてそれから私はますます教育を探し始めました。 APNAは非常に豊富なリソースだと思います。そして、私は組織の社長としてだけでなく、私が階級を出てきたのでそれを言っています。そのロングビーチでの会議で私は専務理事に会いました、そして彼と私は長年にわたってこの信じられないほどの関係を発展させました。彼に電話して、彼が私を導くことができるどんな質問でも彼に尋ねることができただけで。私は州のナースプラクティショナー組織に関わっていました。彼は私たちがする必要があるエグゼクティブディレクターのタイプを理解するのを助けてくれました。 APNAのスタッフの一人ひとりがそうです。彼らはあなたを助けるためにそこにいます。そして、それは素晴らしいことです。
レイチェルスターウィザーズ： そして、APNAは精神疾患を持つ人々をサポートするために何をしますか？
タリ・ディルクス博士： まあ、私たちは健康増進とメンタルヘルス問題の予防に非常に大きく取り組んでいます。いわゆるリカバリータイプの態度です。多くの場合、リカバリーという言葉を聞く人もいます。彼らは中毒だけを考えます。まあ、精神疾患からの回復もあります。そして、家族やコミュニティを巻き込むなど、これらの原則を採用し始めると、より良い対応が得られます。私たちは危機に瀕している人々と協力しています。私たちは、毎年、精神薬理学に関する最新の情報に遅れずについていくために処方する看護師開業医と臨床看護師スペシャリストを支援する精神薬理学のことを行っています。私たちは、回復に焦点を当てた人を中心に見ています。文化意識、トラウマインフォームドケアについてお話します。私は依存症の領域でいくつかのコンサルティング作業を行っていますが、それは私を驚かせますが、そうすべきではありません。彼らの中毒に。私たちには、教育や会議で情報を提供してくれる消費者がいます。私たちはリソースを提供し、メンバーが患者のために提唱するのをサポートするよう努めています。ご存知のように、私は彼らがすべての学校の射手が精神的に病気であると話し合った会議にいました。
タリ・ディルクス博士： そして、私は立ち上がって言わなければなりませんでした、それは真実ではありません。精神疾患のある人は、人を撃つよりも撃たれる可能性がはるかに高いです。しかし、多くの場合、マスコミは立ち直り、うつ病の治療を受けました。または、うつ病などの治療を受けるべきでした。そして、彼らが学校や自分が住んでいる地域を破壊することを選んだ理由とは何の関係もありません。私たちは精神科看護労働力を増強するためにできる限りのことを行っています。私たちは、このタイプの看護職を若い看護師にとって重要なものにし、あなた、あなたの患者、家族、その特定の患者に関わるすべての人と一緒に起こり得る驚くべき成長を彼らに見てもらう必要があります。すべての看護師に教育を提供しています。特にパンデミックの期間中は、いくつかのコースを開講しました。誰でも、そこに乗ってそれを取りたい看護師には、動機づけ面接と呼ばれる手法があります。これは、地獄へ行く途中で患者と話し、パートナーとなる方法です。看護師なら誰でも無料で受け取れます。
レイチェルスターウィザーズ： ああすごい。
タリ・ディルクス博士： うん。これらは、APNAが実行しようとするタイプの処理です。彼らは機敏であるように努め、応答性を高め、すべての看護師が実際に必要とするリソースを提供しようとします。
レイチェルスターウィザーズ： それは絶対に素晴らしいです。ディラックス博士、どうもありがとうございました。宣伝したいことはありますか？
タリ・ディルクス博士： 汚名を取り除くことを促進したいと思います。それが私が宣伝したいことです。それは精神的に病気の人はあなたと私です。彼らはあなたと私とまったく同じです。彼らは人生の中で、生存能力や物事を処理する能力が低くなっているところにいます。そして、人々を優しさをもって誰でも扱い、思いやりをもって扱いなさい。そして、あなたがこれを聞いている看護師であり、あなたに精神的な魅力がある場合は、専門職に来てください。私たちは皆が必要です。
レイチェルスターウィザーズ： 驚くばかり。本日はありがとうございました、ディルクス博士。このインタビューが大好きです。そして私は個人的に多くを学びました。
タリ・ディルクス博士： それはいい。
レイチェルスターウィザーズ： 本日はお話をさせていただき誠にありがとうございます。
タリ・ディルクス博士： ええと、レイチェル、私はこれを行う機会にとても感謝しています。私が言ったように、それは私の情熱です。少し違う形で人々に見てもらいたいと思っています。
ゲイブハワード： レイチェル、タリはとてもクールでした。アメリカ精神看護師協会の会長としての職務を離れていただき、ありがとうございます。レイチェル、あなたはそこにいました、インタビューが始まったときのあなたの考えに対して、インタビューへの最初の考えは何でしたか？
レイチェルスターウィザーズ： 入って、私はそれがかなり退屈になるだろうと思った、それだけで、あなたが知っている、
ゲイブハワード： 正直だと思います。わかります。
レイチェルスターウィザーズ： つまり、あなたが知っていることですが、それほどエキサイティングになることはなく、私にとっては逆でした。彼女について最も際立っているのは、彼女の情熱です。彼女は自分の仕事が大好きです。そして彼女はそれについて信じられないほど情熱的です。そして、それは私にとって最もクールなことでした。同様に、彼女は私に精神科看護について情熱を持ってもらいました。彼女は何をしているのか、何年も何年も何をしてきたのかについてとても興奮し、多くの学校に通っています。そして、彼女は非常に知識が豊富です。
ゲイブハワード： 彼女は私が考えなかった多くのことを言った、レイチェル、本当にあなたを本当に驚かせたものは何でしたか？あなたが思った、すごい？
レイチェルスターウィザーズ： 自分にとって全体的に最もクールだと思うのは、その人になるためにどれだけ多くの教育を受け、どれだけの仕事ができるかです。あなたが接触するその人になること。私は過去に一度も行ったことはありません。本当に、私がそうしたので、それらの人々を尊重しないとは言いたくありません。しかし、私は今、彼らをより深いレベルで尊敬しています。そしてそれはとてもクールです。ディルクス博士が話していたとき、私はああ、まあ、私が吹き飛ばされたので私はあなたの非常に悪い患者になりたいと思っていました。あなたは私を扱って欲しいのと同じように、あなたはとても知識が豊富です。あなたはおそらくそんなに知っています。そしてそれは考えるのが本当にクールだ。あなたが接触している人々はあなたと接触するようになるために多くの仕事をしました。それは私にとっては驚くべきことです。
ゲイブハワード： 私にとって最も衝撃的なことは、看護師が最前線にどれだけいるのかということでした。そして、私はすべての看護師が最初に人々と接触するので精神科看護師であることを本当に説明するために本当に本当に感謝しているDr. Dilksに感謝します。彼女が正しいので、それは私にとって大きなあは瞬間でした。重篤で持続性のある精神疾患のある人、統合失調症の人は、医者に行く前に看護師とよく話します。そのため、彼らがゲームに参加していて、何かがうまくいっていないことに気付いた場合、彼らは私たちを正しい方向に向けることができます。繰り返しますが、私たちは看護師を、私たちと私たちが必要とする医療の間に立っている人々と考えることがよくあります。彼らは本当に素晴らしい患者の擁護者になることができます。
レイチェルスターウィザーズ： 私は完全に同意します、Gabe。看護に携わるすべての人、精神障害のある人と接触する人、家族と接触する人、精神障害のある人の友達すべてに感謝します。 。
ゲイブハワード： レイチェル、統合失調症と一緒に暮らす人々に心強い言葉はありますか？
レイチェルスターウィザーズ： はい。統合失調症の人とその愛する人たちに、あなたを治療している人たちについて学びましょう。まず、あなたとその人との間に信頼関係を築くのに本当に役立ちます。そのオフィスに座っていて、証明書や学位などが壁にあるときは、そのうちのいくつかを読むとよいでしょう。正直言って、普段は読みません。それが役立つからです。私と話しているこの人は誰ですか？彼らは単なるランダムな人ではありません。そして、私がいるすべての看護師とメンタルヘルスケアの労働者には、基本的な資格情報を患者に伝えて、ある程度の安心を与えることをお勧めします。まあ、私はこのタイプの看護師です。私は何年もの間何とか何とか何とか何とか何とかして勉強してきました。それがあなたたち2人の間の信頼を築くと思うだけです。
ゲイブハワード： レイチェル、それは素晴らしいアドバイスであり、優れたアドバイスの流れに沿って、彼のポッドキャストをどこからダウンロードしても、サブスクライブしてください。私たちにレビューを残してください。私たちをランク付けし、私たちについていいことを言ってください。レイチェルと私はいいことを聞くのが好きです。ソーシャルメディアで私たちを共有するときは、言葉を使って、なぜ彼らが聞くべきなのかを人々に伝えてください。何らかの統合失調症のサポートグループに参加している場合は、このポッドキャストを共有してください。私たちは人間的に可能な限り広く行きたいです。次回はインサイド統合失調症でみんなに会います。
アナウンサー： Inside Schizophreniaは、アメリカで最大かつ最長の独立系メンタルヘルスWebサイトである.comによって公開されています。ホストのRachel Star Withersは、RachelStarLive.comでオンラインで見つけることができます。共同ホストのGabe Howardは、gabehoward.comでオンラインで見つけることができます。質問がある場合、またはフィードバックを提供する場合は、電子メール[電子メール保護]を送信してください。 Inside Schizophreniaの公式ウェブサイトは.com/ISです。ご清聴ありがとうございました。広く共有してください。
