うつ病の高齢者のための薬物治療の長所と短所の比較

新しいレビューで、研究者らは65歳以上の成人の大うつ病性障害の治療中の抗うつ薬の有害な影響を調査するためにいくつかの研究を分析しました。コネチカット大学の証拠に基づく実践センター（EPC）で系統的レビューが行われた。

彼らの調査結果は アメリカ老年医学会誌.

うつ病は、高齢者の間で一般的で深刻な問題です。独立して生活する65歳以上の人々の約15〜20％が大うつ病性障害の症状に苦しんでいます。特別養護老人ホームでは、うつ病の発生率が50％に達することもあります。

一部の人にとって、薬物療法はうつ病の治療の効果的な部分です。ただし、高齢者に抗うつ薬を処方するかどうかを検討する場合、ヘルスケアプロバイダーは、他の選択肢と比較して、これらの薬物がもたらす可能性のあるささいな利点と比較して、安全上のリスクを比較検討する必要があります。

たとえば、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）および三環系抗うつ薬（TCA）は、高齢者の転倒や骨折のリスクを高める可能性があります。

研究者らは、大うつ病性障害の急性期（うつ病のエピソードに関連する症状に対処することが目標である病状の最も初期の段階）を治療するためにセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）を処方された高齢者の研究をレビューしました）。

彼らは、SNRIを服用すると、プラセボ（健康に影響を与えないはずの無害な砂糖の錠剤）と比較して、有害事象の数が多くなり、その結果を治療を受けた人々の結果と比較するために一部の研究参加者に処方されていることを発見しました実際の薬で）。 SSRIを摂取した高齢者は、プラセボを摂取した人々とほぼ同じ数の有害事象を経験しました。

全体として、研究者らは、SSRIまたはSNRIのいずれかを服用すると、プラセボと比較して、薬物の有害事象のために、より多くの人々が研究を辞めることになったと述べています。彼らはまた、SSRIであるデュロキセチンという薬が転倒のリスクを高めたことにも言及した。

「一部の抗うつ薬は大うつ病の高齢患者では研究されておらず、研究は特定の副作用をしばしば記述していない」と研究の共著者であるDiana M. Sobieraj、Pharm.D。、FCCP、BCPS、助教授コネチカット大学薬学部。

「この分野での今後の研究は、さまざまな抗うつ薬の安全性プロファイルが高齢者でどのように比較されるかをよりよく知るために重要です。」

出典：American Geriatrics Society