人道的危機への対応
最近の出来事は、他の難民が避難所を拒否され、運命を見捨てられたヨーロッパの暗い時期を思い出させます。繰り返しますが、多数の人々が暴力やトラウマの標的になっています。長年の苦しみの末、人生が耐えられなくなったため、彼らは家を離れ、愛し、気遣っているすべてのものを残しました。彼らは安全を見つけるために地獄のような旅に耐えました。そして、彼らは石の顔と心で迎えられました。
ありがたいことに、国際法は民間人が戦争から逃げることを保証しているため、思いやりの声が広まり、難民は難民の避難を許可されているようです。
さらなる挑戦が来ます。そのような多数の人々に対処する準備ができている国はありません。
もちろん、基本的な生存の必要性は、しばらくの間最優先事項でなければなりません。安全を確保し、水、食品、ヘルスケア、滞在場所を提供することは、他のすべてよりも優先されます。
しかし、今は、継続的な心理社会的支援の構造を準備する時でもあります。いくつかの重要な懸念への注意は、トラウマに続く新しい現実での生活に対処するために、個人やコミュニティの回復力を高める上で大きな違いを生む可能性があります。
外傷の遺伝的影響に関する研究が最近発表されました。未治療のトラウマは、永続的な不安、恐怖、不安定さ、絶望感、反動主義者や過激派のための肥沃な土台を作り出します。したがって、今日の紛争の最も恐ろしい結果は、慢性的な恐怖、暴力、混乱の中で育った数十万人の子供や若者が大人になるため、将来的にしか目に見えない可能性があります。
私たちの政治が何であれ、（中東だけでなく）世界で紛争の数が増えているという事実を無視することはできません。すべての子どもたちの未来を大切にするなら、今日苦しんでいる子どもたちにもきちんとケアをする必要があります。
最近、ドイツの専門家は、外傷治療を提供する準備ができていないことについて話しました。来年には約80万人の難民が一人でドイツに入国する予定です。それほど多くの人々に適切なトラウマセラピーとケアを提供できる国はありません。
弾力性と心的外傷後の成長を促進するリソースを提供し、トラウマの統合をサポートする効果的な介入を提供することが可能です。コミュニティのリーダー、ソーシャルワーカー、看護および医療関係者、セラピストはこのようなプログラムを提供できますが、これには注意深く準備する必要があります。シリアの子どもの5人に1人はPTSDに罹患する可能性が高いため、必要な対応の規模は大きくなります。適切なトレーニングがなければ、サービスプロバイダーは善よりも害を及ぼす可能性があるため、善良な心だけでは十分な資格にはなりません。さらに、準備の整っていない介護者自身も、二次的な外傷性ストレスに苦しむリスクが高くなります。
近年、政府とNGOは心理社会的支援の必要性をますます認識しています。しかし、専門家の間では、それが何を意味するか、どのような活動が含まれるか、それがどのように心理的応急処置とどのように関連し、どこが異なるか、誰が何を提供できるかについて明らかです。
さまざまな状況で、トラウマの情報にとらわれずに善意よりも多くの害をもたらすことになった善意の援助労働者や専門家の多くの事例に遭遇しました。外傷、つまり治癒していない創傷を引き起こす危険性は高いです。介護者が適切に訓練されていない場合、介護者の介入により、トラウマ生存者が抱えている既存の負担が増える可能性があります。
2002年、社会的責任の心理学者は心理社会的サポートを提供するためのガイドラインを提供するレポートを発表しました。ガイドラインの1つは、「害を及ぼさない」介入アプローチを提案しました。これを達成するための最初のステップは、病理モデルではなく幸福モデルを使用することです。
採用された最初の対応者と専門家は、性別、宗教、社会構造、および癒しに関する信念に関する対象となる人々の考えと実践について教育を受ける必要があります。さらに、持続可能な開発を促進するために、心理社会的支援介入は、介入のすべての段階で他の基本的なサービスにリンクされるべきです。
私自身の読書と実践は、ますます多くの研究者が抱く見方に私を導きました—そのトラウマは、言語的思考を支配する非言語的精神的反応を生み出します。生存者は自分の気持ちを言葉に変えることができないことがよくあります。彼らができるときでさえ、そうすることはしばしばほとんど安心をもたらさない。
この視点は、トラウマ生存者が、よく知られている認知ベースのトークアプローチではなく、間接的かつ象徴的な方法で経験に従事できる表現芸術の使用が豊富な介入を指します。すべてのコミュニティには、芸術、音楽、ダンス、詩、儀式の才能のある個人がいます。したがって、表現芸術への偏見は、コミュニティが既存のリソースに接続するのをサポートするという重要な目標をサポートします。
過去20年間で、トラウマの影響とそれに対して何をすべきかについて多くが学ばれてきました。現在の難民危機は、生存者だけでなく、彼らとその子供たちが住む国や地域にとっても、何百万人にも影響を与える状況でこれらの学習を実践する機会を提供しています。
これは、私たちが過去と同じ古い慣行を提供し、精神障害の極端な個々のケースにのみ反応する場合には起こりません。全世界は、より創造的かつ積極的なアプローチの恩恵を受けるでしょう。エビデンスに基づくアプローチに基づく体験型ワークショップで、地域を拠点とする個人のネットワークを準備し、その周りのグループをリードする能力がある今こそ、準備とサポートを行う時です。これは、多くの人々がトラウマ体験を統合するのに役立ちます。
参考文献
Gertel Kraybill、O.（2013）。レソトでの救急隊員との表現力豊かなトラウマ統合トレーニング（未発表のPhDパイロット研究）。マサチューセッツ州ケンブリッジ：レスリー大学。
Gertel Kraybill、O.（2015）。援助要員の二次的外傷性ストレスに対処するための体験的トレーニング。 （博士論文）。マサチューセッツ州ケンブリッジ：レスリー大学。
社会的責任のための心理学者（2002）。会議レポート：心理社会的人道支援へのアプローチの統合。取得元：http://www.psysr.org/about/pubs_resources/PsySR%20Maine%20Conference%20Report%202002.pdf
