米国中毒治療システムの問題
しかし、事態はさらに悪化します。米国の20の州では、学位をまったく必要とせず、依存症カウンセラーが何らかの方法で認定または認可されることを要求していません。
多くの依存症やリハビリプログラムが、企業が治療のために通常払い戻される期間（30日間）に直接依存する古いモデルに依拠しているのは不思議ではありませんか？それとも、多くのプログラムが1950年代からほとんど変わっていない治療法を依然として使用しているということです—研究に裏付けられた現代的な治療アプローチではないのですか？
コロンビア大学から昨年発行された画期的なレポートは、米国における依存症治療の悲しい事実を説明しています。レポートに記載されているように、「一部の[治療プログラム]は「一度」の修正を約束します。他のものは、費用を正当化する証拠がほとんどない天文学的な価格で洗練された住宅の治療を提供しています。保険に加入している人や自己負担のできる人でも、患者が十分な情報に基づいて意思決定できるように、治療提供者の質を反映する結果データはありません。」
これらの目を見張るような事実は、コロンビア大学の依存症と薬物乱用の国立センターによって昨年夏に発行されたレポートから来ています。の ニューヨーク・タイムズ 効果的な中毒治療についての最も人気のある神話の1つは、治療を受けるために中毒またはリハビリセンターに行かなければならないというものであることに注意することを含めて、物語があります
「真実は、ほとんどの人が（1）自分で完全に（2）自助グループに参加することにより、および（または）（3）カウンセラーまたはセラピストに個別に面会することにより回復することです」と彼女は書いた。
入院患者のリハビリに典型的な30日間のスティントとは対照的に、「重度の薬物乱用障害のある人は、通常、数か月または数年にわたってケアを必要とする」と彼女は書いている。 「短期的な固定精神は、なぜそれほど多くの人々が古い習慣に戻るのかを部分的に説明しています。」
依存症治療費の43％強が、これらの専門中毒治療センターで費やされています。これらのセンターは、治療が成功したかどうかに関係なく、30日後に必然的に患者を退院させます。それは依存症支出のパイの最大のチャンクです。
依存症の治療を成功させることは困難です。依存症の治療を求めている人の42％だけがそれを完了します。依存症の特徴と、実際の習慣性物質が関与していることが多いという事実を考えると、それは当然のことです。しかし、証拠に基づく治療に焦点を当てたシステムは、より良い仕事をして、その数を大幅に増やすことができます。
中毒の科学と予防と治療に関連する現在の実践との間のこの深いギャップは、中毒を病状として扱うのではなく、社会問題として取り残してきた数十年の結果です。中毒の「治療」に合格するものの多くは、他の健康状態の治療とほとんど似ていません。
依存症の「リハビリテーション」プログラムで提供されるものの多くは、厳密な科学的研究の対象ではなく、効果的な治療の原理を示す既存の一連の証拠は、全国的に運営されている治療プログラムの多くに効果的に拡大または統合されていません。
米国の中毒治療は、ヘルスケアシステム全体における孤児システムの1つです。メンタルヘルスシステムの小さな、時には無視されている兄弟のようなものです。レポートの推奨事項の1つは、依存症治療システムをより大きな主流のヘルスケアシステムに組み込むことです。
それは私が乗り出すことができる推奨事項です。どのような研究が実際に機能し、効果的であるかを強調するために、効果的な中毒治療を脚光を浴びる必要があります。これらの調査結果のいくつかを今後数か月で取り上げます。
