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外傷後ストレス障害（PTSD）

PTSDの症状と治療の概要

PTSDとは何ですか？

心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、人が非常にトラウマ的、悲劇的、または恐ろしい出来事を直接経験したか、または単純に目撃したときに発生する衰弱性精神障害です。 PTSDのある人々は、通常、彼らの試練に対する恐ろしい思考と記憶を持ち、特にかつて親しかった人々とは感情的に麻痺します。

外傷後ストレス障害は、かつて「シェルショック」または戦闘疲労と呼ばれていましたが、米国の南北戦争後（および国際的には第一次世界大戦後）に、退役軍人によって最初に世間の注目を集めましたが、戦時以外の外傷事件の。これらには、誘拐、自動車や電車の沈没船などの重大な事故、洪水や地震などの自然災害、強盗、強姦、拷問などの暴力的な攻撃、または監禁された状態が含まれます。それを引き起こす出来事は、その人の生命または彼または彼女の近くの誰かの生命を脅かした何かであるかもしれません。あるいは、飛行機の墜落後の破壊など、目撃されたものである可能性もあります。

心的外傷後ストレス障害のほとんどの人は、悪夢の形で心的外傷を繰り返し蘇生させ、記憶を乱します—呼ばれる フラッシュバック —日中。悪夢や記憶は行き来し、人は一度に何週間もそれらから解放され、その後特別な理由なしにそれらを毎日経験するかもしれません。

PTSDは、小児期を含むすべての年齢で発生する可能性があります。この障害は、うつ病、薬物乱用、または不安を伴うことがあります。症状は軽度または重度の場合があります。人々は簡単にイライラしたり、激しい爆発を起こしたりする可能性があります。重症例では、彼らは仕事や社交に問題を抱えている可能性があります。一般に、洪水ではなく殺人など、人によって引き起こされたイベントが開始された場合、症状は悪化するように見えます。 PTSDを取得できるのは兵士だけではありません。何か心的外傷を経験したり目撃したりした人なら誰でもできます。

症状

アメリカ精神医学会（2013）によると、心的外傷後ストレス障害は5つの主要な要素を含みます：外傷性イベントの体験、イベントの再体験、回避への従事、これらの体験による苦痛、および覚醒症状の増加（例えば、常に「エッジ」）。

PTSDの主な症状は、トラウマ的な出来事を直接経験することによって、または間接的に（経験した人を知ることによって）経験することです。外傷的な出来事には、死亡、重傷、および/または性的暴力が含まれている必要があります。

PTSDには、イベントの継続的な再体験や、イベントの煩わしい考えや記憶も含まれます。この状態の多くの人々は、悪夢と出来事のフラッシュバックを経験します。彼らは多くの場合、イベントの記念日に、またはそれを思い出させられると、より感情的または動揺します。

PTSDと診断された人々は、トラウマ的出来事に関連するあらゆるタイプの感情、人々、または状況の回避にも従事します。彼らはこれらの症状のために、日常生活の中で重大な問題を経験します。たとえば、物事を思い出すことに問題を抱えたり、歪んだ責任感を感じたり、否定的な感情の循環に詰まったり、他人から離れたり、切り離されたり、孤立したりします。

最後に、PTSDのある人は、ほとんどの場合「端に立っている」と感じ、その結果、イライラ感が増し、睡眠が困難になり、集中力が低下します。

PTSDの原因と診断

国立精神衛生研究所および他の研究機関の研究者たちは、トラウマ的出来事を目撃したり体験したりする人にPTSDを引き起こす原因はまだはっきりしていませんが、他の人にはそうではありません。人が診断される可能性を高くする一連の既存の危険因子があるかもしれません。この要因には次のものが含まれます：重大な子供時代の喪失、自尊心の低下、以前のトラウマ、脱出または放置できなかった虐待的またはトラウマ的な状況の経験、以前の精神的健康の懸念または家族の精神疾患の病歴、または薬物乱用の歴史がある。

ほとんどの精神障害と同様に、心的外傷後ストレス障害は、心理学者、精神科医、または臨床ソーシャルワーカーなどのメンタルヘルスの専門家によって最もよく診断されます。かかりつけの医師または一般開業医が予備診断を提供する場合がありますが、この状態を確実に診断するために必要な経験とスキルを提供できるのはメンタルヘルスの専門家だけです。

PTSDの治療

PTSDは正常に治療でき、通常は心理療法と薬物療法を組み合わせて使用します（特定の症状を緩和するために、たとえば一般的な付随するうつ病の感情）。 PTSDのある人は、心的外傷後ストレス障害の治療に特定の経験と経歴がある心理学者やセラピストなどのメンタルヘルスプロフェッショナルとの治療を模索する必要があります。

PTSDのほとんどの治療は、トラウマセラピーと呼ばれる一種の心理療法に集中しています。外傷治療は通常、3つの主要な段階に分けられます。安全性、外傷の記憶を確認すること、そして日常生活に新しいスキルと知識を取り入れることを支援することです。これは、露出、リラクゼーション技術、EMDR、ボディワーク（または体細胞療法）を組み合わせて行うことができます。

PTSDの心理療法は複雑なプロセスですが、必ずしも時間がかかるとは限りません。治療を受けたほとんどの人は、外傷性疾患の治療経験のある訓練を受けたセラピストとの個別の対面式セッションで週に1回受けます。一部の人々はまた、グループ療法、または定期的なサポートグループに参加することから利益を得ます。ほとんどの場合、この状態に関連する症状は、治療により時間とともに減少します。症状の重症度にもよりますが、多くの人は数ヶ月以内に症状が緩和され、1〜2年以内に大幅に回復します。

PTSDの生活と管理

心的外傷後ストレス障害を抱えて生活している人々は、彼らの記憶と毎日の戦いを戦っているように感じるかもしれません。人はメンタルヘルスの専門家と一緒に治療計画を練るので、一緒に住むのは簡単な状態ではありません。

PTSDの管理は、包括的なアプローチで行うのが最善です。心理療法と薬物療法（必要な場合）による積極的な治療は、サポートグループとコミュニティサポートによって補うことができます。 PTSDのある人にパートナーがいる場合、カップルのカウンセリングは関係に利益をもたらす可能性があるので、パートナーはこの状態に関連する症状に対処する方法をよりよく理解し、学ぶことができます。

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