不安に対する心理力学療法vs CBTスマックダウン
もちろん、心理学の分野では、ますます教育を受けた大衆がそうであるように、最近、より多くが要求されます。特定の種類の心理療法をサポートする数百件のケーススタディが公開されていることは問題ありませんが、科学では無作為化比較対照臨床試験を見たいと考えています。それが見出しを作るものであり、それが他の研究者の間であなたにいくつかの尊敬を与えるものです。
アメリカ精神医学ジャーナル 先月の問題でそのような証拠を提供しただけでなく、CBTスマックダウンに対する精神力学的療法の発表もありました。これは、全般性不安障害（GAD）に最適ですか？ GADは、さまざまな種類の不安であり、ほとんどの場合、慢性的、広範性、制御不能な心配を感じたときに診断され、特に理由もなく身体的（身体的）不満を伴うことがよくあります。そんなに、それは彼らが仕事に行き、彼らの仕事や学校に集中し、そして彼らの友人や重要な他の人についていく能力に影響を及ぼし始めます。
スマックダウンはシンプルなデザインでした。1つは精神力学的心理療法を受け、もう1つは認知行動療法（CBT）を受けた2つの治療グループです。これは大規模な多施設共同研究ではありませんでした（申し訳ありませんが、ここでは医薬品の資金がないため、ほとんどの研究者が通常利用できるリソースに依存する必要があります）、57の被験者を対象とし、2つのグループに大まかに等分されました。各治療グループは、週に1回の治療セッションを最大30回行いました。これは、ほとんどの心理療法が現実の世界で通常行われている方法です。はい、研究にはプラセボ群がありませんでしたが、待機療法対照群が適切なプラセボではないと批判されている心理療法研究では、これがよく起こります。したがって、どちらの治療アプローチも、週に一度、心理療法の訓練を受けていない人と話すよりも優れているという主張をすることができます。
CBTは、以前の研究で、全般性不安障害の人にとって効果的な治療オプションであることが既に示されています。ただし、現在の研究以前は、このような対照臨床試験において精神力学的療法とCBTの有効性を直接比較した研究はありません。
結果はあなたを驚かせるべきではありません。精神力動的心理療法は、研究者らが使用した主な対策として、全般性不安障害の治療においてCBTと同じくらい効果的であることが示されています。
主要なアウトカム指標（HAM-A）とその他の2つの不安指標（ベック不安インベントリと病院不安とうつ病スケールの不安スケール）および対人関係の問題（対人問題のインベントリ）では、2つの結果に有意差はありません治療法が見つかりました。
CBTは精神力学的心理療法よりも優れていることが判明しましたが、研究者が使用した他のいくつかの二次的対策、特に特性不安（State-Trait Anxiety Inventory）、心配（Penn State Worry Questionnaire）、およびうつ病（BDI） 。
心理療法の研究と比較して精神薬で通常行われるものの興味深い特徴の1つは、研究者が治療の有効性を測定するために使用する膨大な数の心理学的測定です。たとえば、臨床薬剤試験では、治療中に「再発」した人数や単一の心理学的測定（ベックうつ病インベントリやハミルトンなどのうつ病の測定など）を使用することは珍しくありません。 D）。
この研究では、治療終了時だけでなく、6か月のフォローアップ時にも7つの異なる測定値を使用しました（他の多くの薬物研究では失敗します）。採用された措置の実質的には、治療の終了時だけでなく、6か月のフォローアップでも実質的に不変である不安および抑うつ対策の大幅な改善を示しました（たとえば、治療は長期間持続しました）。
この研究は、より一般的に使用されているCBTと比較すると、精神力動的心理療法が全身性不安障害の治療に効果的な代替手段であることを示しています。研究者たちはこのような研究をさらに奨励し、私はこれ以上同意することができませんでした。それは、可能な種類だけでなく、利用可能なさまざまな種類の心理療法の価値をタイムリーに思い出させるものです 流行りに 現時点では。
参照：
Leichsenring F、Salzer S、Jaeger U、KächeleH、Kreische R、Leweke F、RügerU、Winkelbach C、Leibing E.（2009）。全般性不安障害における短期の精神力学的心理療法と認知行動療法：無作為化比較試験。 J精神医学、166（8）、875-81。
