小児虐待を思い出すことは、記録よりも精神的健康にとってより重要であるかもしれない

ジャーナルに発表された新しい研究によると、小児虐待の個人的な説明を想起することは、虐待が発生したという法的証拠よりも精神的健康問題に密接に関連しています 自然人間行動.

調査結果は、子供としての虐待の主観的な経験は、出来事自体よりも成人の情緒障害においてより重要な役割を果たす可能性があり、その結果、虐待と怠慢に関する患者の記憶と思考パターンに焦点を当てた臨床研究がより影響力を持つ可能性があることを示唆しています以前考えられていたよりもメンタルヘルスに。

ロンドンのキングズカレッジとニューヨーク市立大学の研究チームが、約1,200人のデータを分析しました。彼らは、公式の裁判記録によって児童虐待の犠牲者として識別されたが、経験を思い出さなかった個人は、虐待や怠慢の客観的または主観的経験のない人よりも成人の精神障害のリスクが高くないことを発見しました。

しかし、経験を思い出した虐待の被害者が裁判所に文書化された場合、うつ病や不安などの成人期に感情障害を起こす可能性はほぼ2倍でした。さらに、児童虐待の経験を思い出したが、法廷での証拠がなかった人々は、同様に精神障害のリスクが高かった。

「これは精神障害の発症における小児虐待の客観的および主観的経験の相対的な寄与を包括的に調査した最初の研究です」と精神医学・神経科学研究所（IoPPN）キングスカレッジロンドンおよびサウスのアンドレアダネーゼ教授ロンドンとモーズリーNHS財団トラスト。

「私たちはしばしば客観的体験と主観的体験は同じものであると思いますが、これは小児期の虐待にはまったく当てはまらないこと、そして彼らの体験に関する人々自身の説明が精神病理学のリスクにとって非常に重要であることがわかりました。」

「私たちの調査結果は、子どもの虐待に関連する記憶、認知、態度に対処する心理的治療が、この経験に伴う重いメンタルヘルスの負担を和らげるのに役立つという新しい希望を提供します。これは、COVID-19パンデミックによって課せられる通常の生活と社会的ケアへの制限が原因で、児童虐待の事例が増加する可能性があるときに、貴重な洞察です。」

具体的には、この研究は、主観的報告と小児虐待の公式記録を組み合わせた被験者は、虐待の測定をまったく行わない被験者と比較して、何らかの形態の精神病理を経験するリスクが35％高いことを示しました。

子どもの虐待の犠牲者として自分自身を識別したが、虐待や無視を公式に記録していない参加者は、精神病理学のリスクが29％高くなりました。しかし、小児虐待の公式記録はあるが、その経験に関する主観的な報告がない人は、精神病理学を発症するリスクはそれほど高くないようです。

研究者たちは、米国中西部のユニークなサンプルからのデータを調べました。これは、1967年から1971年までの児童虐待の被害者または公的裁判所の記録の無視として特定された908人と、一致した667人の比較グループで構成されています。年齢、性別、民族性、家族の社会階級ですが、虐待や放置の公式記録はありませんでした。

参加者は約20年後に28.7歳の平均年齢で追跡され、精神医学的問題について評価され、虐待と子供の怠慢に関する自分の説明を提供するように求められました。フォローアップ時にサンプルには合計1,196が残っていました。

この研究の主な強みは、児童および成人の刑事裁判所からの公式記録に基づく児童虐待および怠慢の客観的測定値の使用でした。これは、子供を保護し、加害者を起訴するための法的措置の基礎となりました。虐待の主観的な測定は、身体的虐待、性的虐待および無視の遡及的報告に基づいていました。

この研究では、うつ病、気分変調、全般性不安症、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、反社会的人格障害、アルコール乱用および/または依存症、薬物乱用および/または依存症など、さまざまな精神障害について検討しました。

さまざまなタイプのメンタルヘルス状態をさらに分析すると、小児虐待を個人的に思い出した人は、うつ病や不安などの感情的な問題を経験する可能性がほぼ2倍高いことがわかりました。彼らはまた、反社会的人格などの行動上の問題を発症する可能性が5倍以上高く、アルコールや薬物乱用および/または依存症を発症する可能性も高かった。

「伝統的に、研究者として、私たちは虐待と怠慢が起こったかどうか、またはこれらの経験が犠牲者にどのような神経的または物理的損傷を引き起こしたのかを確認することを心配してきました」とDaneseは言いました。

「これはもちろん非常に重要ですが、現実はそれほど確定的ではないかもしれません。イベントの実際の発生は、被害者がどのようにイベントを体験して対応したか、より一般的には人々が子供の頃の経験についてどのように考えているかほど、精神疾患の発症において重要ではない可能性があります。」

出典：キングスカレッジロンドン