ソーシャルネットワークは専門家の境界をぼかすかもしれない

e患者やFacebook、LinkedIn、Myspaceなどのソーシャルネットワーキングサイトの動きの高まりに伴い、メンタルヘルスのメーリングリストに質問が最近浮上しました。患者か元患者か」

これは良い質問であり、医師と患者（または心理療法の場合、セラピストとクライアント）の間の伝統的に明確な境界のぼやけにいくつかの光を投げかけるものです。

まず、いくつかの用語を理解するのに役立ちます。「友だちのリクエスト」とは、必ずしもそうではありません。 MyspaceやFacebookのようなソーシャルネットワーク上の「友達」は、私たちが通常友達と考えるときと同じものではありません。 Myspaceは、マーケティングに精通しているため、見知らぬ人、スパマー、友人、敵、家族、恋人など、連絡先を説明する用語を広めました。連絡先は、あなたをリスト（または「アドレス帳」）に追加することを許可するよう求めています。古い学校の用語）。 Myspaceは、「友達」が実際に何を構成するかについて区別を付けないため、これらの人々は連絡先としてより正確に記述されます（明らかにマーケティングフレンドリーではない用語です）。したがって、誰かが10,000のMyspaceの「友達」を持っている場合、資格のあるものは何もないので、それは実際には何もないことを意味します。

MyspaceまたはFacebookで友達のリクエストを受け取った場合、実際に得ているのは、自分のプロフィールとそのプロフィールの間にネットワーク接続を形成するという単純なリクエストです。この接続は何らかの双方向の関係を意味しますが、その関係が実際に何であるかについてはほとんど言及しません（FacebookやLinkedInなどのソーシャルネットワーキングWebサイトは、これらの関係の種類と近さを識別するのに役立つより良い仕事をします）。「友達」のネットワークとそのネットワークの両方にいる他の人は、この接続を見ることができます。

専門家は何をすべきか？

心理療法士または心理学者が同僚から友達のリクエストを受け取ったとき、彼らは通常、その人を知っている（または知っている）場合にそれを受け入れます。しかし、クライアントまたは以前のクライアントから同様のリクエストを受け取った場合、多くの人が頭を悩ませています。何をすべきか？クライアントまたは以前のクライアントからメールを受信した場合も同様です。専門家が明確なガイドラインや期待を前もって設定していない場合、そのような質問への扉は開いたままになります。

したがって、重要なのは、オフラインだけでなくオンラインでも、関係の境界を明確に定義することです。これは、最初のセッション中にクライアントに渡し、それを読んで理解してもらう「インターネットおよび電子メールポリシー」をまとめることを意味します。そのポリシーの一部は、患者の電子メールを受け入れるかどうか、受け入れる場合はどのような状況（予約が変更されるか、治療の問題など）で説明されます。

しかし、セラピストのオンラインポリシーに盛り込むべきことの一部は、多くのセラピストが見落としていること、つまりソーシャルネットワークに対して何をすべきかです。友だちのリクエストはメールではないので、実際にはそのようなことの対象にはなりません。答えは、オンラインポリシーを更新して、ソーシャルネットワークと「友達のリクエスト」に具体的に対処することです。

一貫性は、専門的な治療関係の境界を明確にするために重要です。ある状況でセラピストがクライアントに例外を設けると、クライアントは残念ながらセラピストが意図したものとは異なる解釈をする可能性があります。クライアントは専門家の「友達」ではありませんが（友情は時間の経過とともに発展する可能性があります）、両者の間に専門的な関係は存在しますが、クライアントやセラピストが公共のソーシャルネットワーキングウェブサイトで宣伝することに満足できる関係ではない場合があります。

そのような情報の公開は、クライアントがそれを認識しているかどうかにかかわらず、クライアントのメンタルヘルスケアのプライバシーを侵害する可能性があります。ソーシャルネットワークでのこのような「友達とのつながり」は無害な面白さだと思うかもしれませんが、将来の雇用主（または重要な他の人も！）が判断を下したり、クライアントに有害な結論を導き出すために使用される可能性があります。さらに悪いことに、そのような情報がクライアントに害を及ぼす可能性があることをクライアントが認識したり認識したりすることは決してないかもしれません（ソーシャルネットワークは、誰かを「友達」にすると、自分のどの情報を誰が閲覧したかを知らせないため、場合によっては、そのような情報を見るために人の「友達」になること）。

最も安全なアプローチ—今のところ

現時点では、セラピスト/クライアントの境界を明確かつ一貫性のあるオンラインに保つことがおそらく最善です。クライアントはソーシャルネットワーキングの「友達リクエスト」を専門家に送信してはならず、専門家はそれらを受け入れないようにする必要があります（そのようなリクエストをクライアントや以前のクライアントに送信しないでください）。この方針は、将来の誤解を最小限に抑えるために、心理療法の開始時に新しいクライアントに明確にされる必要があります。

ソーシャルネットワーキングは強力なツールですが、悪用されたり、場合によっては悪用されることもあるツールです。人々は、一般に公開されている情報や「友達」リスト、および非公開になっている情報を常に明確にしたり認識しているわけではありません。また、そのような情報を他の人と共有することによる長期的な影響や影響を常に理解しているとは限りません。