うつ病、双極性障害、不安神経症、精神疾患に対する医療用マリファナ：助けになりますか？
それでは質問に飛び込んで、医療用マリファナが精神疾患の症状を助けることができるかどうか、それが害を引き起こす可能性が高いかどうかを見てみましょう。
これが非常に複雑な問題である理由は、慢性の衰弱させる痛みのための医療用マリファナとは異なり、精神疾患やマリファナのような精神活性物質を研究するときに考慮しなければならない追加の要素がたくさんあるためです。この記事では、マリファナを使用してうつ病、不安症、双極性症状の有無を調べます。なぜなら、これらは、最も多くの研究が行われた集団だからです。
うつ病と不安のためのマリファナ
最近の研究文献を組み合わせて理解を深めたところ、ある最近の研究で次のことがわかりました。
レクリエーションのユーザーや若い成人、あるいはその両方に焦点を当てた研究の結果は非常に変動します。マリファナの使用と不安/抑うつとの間に負の関連を示すもの（例：Denson＆Earleywine、2006; Sethi et al。、1986; Stewart、Karp、Pihl、＆Peterson、1997）、その他の正の関連（例：Bonn-Miller） 、Zvolensky、Leen-Feldner、Feldner、およびYartz、2005; Hayatbakhsh et al。、2007; Scholes-Balog、Hemphill、Patton、およびToumbourou、2013）、さらに他の関連性なし（例：Green＆Ritter、2000; Musty） ＆Kaback、1995）。結果のそのような多様なパターンは、他の要因も不安とうつ病に影響を与えるためにマリファナの使用と相互作用する可能性があることを示唆しています。 （Grunberg et al。、2015）。
これはかなりの量の調査ですが、実際に決定的なものはなく、その多くは矛盾しています。
これは、この分野の研究の特徴であり、複雑であり、結果は他の研究としばしば矛盾します。
これらの研究者らは、コロラド大学の学生375人を3年間にわたって調査し、マリファナの使用、うつ病、不安症状を追跡しました。彼らはまた、人間の行動の複雑さは、マリファナの使用の分析に、より微妙なアプローチが必要であることを理解しました。 「危害回避（HA）の気質の側面は、不安やうつ病の理解に特に関係があります。それは、不安の高まり、内気、悲観論、行動の抑制によって特徴付けられるためです。これらのバイアスを考えると、HAが不安とうつ病の両方に明確に関連していることは当然のことです。」そこで研究者たちは、気質も測定することを保証しました。1
マリファナの使用とうつ病の症状の間に観察された単純な関係は、より複雑なモデルで得られたものとは異なることを考慮することも重要です。つまり、マリファナの使用のみを考慮した場合、結果はマリファナの使用とうつ病の間に正の関連があることを示唆しています。 […] [エド。 –これは、マリファナの使用量の増加が抑うつ症状の増加と相関していたことを意味します。]
ただし、不安/抑うつを予測的に予測し、[複数の人格要因と気質]の相互作用、およびベースラインの不安または抑うつも含む回帰モデルでは、マリファナの使用は ない うつ病の症状の独立した予測因子。さらに、[目新しさを求める]を含むモデルでは、マリファナは否定的に予測されたうつ病の症状（および不安症）を使用します。
これらの結果の異なるパターンは、不安とうつ病、および不安とうつ病の以前の症状に影響を与えることが知られている他の要因のコンテキスト内でマリファナの効果を測定することの重要性を最初に示します。結果はまた、マリファナの使用とうつ病の間の複雑な因果関係を示している可能性があり、うつ病の初期症状がマリファナの使用を促進し、その後うつ病を減少させます（Grunberg et al。、2015）。
ご覧のように、マリファナの使用とうつ病または不安症状を単に測定する場合、2つが何らかの因果関係を共有していると信じて、研究から離れることがあります。しかし、グルンバーグら。患者の病歴や性格の要素、特に気質をさらに詳しく調べると、その関係はなくなります。そして、実際には、マリファナの使用は実際にうつ症状を改善するのに役立つかもしれません。
これらの障害の複雑さを考慮に入れないと、どうなりますか？
人格要因や気質を調べなかったそのような研究の1つは、最近Bahorikらによって実施されました。 （2017）。彼らが指摘するように、「マリファナはうつ病の人によって頻繁に使用されますが、その使用がこの集団の回復への重大な障壁に寄与するかどうかは十分に研究されていません。」それは本当です。
そこで研究者らは、マリファナの使用とうつ病のある307人の精神科外来患者のうつ病と不安症状を調べた。ベースライン、症状の3か月、および6か月（PHQ-9およびGAD-7）、機能（SF-12）、過去1か月のマリファナの使用を物質使用介入試験で評価しました。
彼らが発見したことは、かなりの数の患者がベースラインから30日以内にマリファナを使用していたことです。彼らは他に何を見つけましたか？ 「うつ病の症状はフォローアップ中のマリファナの使用の増加に寄与し、50歳以上の人は最年少のグループと比較してマリファナの使用を増加させました。マリファナの使用はうつ病や不安症状を悪化させました。マリファナの使用により、メンタルヘルスの機能が低下しました。」さらに、彼らは、驚くべきことに、医療用マリファナが 貧しい 身体の健康機能。2
研究者らは、「マリファナの使用は一般的であり、うつ病の精神科外来患者の回復不良に関連しています。マリファナの使用を評価し、うつ病の回復への影響を考慮してその使用を検討することで、転帰の改善に役立つ場合があります（Bahorik et al。、2017）。
双極性障害のマリファナはどうですか？
別の研究では、双極性障害に対するマリファナの利点と欠点について検討しました。それは、この障害を持つ人々が最も広く使用している違法な物質だからです。それは、双極性障害Iに関連する症状だけでなく、認知機能も助けます（または傷つけます）？
研究は74人の成人から構成されました：マリファナを吸う双極性障害（MJBP）の12人、喫煙をしない双極性患者（BP）18人、他のAxis 1病理のないマリファナ喫煙者（MJ）23人、健康なコントロール（HC）21人、すべてそのうち、神経心理学的バッテリーを完成させました。参加者はまた、気分を1日3回評価し、マリファナを4週間にわたって使用した後も評価しました。
研究者らは、3つのグループはそれぞれ、健康な対照と比較してある程度の認知障害を示しましたが、2つの双極性障害で診断されたグループ間に有意差はなく、双極性障害とマリファナの使用による追加の負の影響の証拠はありませんでした。思考能力。
さらに、気分評価は、マリファナ使用後のMJBPグループの気分症状の緩和を示しました。 MJBP参加者は、気分症状の複合的な測定値の大幅な減少を経験しました。研究者達が述べているように、「一部の双極性患者では、マリファナは臨床症状の部分的な緩和をもたらすかもしれないという発見が示唆しています。さらに、この改善は追加の認知障害を犠牲にするものではありません」（Sagar et al。、2016）。
この研究は、実際にGruberらによって行われた以前の研究をサポートするのに役立ちます。彼らは、43人の成人を対象とした彼らの研究で、「MJ喫煙後にさまざまな臨床スケールでMJBPグループで有意な気分改善が観察された[…]特に、気分状態のプロファイルの複合である総気分障害は、 MJBPグループで有意に減少した」（Gruber et al。、2012）。
彼らは結論した：
さらに、MJBPグループは、マリファナ喫煙前の双極性グループよりも気分評価が全般的に悪いことを報告しましたが、マリファナを使用していない参加者と比較して、マリファナ使用後にいくつかのスケールで改善を示しました。これらのデータは、マリファナが少なくとも双極性患者のサブセットで気分関連の症状を緩和するように作用し、この集団でのマリファナの使用を検査することの重要性を強調する事例報告の実証的サポートを提供します。 （Gruber et al。、2012）。
マリファナはうつ病、不安症、双極性障害に役立ちますか？
データは明確に混合されており、マリファナがメンタルヘルス状態のある人を助けるかどうかはまったく明確ではありません。結局のところ、それは個人のユニークな反応に帰着するのではないかと思います。これは、各個人が異なる精神薬に対して異なる反応をするのと同様です。よく行われた調査研究は、マリファナは特定の人々を助けるが、他の人を助けることはできないかもしれないことを示しているようです。ただし、どのグループに分類するかを決定する方法は、今後の研究の課題です。
精神障害に対する医療用マリファナの利点と欠点をより具体的に理解するまでには、もう数年かかるかもしれません。それまでは、気持ちが良ければ試すことができますが、いつものように、治療を行う前に、医療またはメンタルヘルスの専門家に相談してください。
参考文献
Bahorik、Amber L .;レイボウィッツ、エイミー;スターリング、ステイシーA。トラビス、アダム;ヴァイスナー、コンスタンス;サトレ、デレクD（2017）。うつ病の精神病患者におけるマリファナ使用のパターンと回復への影響。 Journal of Affective Disorders、213、168-171。
ビクトリア州グランバーグ;コルドバ、キスメットA .;ビッドウェル、L。シナモン;伊藤、ティファニーA（2015）。マリファナはそれをより良くすることができますか？不安とうつ病のリスクに対するマリファナと気質の予想される影響。嗜癖行動の心理学、29、特別セクション：マリファナの合法化：使用、健康、および治療に関する新たな研究。 590-602。
グルーバー、ステイシーA; Sagar、Kelly A .;ダルグレン、メアリーK;オルソン、デビッドP .;セントリノ、フランカ;ルーカス、スコットE（2012）。マリファナは双極性障害の気分に影響を与える：パイロット研究。メンタルヘルスと薬物使用、5、228-239。
Sagar、Kelly A .; Dahlgren、M。Kathryn;ラシーン、ミーガン・T。ドレマン、メレディスW .;オルソン、デビッドP .;グルーバー、ステイシーA（2016）。共同効果：認知機能と気分に対する双極性障害とマリファナの使用の影響のパイロット調査。 PLoS ONE、11。
ウィルソン、ナターシャ;カデ、ジャン・ラッド。 （2009）。併存する気分、精神病、およびマリファナ虐待障害：理論的レビュー。中毒病のジャーナル、28、309-319。
脚注：
- また、研究者達が医学的に処方されたマリファナの使用ではなく、レクリエーション用のマリファナの使用を検討していることにも注意してください。それは、マリファナを処方箋から入手しても、地元の非公式な情報源から入手しても、マリファナはほとんど同じだからです。それは同様に強力であり、定期的に服用すると非常に類似した効果をもたらします。また、マリファナはうつ病の症状の正当な治療法としてほとんどの開業医に認識されていないため、それについて調査することは困難です。 [↩]
- 体調不良の人が慢性的な痛みやその他の健康状態を緩和するのに役立つ医療用マリファナが必要な場合もあります。 [↩]
