ティーンエイジャーの秘密保持

ティーンエイジャーが健康やメンタルヘルスの問題の治療を受けると、何度も何度も発生する厄介な問題が発生します。クラス博士はこの問題について今週初めに ニューヨーク・タイムズ 医学的見地からは、医師が直面しているのと同じ機密性の問題もセラピストが直面しています。

医師とセラピストは、いわゆる医師と患者の機密を保持しています。医師またはセラピストに伝えられたものはすべて、その権利によって保護されています。しかし、大人しか契約を結ぶことができないため、これらの種類の権利は絶対的なものではなく、10代や青年に自動的に適用されることはありません。残念ながら、この問題に関して白黒の答えはありません。 10代の若者は、信頼できると確信していない専門家に完全に開示することに不快感を覚えます。

専門家は、中学年は特に挑戦的であると言います。「子供たちが自律性を発達させたいと思うのは発達的に適切であり、少なくとも部分的に医師との秘密の関係を発達させるべき時であるので、それは良いバランスです。」とキャロルA.フォード博士、ディレクターノースカロライナ大学チャペルヒル校の思春期医学プログラム。

「中学校とは、思春期の発達、認知発達、社会の発達にさまざまな変化が見られるときです」とフォード博士は続けました。「18歳のように見える12歳—彼らが18歳のようだと思っているとは思えません。世界を交渉する彼らのスキルが彼らの肉体的な成熟に関連していると仮定することはできません。」

この状況に直面している10代または青年の場合にできることは次のとおりです。医師またはセラピストに何かを開示する必要があるように感じますが、彼らがあなたの情報を秘密にしておくかどうかは不明です。

彼らがあなたの両親と機密情報を共有するかどうか専門家に尋ねてください。ほとんどの専門家は、法律で義務付けられている特定の分野で回答します。一部の専門家は、さらに進んで、両親が知る必要があると感じている他の行動（飲酒や薬物の使用など）を共有することを前もって伝えます。

彼らがあなたの両親と共有する必要があると彼らが思うどんな種類の情報を専門家に尋ねなさい。専門家からできる限り具体的な回答を得るので、彼らが言及していないことを彼らに伝えても、彼らはあなたが予期していなかった開示であなたを盲目にすることはできません。

あなたが共有する情報を真剣に踏みにじる。一度にすべてをぼかす必要はありません（多くの場合、人間がそうする傾向があります）。時間をかけて少しだけ共有し、専門家の反応を評価してください。情報が安全だと思われる場合は、共有を続けてください。

一部の機密情報は治療に不可欠な場合があります。恥ずかしいと思われる重要な情報を差し控えると、医師が医学的または健康上の問題を正確に診断できない場合があります。また、現在の感情に寄与している可能性のある大きなイベントや要因を除外している場合、セラピストはあなたをあまり助けることができないかもしれません。機密保持の懸念と、実際に懸念の助けを得ることとのバランスを取る必要があります。

ほとんどの専門家は、ほとんどの情報でクールです。ティーンエイジャーは、親が知っていても親が認めない行動に定期的に従事しています。飲酒、薬物の実験、危険なセックスに従事しています。これらは、ほとんどすべてのプロフェッショナルが以前に聞いたことのあるほとんどの専門家にとって、地球を驚かすような啓示ではありません。したがって、それはあなたにとっては大きな取引ですが、専門家にとってはそれほど大きな取引ではないかもしれません（そのような人のほとんどは機密情報を守ります）が、適切に扱われるためには重要かもしれません。たとえば、多くの薬物はアルコールや特定の薬物と混合すべきではありません。そのような情報を医師と共有しないと、望ましくない、場合によっては深刻な副作用が発生する可能性があります。

ほとんどの専門家はあなたを判断したり講義したりしません。医者やセラピストが何よりもまずあなたを助けます。ですから、特定の開示であなたが人生で最善の決定を下しているかどうかについて彼らは一言か二言言うかもしれませんが、ほとんどはあなたが若い大人であり、自分の行動を判断するのではなく、世界で自分の道を見つけることを尊重します。

記事に示されているように、これらの状況では通常、妥協点に簡単に到達できます。

私の同僚の1人に、両親の酒棚から飲んで盗んだ13歳の少女の話がありました。「彼女は私にそれを認めました」と小児科医は言いました。「彼女は自分でそれをしていました。良い兆候や社交酒ではありませんでした。」

子供は母親に知らせたくなかったし、乳児期から彼女を知っていた小児科医は妥協を交渉した：医者は彼女にカウンセリングが必要であることを彼女に助言し、彼女がカウンセリングに行き、飲酒について話し合った限りカウンセラーとの彼女の根本的な問題は、小児科医はお酒について母親に伝えなかったでしょう。

このような妥協案は理想的ではありませんが、クライアントの機密性を維持すると同時に、クライアントが問題（深刻なアルコール問題の早期の兆候である可能性があります）への支援を求めるようにします。

ティーンエイジャーの機密性は重要な問題ですが、親の偏見が開示の面で誤りである可能性がある急いでいる専門家は通常、あまり考えません。それで、私はこの見落とされがちなこの懸念についてこの記事を見てうれしかったです。