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メンタルヘルスに関する上院サミット#MentalHealthReform＆A Patchwork of Care

今こそ、米国のメンタルヘルス改革の時です。また、ビルキャシディ上院議員（R-LA）とクリスマーフィー（D-CT）が主催する超党派の会議である上院の精神保健サミットでは、行動の必要性を推進しているものを正確に学びました。

これは米国で重要なことです—本当に重要です—何年も前にヘッドラインを作ったパリティの努力と同等です。（パリティは、保険会社が1990年代から定期的に行っていた精神疾患に対する差別をやめるようにするために必要な法律でした。）

「これで終わりではありません... [しかし]それは素晴らしい次のステップです」とキャシディ上院議員はサミットで最新の法案改正について話しました。

2016年メンタルヘルス改革法

トラクションを獲得しようとしていた独立した下院の法案（HR 2646）とは異なり、上院のバージョンには議論の余地のある規定や連邦官僚制の再構築（または大幅な拡大）の試みはありません。それは単に、精神疾患とメンタルヘルスの問題の治療のために州に提供されるお金を拡大し、メンタルヘルスケアがどのように定義され、治療され得るかについてのいくつかの長年にわたる問題を修正します。

「私達は3つの特定の問題に焦点を合わせました：リソースの不足、調整の欠如、汚名の継続への焦点の欠如」とマーフィー上院議員は言いました。上院法案のハイライトは次のとおりです。

連邦政府機関と精神疾患のある個人にサービスを提供する部門との間の調整を改善することを意図し、精神的健康プログラムの説明責任と評価を改善します。
連邦ドルが州に与えられたブロックグラントを更新することにより、精神病に苦しんでいる個人に質の高いメンタルヘルスケアを提供することで州を確実にサポートするのに役立ちます。
人々が精神疾患を治療するための最新のアプローチを取り入れることを確実にし、実際の臨床経験を持っている精神保健専門家を機関のリーダーに含めることを要求します。
退役軍人、ホームレスの個人、女性、子供を含む個人のケアへのアクセスを増やします。また、精神疾患のある人をケアする人のためのトレーニングの改善にも役立ちます。それは、既存のメンタルヘルス平等法のより良い執行を促進します。
人々を刑務所や刑務所から適切なメンタルヘルス治療プログラムに移す努力を続けています。

法案の最新のマークアップも：

子供と10代を対象としたメンタルヘルスプログラムの改善に役立ちます。
自殺リソースのお金を再承認します。
オピオイド中毒および増大するオピオイドの蔓延と戦う。
大学のキャンパスで精神病と闘うのに役立つ助成金を提供します。

「私たちが得たのは、メンタルヘルスの危機に対処する際のかなりのコンセンサスです」と、時々拷問を受けている上院の立法プロセスを通して法案を進めるのを手伝っているラマー・アレクサンダー上院議員は言った。

今日のメンタルヘルス治療：ケアのパッチワーク

パティマレー上院議員（D-WA）は、妊娠中の彼女が受けたヘルスケアとメンタルヘルス治療を求めている間に得たケアを比較した友人についての話をしました。

「彼女は、彼女が彼女の妊娠のために得た調整されたケアとメンタルヘルスシステムにおけるケアのバラバラのパッチワークとの間の違いを驚かせました。」マレー上院議員は言った。「この国のメンタルヘルス危機は、私たちが無視するわけにはいかない挑戦です。」

「私たちはより良い調整、より良い退院計画、そして家族とプロバイダーの間のより緊密なリンクが必要です」と彼女は述べた。

研究と不作為の代償

ハーバードグローバルヘルスインスティチュートの責任者であるAshish Jha博士によるプレゼンテーションの1つでは、精神疾患が身体の健康や病気に与える影響を無視すると、メディケアコストに費やす費用が大幅に増えることになります。

そのプレゼンテーションの結果は次のとおりでした。

メディケアでの支出は非常に集中しています。
メンタルヘルスの問題は、「高コスト」の患者グループで特に一般的です。
3つの複雑な相互に関連する問題があります。支出のどの程度がメンタルヘルスに直接関係しているか。メンタルヘルスの問題は他の病気への支出に影響を与えますか？メンタルヘルスの問題がどれだけ診断されていないままか。
メンタルヘルスの問題を無視することは、私たちにとって非常にコストがかかります。

「メンタルヘルスに包括的に取り組んでいない場合、私たちはより多くの費用を支払います」と、同じくパネルにいたベン・ミラー博士は述べています。

メンタルヘルス治療のエントリーポイントは何ですか？プライマリーケアのようです。 1件の研究では、49％の患者がメンタルヘルス状態についてプライマリケア医師のみを診察し、18％は誰も診察していませんでした。