私たちは本当にその病気ですか

私は数日前にこれについてブログを書くつもりでしたが、時間は私から離れ、ここではすでに4月です！クリストファーレーン （ニューヨーク）太陽 私たちアメリカ人が、メンタルヘルスの専門家の何人かが私たちに信じさせるほど病気であるかどうかを尋ねる詳細な社説を書きました。診断可能な障害の数が年々拡大しているため、これは正当な問題です（しかし、技術的には、14年前の1994年の最初のDSM-IVのリリース以降、変わっていません）。

社説では、レーンは、1980年に最初に公開されたDSM-IIIに112の新しい障害が追加された理由を調べています（28年前、誰も数えていません）。

DSM-IIIに入った複雑で非科学的なプロセスをざっと見たところは興味深いですが、最終的には満足できません。

信じられないことに、いくつかの疾患の症状のリストは数分でノックアウトされました。それらの包含を正当化するために使用されたフィールド研究は、新しい病気を擁護する人によって評価された一人の患者を時々含んでいました。専門家は、「慢性の未分化不幸障害」や「慢性の愁訴障害」などの疑わしい病気を含めることを求めました。その特徴には、税金、天候、さらにはスポーツの結果についてのうめき声が含まれていました。

社会恐怖症は、後に「社会不安障害」と呼ばれ、1980年に作成された7つの新しい不安障害の1つでした。最初は、深刻な状態として私を襲いました。 1990年代までに、専門家はそれを「10年の混乱」と呼んでおり、アメリカ人の5人に1人がそれに苦しんでいると主張した。しかし、完全な話はかなり複雑であることがわかりました。第一に、1960年代に社会不安を最初に認識した専門家（恐怖とパニックに関する著名な専門家であるロンドンを拠点とするIsaac Marks）は、DSM-IIIを別個の疾患カテゴリーとして含めることに強く抵抗しました。障害に関連する一般的な行動のリストは彼に一休みを与えました：レストランで一人で食べることへの恐怖、公衆トイレの回避、そして震えていることへの懸念。 1987年に改訂された機動部隊が人前で話すのを嫌うようになったときまでに、この障害は地球上の事実上すべての人を含むのに十分な弾力性があるように見えました。

DSMの第4版は、改訂に含まれるものと含まれないものの取り組みに多くの科学的かつ正式なプロセスを追加しました。 10年ごとに、人間の行動の理解に新しい豊富な知識が追加されます。また、DSMなどの機能についても学習します。

DSM-IIIは、その発表時点で、科学的な突破口として賞賛されました。これは、メンタルヘルスの専門家の間で、より信頼性の高い有効な診断への扉を開きました。 DSM-III以前は、精神障害は主観的に診断され、神経症と精神病の2つのグループの1つに分類されていました。 DSM-IIIは、人々が直面するこれらの問題に対する私たちの理解の高まりを認識して、そのような大まかな分類に多くのニュアンスを追加しました。それは完璧な分類スキーマでしたか？いやいや、それはめったに使用されないDSM-IIからの大きな一歩でした。

診断マニュアルは、純粋な研究を通じて集まるこれらのクリーンで論理的なプロセスですか？いいえ、そうではありません。人間がそれらを組み立てるためです。 DSMと精神疾患の世界では、それを組み立てる人間はさまざまな特別な関心（時には自己利益）を持つさまざまな背景から来ているため、さらに困難です。委員会による診断は、考案された最善でも最も厳密なプロセスでもない可能性がありますが、すべての利益を代表しようとするためです（そして、今日の専門家は、最も影響力のある委員会メンバー間の自己利益の影響を軽減しようとします） ）。

DSM-Vは、この診断マニュアルの最後の大きな改訂から17年後の2011年に発売されます。私たちは17年間で精神障害について多くのことを学んだので、臨床医と消費者がそれらを区別するのをよりよく助けるために、今日存在するものに対するいくつかの新しい診断と修正があると信じる方が良いでしょう。