これらの健康的なライフスタイルの変化は脳卒中を防ぐことができますか？
脳卒中は死と障害の主要な原因です。しかし、脳卒中を防ぐことはできますか？おそらく完全ではないかもしれませんが、脳卒中の確率を大幅に減らすことは確かに可能です。
最近発表された脳卒中の危険因子に関する巨大な国際研究 ランセット 大多数は潜在的に変更可能な動作であることを示しています。この研究は2007年から2015年の間に行われ、アジア、アメリカ、ヨーロッパ、オーストラリア、中近東、アフリカの32か国で13000人以上の急性ファーストストローク（および同様の数の健康な対照）の患者が募集されました。この研究では、脳卒中のサブタイプ間、世界中で、年齢や性別によってリスク要因がどのように異なるかについても評価しました。
全体として、脳卒中の世界的なリスクの90％以上が、高血圧、低身体活動、高アポリポタンパク質（Apo）B / ApoA1比（冠状動脈性心臓病リスクの予測因子）、食事、腹部肥満、心理社会的要因、現在の喫煙、心臓の原因、アルコール摂取、糖尿病。これらのうち、高血圧は脳卒中の最も重要な危険因子として識別されました。
いくつかの危険因子は、主に脳卒中のサブタイプと関連していることが示されました。高血圧は、両方のサブタイプにリスクが高いものの、脳出血とより関連していた。一方、喫煙、糖尿病、アポリポタンパク質、および心臓の原因は、虚血性脳卒中とより関連していた。
これらの危険因子は、世界の地域、性別、年齢層全体で一貫していた。それでも、いくつかの性差が観察されました：腹部肥満と心臓の原因は、男性よりも女性のオッズが大きく、喫煙とアルコール摂取に関連するリスクは女性よりも男性の方が高かったのですが、この場合は、男性の喫煙と飲酒のより高い有病率に。年齢の違いも見つかりました。高血圧、腹部肥満、心臓の要因は、若い人では脳卒中の確率を高めましたが、高齢者では食事と脳卒中との関連性が高かったのです。
全体として、脳卒中のリスクに対するこれらの10のリスク要因の合計の寄与はすべての集団で一貫していたが、ライフスタイルと文化的行動が各リスク要因の影響をどのように定義するかを示す、個々のリスク要因の重要性にはいくつかの興味深い地域差があった。実際、このデータから得られる最も注目すべき結論は、脳卒中の主要な危険因子はすべて、ライフスタイルの変化によって潜在的に変更される可能性があるということです。
食事の変更は、脳卒中予防の最も明白な目標です。健康的な食事は、脳卒中の最も重要な危険因子である高血圧、悪玉コレステロールと善玉コレステロール、腹部肥満、糖尿病の相対的なレベルを示すApoB / ApoA1比の低下に役立ちます。
実際、健康的な食事は、ほとんどの地域で脳卒中のリスクの低下と関連していました。しかし、健康的な食事とは何かについて誤解がある可能性があることを浮き彫りにする興味深い発見がありました。 「健康的な食事」は南アジアとアフリカの脳卒中のリスクを減らしませんでした。実際、南アジアでは、一見健康的な食事で脳卒中のリスクが高まることさえあるようです。これは直観に反するように見えますが、実際には、南アジアの食事の健康状態があまり良くないためと考えられます。たとえば、南アジアの果物と野菜の合計摂取量は、他の地域よりも低くなっています。南アジアの人口の大部分（約40％）が野菜であり、野菜の消費量が非常に多いにもかかわらず、最近の研究では、南アジアは世界で最も低い果物摂取量の1つであり、全植物性食品の消費量の減少、および調理に水素化植物油ベースのギーの使用が多いこと。これはそれほど健康的ではありません。
上記の10のリスク要因が脳卒中のリスクの約90％を占めることを念頭に置いて、地域の違いに関係なく、この研究で際立っているのは、行動を変更することによって脳卒中を大幅に予防できることです。
そして、変更できるのは食事だけではありません。高血圧の途方もない影響を考えると、脳卒中の発生の大幅な削減は、血圧の制御を通じて達成される可能性があります。定期的な運動は明らかに運動不足の影響を相殺し、代謝の改善に貢献します。適度なアルコール摂取と禁煙も脳卒中予防に向けた明らかな行動です。
参考文献
O’Donnell MJ、et al（2010）。 22か国における虚血性および脳内出血性脳卒中の危険因子（INTERSTROKE研究）：症例対照研究。ランセット、376（9735）：112-23。土井：10.1016 / S0140-6736（10）60834-3
O’Donnell MJ、et al（2016）。 32か国（INTERSTROKE）の急性脳卒中に関連する潜在的に変更可能な危険因子の世界的および地域的影響：症例対照研究。ランセット、388（10046）：761-75。土井：10.1016 / S0140-6736（16）30506-2
このゲスト記事はもともと、受賞歴のある健康と科学のブログと脳をテーマにしたコミュニティ、BrainBlogger：ライフスタイルの変化によって脳卒中を予防できるか？
