CBTは詐欺であり、無駄遣いですか?

有名な英国の心理学者オリバージェームズは、認知行動療法(CBT)は「詐欺」であり、「お金の浪費」であると主張しています。議論に対する彼の証拠? CBTの影響は持続しません。

それは本当です。精神疾患のほとんどすべての治療の効果は永遠に続くようには見えません。精神科の薬を服用している場合でも、ほとんどすべての形態の心理療法に関与している場合でも、治療を中止すると、その治療の効果は薄れ始めます。

しかし、それは治療を「詐欺」にするのでしょうか?

もちろん、このように幅広い主張をする場合、あなたの主張だけに支持を示すために調査を簡単に選ぶのは簡単です。すべての文献を見て、より微妙な結論に至るのははるかに困難です。

しかし、公共の利益のために、これはまさに私たちが専門家や研究者に期待することです。研究者や専門家が客観的でない場合は、ジャーナリストに依頼します。ジェニー・ホープ、「デイリー・メールの医療特派員」はどのように対応していますか?

悲惨なことに、残念ながら。クレームに異議を申し立てるのではなく、あるいはあらゆる種類の文脈に入れるのではなく、ホープ氏はこれらのとんでもない発言を単に「ニュース」として繰り返します。ある分野全体についてとんでもない主張をしている一人の男、そしてあなたが知っていると主張とのバランスをとる努力はありません、 実際の科学?

CBTは長期的に有効ですか?

簡単に言えば、そうです。長期的には効果的です— Oliver Jamesの主張に完全に反しています。 (ジェームズは、CBTよりも異なる種類の心理療法(精神力学的療法)のドラムを打ち負かしているようです。彼の言及は結構ですが、彼の主張に反する研究は含まれていません。 。)

私は、Paykel et al。(2005)のうつ病を患っており、2つのグループのいずれかに無作為化された158人の患者を対象とした確固たる研究に目を向けます。患者の最初のグループは、認知行動療法(CBT)と20週間の臨床管理(医療従事者との最小限の接触)を受けたが、他のグループは臨床管理を受けた。両グループとも抗うつ薬を投与されました。

研究者らは6年の終わりに患者を追跡した。 CBTは役に立たず、詐欺でしたか?

この追跡調査は、無作為化後平均6年、および治療フェーズ終了後4〜6年で、再発の減少に対するCBTの効果がしばらくの間は持続することを示しています。治療を中止してから3〜4年で完全に失われた。症状が残存する時間の短縮もありました。

比較的高用量の抗うつ薬にもかかわらず、抑うつ症状が残存している被験者では再発と再発のリスクが高いため、効果は重要です。

言い換えれば、CBTは役立ちましたが、CBTの影響は時間とともに弱まりました。合理的な人が治療に期待するものとまったく同じです。

しかし、ちょっと、この1つの研究を信じないでください。

Fava et al。による別の研究。 (2004)はまた、6年間臨床的うつ病を患う40人の患者に続いて、CBTの長期的影響を調べた。彼らの発見はさらに強かった:

認知行動治療は、6年の追跡調査で、臨床管理よりも有意に低い再発率(40%)をもたらしました(90%)。複数の再発を考慮した場合、認知行動治療を受けたグループの再発数は、臨床管理グループ[薬物療法のみ]に比べて有意に少なかった。

また、認知行動療法(CBT)を受けた人に同様の長期的な結果をもたらすことを示す研究文献には、さらに他の研究があります。

CBTは長期間でも効果的

証拠は圧倒的ですか? CBTの長期的な影響を調べた研究があまりないため、おそらくそうではありません。 CBTはうつ病の「すべてを治す」ものとして販売されるべきではありません。また、CBTを試してみるすべての人に効果があるように見せるべきではありません(そうではありません)。

しかし、CBTは「詐欺」であり、「お金の浪費」であるということは、オリバー・ジェームズによって主張されたものとは正反対の方向を確かに指しています。実際の研究データは、CBTの効果が大うつ病のほとんどの人々を長期的に助けることを示しています。すべての人がそうであるとは限らず、この形態の心理療法の効果は明ら​​かに時間の経過とともに消えます。

ジェームズの白黒の主張は目を引く見出しになるが、私はそのように高く評価されている心理学者からのよりニュアンスのある絵を期待している。 CBTが実際にそれを試してみる多くの人に効果的であることは明らかです。これは魔法の弾丸ではありませんが、CBT自体の問題ではなく、特定の人々がそれをどのように売り込んでいるかは問題ではありません。

詳細については

Daily Mailの記事:「CBTは詐欺であり、お金の無駄遣いです」と、主要な心理学者は述べています

参考文献

ファヴァら(2004)。再発性うつ病の予防のための認知行動療法の6年間の結果。 精神医学のアメリカジャーナル、161。

ペイケル他(2005)。認知療法後の再発防止期間
残存うつ病の場合:対照試験のフォローアップ。 心理医学、35。

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