4セラピストによる誤診の理由
医学と心理学では、残念ながら誤診は職業の一部です。病気を診断しようとする医師であろうと、精神障害や精神疾患を診断しようとする心理学者であろうと、ほとんどの状態に対する絶対的なテストはありません(ほとんどの人の信念に反します)。
医学では、金銭的利益のために患者を故意に誤診する医師を時々見かけます。これは患者の信頼を裏切るような恐ろしいことであり、患者が必要としない治療を受け、結果として患者の健康を損なう可能性さえあります。
セラピストは精神障害のある人を誤診することがありますか?もしそうなら、なぜですか?
医学とメンタルヘルスの両方での診断は、正確な科学ではありません。これにより、テレビ番組全体が成功しました(例:メリーランド州ハウス)。正確な診断を行うには、多くの試行錯誤があります。ほとんどの誤診は意図的ではなく、通常、セラピストが患者の症状に関するすべての情報を持っていないために行われます。または、症状は2つの類似した精神障害を示すパターンに従います。
誤診の一般的なタイプの1つは双極性障害です。双極性障害のほとんどの形態には1つ以上の大うつ病エピソードの存在または履歴が含まれるため、双極性障害は大うつ病と誤診される可能性があります。しかし、さらに調査すると、時間の経過とともに、ほとんどの臨床医はこれらの種類の誤診を識別して修正できます。
しかし、セラピストは意図的に患者を誤診することがあります。これは潜在的に非倫理的であり、誤診の正確な性質によっては、詐欺的でさえあるかもしれません。
あなたのセラピストがあなたを誤診するかもしれない4つの理由
1.セラピストは正確な診断がわかりません。
セラピストは、どの診断が患者にとって適切であるかを完全に確信していない場合、障害の過小診断の側で誤解することがよくあります。この誤診は、多くの場合、2つの形態の1つを取ります。適応障害または最も単純で穏やかな障害です。
患者が本格的な障害診断の基準を満たしていることが明確でなく、患者の症状の出現に先立って特定可能なストレッサーがある場合、適応障害が診断されます。他のケースでは、セラピストは、最も重症度の低い障害(または、最も少ない量のスティグマが付いている障害)を診断する場合があります。
セラピストは、追加のセッション、面接、または評価を通じて診断がより確実になると、患者の症状をより深く理解するために患者の診断を更新することがよくあります。
2.セラピストが保険で支払いを受けたい。
健康保険プランで支払われるセラピストを見かけた場合、セラピストの手は、彼らが治療を提供するために支払われる障害の種類に縛られている可能性があります。たとえば、多くの保険会社は、調整障害の診断に利用できる治療にお金を払ったり、治療を制限したりしていません。
このような場合、セラピストは、患者の保険会社から支払いを受けることができるように、間違っていると思われる診断を使用することがあります。
3.患者はセラピストに診断を変更するように依頼します。
診断は石で書かれたもので、一度作成すると変更できないと思うかもしれません。真実と違うことがあってはならない。実際には、診断は必要に応じて変更され、患者の障害を正確に反映します。患者が変更を要求し、セラピストが同意した場合、それらも変更できます。
このような要求の理由の1つは、仕事またはそのキャリアに関連する何かによるものです。たとえば、セキュリティクリアランスや特定の仕事の要件などです。他の場合には、彼らが特定の政府、警察、または軍の立場で働いているためかもしれません。パイロットや原子力発電所での作業など、特定の種類のデリケートな仕事にも、メンタルヘルスの要件があります。
雇用主は通常、機密のメンタルヘルスレコードにアクセスできませんが、一部のジョブでは、そのようなレコードを共有する必要がある場合があります。このような場合、セラピストと患者は、記録に、セラピストが通常行ったものとは異なる診断を反映することに同意する場合があります。
4.セラピストは自分自身の金銭的利益のために詐欺を犯しています。
これは最もまれな理由ですが、ときどき発生するため、確認する必要があります。
上記の#2とは異なり、場合によっては、セラピストが追加の検査を依頼するために患者を誤診することがあります。セラピストは、追加の評価を提供する専門家からリベートを受け取る場合があります。または、彼らはそれを自分で行い、その不要な評価に対して請求する場合もあります。
一部のセラピストは、自分が持っていない障害のある患者を診断することによってメディケイドまたはメディケアの詐欺に従事している可能性があります。その後、それらのサービスに患者の治療費を請求します。
* * *ほとんどの誤診は不注意で行われ、不完全な情報の結果である可能性があります。情報の欠如は、不十分に行われた摂取面接、または患者の側が完全に真実であること、または最初にセラピストと話をしたときに全体像を共有していないことに起因する可能性があります。
しかし、上で概説したケースでは、誤診が故意に行われることがあります。故意に行われる誤診は、必ずしも明確な倫理違反であるとは限りませんが、そうである可能性もあります。おそらくあなたが誤診の犠牲になっているのではないかと心配している場合は、メンタルヘルスの記録で正式な診断を確認するよう依頼してください。法律により、そのような記録を見ることができます。
それでも疑問がある場合は、セカンドオピニオンを取得してください。正確な診断が必要であり、患者にとって有益であるため、最も効果的である可能性が高い治療を通知するのに役立ちます。