脊柱後forの手術
異常な脊柱後for症の手術は通常、最後に試みられた治療オプションです。 理学療法などの非外科的治療を最初に試す必要があります。 数ヶ月の非外科的治療の後、痛みや他の症状が軽減しない場合、医師は手術を勧める場合があります。 異常な脊柱後surgery手術のために考慮される他の基準は次のとおりです。
数ヶ月の非外科的治療の後、痛みや他の症状が軽減しない場合、医師は手術を勧める場合があります。 写真ソース：123RF.com。
- カーブの重症度：カーブの重症度は、脊椎の脊柱後hyper位曲線の位置によって異なります。 ミッドバック（胸椎）では、80°を超える曲線は重度と見なされます。 背中の中央から腰の領域（胸腰部）では、60°〜70°を超える曲線は深刻です。 胸腰部曲線は、患者にさらに重度の顕著な変形を与えます。 60〜70°で重度と見なされる理由です。
- 曲線の進行：非外科的治療にもかかわらず、曲線が急速に悪化している場合、医師は、曲線を修正して悪化を防ぐために手術を勧めることがあります。
- バランス：これまで前方に傾くことはバランスに影響を与える可能性があるため、バランスが崩れているために曲線が日常生活を送るのを困難にしている場合、脊椎のバランスを取り戻すために手術が必要になる場合があります。
- 神経学的症状：脊柱の骨折などの脊椎の変化が神経をつまむ可能性があるため、脊柱後osisは脊髄神経に影響を与える可能性があります。 脱力感、しびれ、チクチク感があり、重度の場合、手術が推奨される場合、腸または膀胱の機能障害があります。
異常な脊柱後for症の手術には、いくつかの主要な目標があります。
- 変形を減らす
- 痛みと神経症状を軽減
- 曲線が悪化するのを防ぐ
これらの目標とあなたの特定のケースに基づいて、外科医は手術のための最良の推奨を行います。 脊柱後forに使用される典型的な手術は次のとおりです。
- 骨切り術：骨切り術中、骨は角の変形を矯正するために切断されます。 骨の端が再調整され、治癒します。 脊椎の器具と固定を骨切り術と組み合わせて、治癒中に脊椎を安定させることができます（以下を参照）。
- 脊椎の計測と固定：骨切り術で脊椎を再調整したら、外科医は脊椎を安定させて、脊椎が新しい位置で治癒するのを助ける必要があります。 これを行うために、外科医は脊椎の骨が時間とともに（通常は数ヶ月以上）融合する環境を作ります。 外科医は、骨移植片（通常はドナー骨も使用）または生体物質（骨の成長を刺激します）を使用します。 融合により、椎骨間の動きが止まり、長期的な安定性が得られます。
外科医は、骨が融合する際の安定性を高めるために、脊椎の器具（ワイヤ、ケーブル、ネジ、ロッド、プレート）を使用する場合があります。 手術後、器具は小さく、体内にあるので見えません。
外科医は、前面（前方アプローチ）、後方（後方アプローチ）、または組み合わせ（前方-後方アプローチ）から手術を選択できます。 外科的アプローチは、後pho曲線の位置と重症度に基づいて選択されます。
バルーン椎体形成術：脊椎骨折による脊柱後forの特別な手術
バルーン椎体形成術は、圧迫骨折のある特定の患者の治療選択肢と見なされる場合があります。 椎体形成術は低侵襲治療であり、非常に小さな切開で行われます。 低侵襲手術では、従来の手術よりも回復時間が短くなります。 バルーン椎体形成術では、特殊な整形外科用バルーンが圧迫された（崩壊した）椎骨に挿入されます。 椎骨を正しい高さと位置に戻そうとして膨張します。 バルーンは椎骨に空隙（空の空間）を作り、その空隙は外科用セメントで満たされ、骨折を安定させます。
重要な外科的注意
外科医が手術を推奨している場合でも、手術を行う必要はありません。 常に手術の目的、期待できる結果、および起こりうる合併症を尋ねてください。 セカンドオピニオンをお気軽にお問い合わせください。 これはあなたの権利です。 あなたの医師は、あなたの状態を再評価し、あなたがあなたの治療について十分な情報に基づいた決定をするのを助けるために専門家にあなたを紹介することをうれしく思うべきです。
外科的リスク
あらゆる種類の手術には固有のリスクがあります。 成人における異常な脊柱後surgery手術には神経損傷の大きなリスクが伴うため、手術を決定する前に、考えられる利点を比較検討する必要があります。 利益がリスクを上回る場合は、手術を真剣に検討する必要があります。
医師は、手術同意書への署名を求める前に、潜在的なリスクについて話し合います。 可能性のある合併症には以下が含まれますが、これらに限定されません：
- 脊髄または神経の損傷
- 骨癒合の非治癒（偽関節）
- 改善の失敗
- 計装の破損/故障
- 感染および/または骨移植部位の痛み
合併症はより多くの手術につながる可能性がありますので、もう一度-続行する前に手術とリスクを完全に理解してください。 手術の決定はあなた次第です。
脊柱後Ky手術からの回復
手術後、特に「伝統的な」手術（骨切り術と固定術）を受けた場合は、しばらく痛みや不快感を感じるはずです。 多くの場合、手術後の最初の数日間、患者管理鎮痛（PCA）が痛みを制御するために使用されます。 PCAマシンを使用すると、腕の針から鎮痛剤を投与する時期を判断できます。 このような「患者管理」は、手術から回復するときに大きな痛みを感じる必要がないようにするのに役立ちます。
通常、あなたの手術の数日以内に、医師はあなたのためにカスタマイズされたプログラムを作成する理学療法士を紹介します。 このプログラムの目標は、あなたの強さ、柔軟性、可動域を慎重かつ着実に構築することです。 しばらくの間理学療法を継続し、おそらく自宅で行う運動を与えられます。
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