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脊椎外科医が人工椎間板置換について語る

椎間板変性疾患の治療のための人工椎間板の2004年の承認には、多くの人が話していました。それは腰痛の治療法か、それとも単なるハイテクで高価なガジェットですか？答えはおそらくどこかにあります。 SpineUniverseは、この新しいテクノロジーに関する意見について、著名で尊敬されている脊椎の専門家数人に話を聞きました。これらの専門家がどう思うかを調べるために読んでください。

CHARITE人工ディスク
DePuy Spine、Inc.

リック・デラマーター、MD
整形外科医
セントジョンズヘルスセンターの脊椎研究所
カリフォルニア州サンタモニカ

私の意見では、人工椎間板は脊椎手術を打つための最も革新的な技術です。融合を必要とせずに、動きを維持しながら痛みを和らげます。患者にとってはより簡単で、回復はより速くなります。とても励まされます。

マイケルフェリングス、MD
脳神経外科教授
神経の修復と再生におけるクレムビルの椅子
トロント大学
カナダ、オンタリオ州トロント

椎間板置換術は、腰椎変性椎間板疾患に伴う背部痛の刺激的な新しい治療選択肢です。 CHARITE Artificial Discを使用した最近の臨床試験は有望なようです。ただし、いくつかの潜在的な懸念事項があります。人工椎間板は経験豊富な手で使用すると安全に見えますが、万人向けではありません。複数レベルの腰椎病変を有する患者は、1レベルの腰椎椎間板変性を有する患者よりも恩恵を受ける可能性が低い。

人工椎間板を選択する前に患者が考慮する必要がある潜在的に深刻な手術リスクがあります。少なくとも6か月間、高品質の非手術的治療を最初に試すことなく、このオプションを考慮すべき患者はいません。患者はまた、人工椎間板の長期的な結果がまだあまり知られていないこと、そして将来的には修正手術が必要になるかもしれないことを認識すべきです。

リチャード・G・ガイアー医学博士
整形外科医
共同設立者およびフェローシップディレクター
テキサスバック研究所
テキサス州プラノ

椎間板置換は、70年前に脊椎疾患の現代的な治療が開始されて以来、最も重要な進歩です。さらに、椎間板置換術は、椎間関節置換術、核置換術、および低侵襲性運動保存装置を含む運動保存手術の新時代をもたらします。

数百万人の患者の生活はより良く変わるでしょう。過去4年半にわたるCHARITE人工椎間板の食品医薬品局（FDA）の研究で、元の米国（米国）の研究者の1人であったため、これは最も満足のいく作業の1つであると正直に言えます私が実行すること。何年も慢性腰痛に苦しんでいる患者を通常の痛みのない生活に戻すために見るのは本当に驚くべきことです。

しかし、すべての患者が「正常」であると期待できるわけではないため、患者は慎重でなければなりません。 CHARITE Artificial DiscのFDA研究では、患者は融合患者よりも痛みが少なく、機能が良好であり、幸せであることが示されました。しかし、彼らは完全に痛みがありませんでした。私の個人的なシリーズでは、患者の約40％は痛みがなく、他の患者は改善されました。患者にとっての課題は、現実的な期待を持つことです。私が患者に説明しているように、すべての患者が痛みを感じない、または「ホームランを打つ」ことができるわけではありません。

私たちは、患者の選択が非常に重要であり、可能な限り最良の結果を得るために人工椎間板を適切に配置することが重要であることを研究を通じて学びました。外科界にとっての課題は、研究の同じ厳格な基準を順守して患者を選択し、これらのデバイスの埋め込みに関する適切なトレーニングを取得し、結果を最大化するために適切に手術を行うことです。

Isador Lieberman、MD、MBA、FRCS（C）
整形外科および脊椎外科医
クリーブランドクリニック財団
オハイオ州クリーブランド

人工椎間板技術に関するいくつかのポイント：