認知症患者の終末期の明快さを調査する研究

学際的な研究チームが逆説的明快さのケースを調査しています。これは、重度の認知症の人が突然「目を覚まし」、驚くほど正常な行動を示し、その後すぐに亡くなる現象です。

日記に書く アルツハイマー病と認知症、研究者らは、逆説的明快さについて知られていることと知られていないことを概説し、その潜在的なメカニズムを検討し、徹底的な科学的分析が認知症の病態生理学に光を当てるのにどのように役立つかを詳しく説明します。

研究はこれらの現象を科学的に調査した最初の1つですが、これらの事件は歴史を通じて報告されています。

「科学は現在、長い間報告されてきたことに注意深く注意を払うように努めています」とミシガン医学の麻酔学部教授で意識センターのディレクターである研究リーダーのジョージA.マシュー博士、医学博士は述べた。理科。

「私たちは、高度認知症は不可逆的な機能制限を伴う不可逆的な神経変性プロセスであると想定しています。しかし、脳が逆説的な明快さの間に、重度の認知症でさえ、ある種の機能的ネットワーク構成にアクセスできる場合、これは疾患の可逆的要素を示唆しています。」

新しい論文は、アルツハイマー病を含む進行性認知症の個人のケーススタディを文書化した初期の研究について説明し、終末期には一見正常に見える方法で介護者の驚きにコミュニケーションと想起ができるように見えます。

「科学文献における逆説的な明快さについての逸話的な報告の蓄積は、いくつかの重要な研究上の疑問を引き起こします」と国立老化研究所（NIA）の医療担当官、バジルエルダダー、医学博士、博士は述べた。

「私たちはこの分野でのさらなる研究を楽しみにしています。たとえば、さまざまなプレゼンテーションにおける明快さのより良い特徴付け、明快さのエピソードを遡及的またはリアルタイムで評価するための新しい手段または方法、明快さの音声パターンまたは他の行動症状を分析するツール、そして、意外な明快さによって促された意思決定の課題と機会を知らせる証拠。」

このような出来事を研究するための前例の1つは、臨死体験の研究にあります。 2013年、ミシガン医学のMashourと彼のチームは、心停止後の意識状態を示す脳の電気的特徴の証拠を示す研究を発表しました。

「私は同じことが逆説的な明快さで起こっていることを知りませんが、これが通常死の頃に起こっているという事実は、いくつかの一般的なニューラルネットワークメカニズムが存在する可能性があることを示唆しています」と彼は言います。

マシュアール氏は、現象の一時的な性質を考えると、逆説的な明快さを研究することは困難であることを認めています。ケーススタディでは、少数のケースで、エピソードがほんの数秒から最大で数日続くことが報告されています。

研究チームはまた、この研究の重要な倫理的含意について概説します。これには、脆弱な患者が研究に参加する能力や、逆説的な明快さの観察が介護者と認知症の人との相互作用の仕方をどのように変えるかなどが含まれます。

「体系的に観察可能な逆説的明快さを特定する可能性のある研究は、たとえば愛する人に閉鎖のための潜在的なチャネルを提供することによって快適さを提供するか、または愛する人が認知症の可逆的な原因​​が見つかるかどうか疑問に思われたままである場合、心配を誘発するかもしれません。 ？答えはわかりませんが、これらはそれ自体で重要な研究問題になる可能性があります」とRAND Corporationの共同筆頭著者であるロリ・フランク博士は、国立加齢研究所の元健康・加齢議会フェローであると述べました。

National Institutes of Health（NIH）National Institute on Agingによって結成された研究チームは、彼らの論文が科学コミュニティ内の認識を高め、逆説的明快度研究のさらなる進展を助け、多数の人々の経験を検証するのに役立つことを期待しています。介護者。

ソース：ミシガン医学-ミシガン大学