非侵襲的脳手術はパーキンソン病患者の生活の質を向上させる

バージニア大学（UVA）の新しい研究によると、音波を使用する非侵襲的な脳手術の一種である集中型超音波視床手術は、薬剤耐性パーキンソン病患者の運動機能と全体的な生活の質を改善することが示されています）医学部。

以前の研究では、超音波技術は、パーキンソン病の特徴的な症状である振戦を改善することが示されました。新しい研究はこれらの発見に加えて、手順が気分、行動、認知能力（以前の研究ではほとんど無視されていた領域）についても安全であること、そしてこのアプローチが感情的な幸福感の向上と生活の質の向上につながる傾向があることを示しています。

「パーキンソン病における集束超音波手術の結果を検討した最初の研究では、主に術後の運動症状、特に振戦の改善について説明しました」とUVAの臨床神経心理学者であるスコットスペルリングは述べています。

「この研究では、これらの初期結果を拡張し、集中超音波視床検査が認知および気分の観点から安全であるだけでなく、手術を受けた患者が機能障害および全体的な生活の質の面で重要かつ持続的な利益を実現したことを示しました。」

集束超音波は、最も一般的な運動障害である本態性振戦の治療のために連邦食品医薬品局によって承認されています。その承認は、UVA脳神経外科医Jeff Elias、M.D.が主導する先駆的な国際研究の結果発表されました。

エリアス氏と彼の同僚はそれ以来、薬剤耐性パーキンソン病の人の振戦を軽減するこの手技の可能性を示してきました。この手法では、集束音波を使用して、疾患に関連する制御不能な揺れの原因となる障害のある脳回路を遮断します。

新しい研究には27人の成人が参加し、全員が以前の治療に反応しなかった重度のパーキンソン振戦を患っていました。研究参加者は、最初に2つのグループに分けられました：20は手順を受け取り、7つは偽の手順を受け取り、コントロールグループとして機能しました。 （対照群の患者は後に実際の処置を受ける機会が与えられ、1人を除くすべてが受けた。）

手順を受けた後、研究参加者は、3か月と12か月の両方で生活の質の改善を報告しました。

「手術後、患者は生活の質のさまざまな面で大幅な改善を経験しました。これには、簡単な毎日のタスクを実行する能力、感情的な幸福、振戦のために経験した偏見の感覚などが含まれます。

「私たちの結果は、術後の振戦の改善が日々の機能の非常に有意義な改善につながり、結果として全体的な生活の質の向上につながることを示唆しています。」

この研究は、以前の研究では比較的注目されていなかった手順の心理的および認知的影響について詳細な調査を行ったという点でユニークでした。

研究者は、気分と認知、および日常生活に取り掛かる能力が、最終的に、参加者の全体的な生活の質の評価に、振戦の重症度や処置後に見られる振戦の改善の量よりも大きな影響を与えることを発見しました。

「人の生活の質に対する認識は、さまざまな形で形作られています」とSperlingは言いました。 「うつ病、不安、無関心などの気分や行動の症状は、多くの場合、震えの測定可能な重症度よりも生活の質に大きな影響を与えます。」

参加者に見られた唯一の認知低下は、色に名前を付け、言葉を考え、話すことができた速さでした。この原因は不明でしたが、研究者はこれがパーキンソン病の自然進行の結果である可能性があることを示唆しています。 （集中超音波は、他の症状ではなく、疾患に関連する振戦に対処するためにテストされています。）

研究者らは、この研究は規模が小さく、参加者の投薬量が他の要因の中で異なるという事実により制限されたと述べています。

出典：バージニア大学健康システム