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脊柱側osis症とスイマー：ロボット脊椎手術が十代のオリンピックの夢を浮かび上がらせた方法

ほとんどの12歳の人にとって、日常的な身体的行為はまさにそれです— 日常的です。しかし、テキサス州マッキーニーのアシュリン・フィオリーリにとって、単純な医師の診察は、脊柱側journey症の旅の始まりであり、オリンピックでの水泳の夢を危うくしました。

「それが来るのを見たことがない」とアシュリンは言った。4年前のその日を振り返って。「体を曲げて体を曲げたので、医者は脊柱側osis症の検査を受けるべきだと言った。」

彼女は再び泳ぐでしょうか？彼女の状態は悪化し続けますか？アシュリンには回答よりも質問が多かったが、それはすぐに変わるだろう。

単純な医師の訪問は、オリンピックの夢を持つ若いスイマーのための脊柱側journey症の旅の始まりでした。 写真ソース：テキサスバックイン、テキサス州プラノの許可、許可により使用。

脊柱側osis症を伴うアシュリンの旅

アシュリンは6歳で水泳に夢中になりました。12歳までに、彼女は州大会で彼女の年齢層で1位になりました。 15歳で、彼女はオリンピックトライアルに参加しました。

アシュリンが12歳のとき、彼女のプライマリケア医はアダムの前方曲げ試験を使用して、彼女が異常な脊椎曲線を持っているかどうかを判断しました。当時、異常な曲線は深刻ではありませんでしたが、アシュリンの医師は脊椎専門医のアドバイスを求めるように勧めました。

それにより、アシュリンと彼女の家族はテキサス保健長老派病院プラノの脊柱側and症脊椎腫瘍センターに行き、そこで医療ディレクターのイサドール・H・リーバーマン医学博士、MBA、FRCSCに会いました 。

アシュリンの曲線は進歩するが、彼らには適切な医療チームがいた。リーバーマン博士は、低侵襲技術を使用してアシュリンの進行性脊柱側address症に対処し、競泳の夢を保持した先駆者です。

リーバーマン博士に会う：複雑な状態に対する保守的なアプローチ

他のほとんどの脊椎障害と同様に、手術が考慮される最初の治療になることはめったにありません。リーバーマン博士が初めてアシュリンに会ったとき、彼は彼女のケアに対する保守的なアプローチを勧めました。すなわち、彼はアシュリンの曲線を監視して、より重要な治療オプションについて議論する前に彼女が成長するにつれてどれだけ進行したかを確認したかったのです。

数か月後、アシュリンの曲線は成長とともに急速に進みました。装具療法は脊柱側osis症の若者にとって一般的な非外科的治療オプションですが、アシュリンは「S」よりも「C」に近い曲線形状が理想的な候補ではなかったため、この治療法の候補ではありませんでしたブレース。

それは会話が手術に変わったときです。

アシュリンの術前の脊柱前部のレントゲン写真。 写真ソース：テキサスバックイン、テキサス州プラノの許可、許可により使用。

「アシュリンの場合、手術が彼女の泳ぎ方に影響を与えることを知っていたので、私は非常に心配していました」とリーバーマン博士は言いました。「私たちが望んでいるすべての矯正を1つの狭い場所で行うことができたなら、多分、彼女を彼女の高い水泳に戻すことができたでしょう。」

スイマーとして、アシュリンは彼女の背骨の可動性を必要としました。したがって、リーバーマン博士の外科的アプローチは、アシュリンの曲線の下部を外科的に治療し、水泳中に背中と肩を自由に動かせるようにすることでした。

ロボット脊椎手術：技術と手術スキルの交差点

リーバーマン博士は、低侵襲脊椎手術の国際的リーダーであり、最初の広く利用可能なロボット脊椎手術システムの開発を支援しました。リーバーマン博士は、アシュリンが戦略レベルの選択的融合を受け、矯正を最適化すると同時に脊椎の残りの部分に可動性を残し、ロボット技術を使用して手順の効率と精度を改善することを推奨しました。

脊椎手術中にロボット技術を使用すると、精度の向上、手術時間の短縮、X線による放射線被曝の減少、侵襲性の低い外科的アプローチなど、患者にいくつかの利点がもたらされます。

「ロボット技術は、ネジを置きたい場所を正確に示してくれるので、手術中に非常に熟練して正確になれます」とリーバーマン博士は言いました。

ロボット技術の高度なソフトウェアは、3D術前CTスキャンから「手術の青写真」を作成し、手術を「促進」し、外科医がより正確かつ効率的になるのを助けます。 画像提供：Isador H. Lieberman、MD、MBA、FRCSC、©Mazor X、脊椎手術用ロボットガイダンスシステム、Mazor Robotics。

手術の前に、ロボットの高度なソフトウェアにより、リーバーマン博士は、患者の脊椎の3D術前コンピューター断層撮影（CT）スキャンに基づいて「手術の青写真」を作成できます。彼は、脊椎インプラント（スクリューやロッドなど）を配置する場所、骨を切る場所、脊髄神経を減圧する場所を正確に計画できます。手術の詳細を事前に計画するこの機能により、実際の手術中に手術をより効率的かつ正確に行うことができます。

ロボット技術は脊椎手術をより効率的かつ正確にするのに役立ちますが、ロボットが実際に手術を行っていないことを理解することが重要です。

「ロボットは手術を容易にします。手術前の計画を立てることにより、より正確で効率的になります」とリーバーマン博士は言いました。「外科医はまだ手術を行っており、より効率的です。」

アシュリンの選択的脊椎固定術中、リーバーマン博士は脊椎の筋肉やその他の組織を不必要に破壊しないように、小さな切開を使用しました。脊椎固定手術では、通常、固定プロセス中に脊椎を支えるために脊椎器具を埋め込む必要があります。アシュリンの場合、リーバーマン博士はネジとロッドを使用して、異常な脊椎の湾曲を修正しました。

リーバーマン博士はその後、骨移植片を使用して骨の成長を刺激し、複数の脊椎骨を単一の骨に融合するのに必要な新しい骨の成長を促進しました。複数の骨が1つに融合することで、脊椎が安定し、脊椎のその部分が動いたり湾曲したりしなくなります。

精度と効率が外科医に利益をもたらす一方で、ロボット脊椎手術は患者にいくつかの利益ももたらします。従来の脊椎手術技術と比較して、この低侵襲技術は：

感染リスクを削減
手術後の痛みを軽減
合併症が少ない
手順中の放射線被曝を低減
入院期間が短い
回復時間が速い

手術後：アシュリンの今日のやり方

アシュリンの治療は彼女の手術の完了で終わりませんでした。彼女は、テキサスヘルスプラノで理学療法を楽しくやりがいのあるものにしたチームから一流のリハビリテーションケアを受けました。

「手術の翌日、私は本当にすぐに歩いていました」と彼女は言いました。「セラピストはそれを本当に楽しくし、素晴らしい雰囲気でした。」

アシュリンの2番目の家は水中にあるため、彼女のセラピストは穏やかなハイドロセラピーを行うことで、ゆっくりと彼女の強さを高めていきました。彼女の手術の3か月後、アシュリンはリーバーマン博士から再び水泳を楽にするために青信号を与えられました。術後6ヶ月までに、アシュリンは競泳に戻った。

アシュリンの脊椎の前面および側面の術後のスタンディングX線。 写真ソース：テキサスバックイン、テキサス州プラノの許可、許可により使用。

カリフォルニア大学バークレー校で水泳チームに参加する予定のアシュリンは、「今は気分がいい」と言いました。「私は以前と同じように泳いでいます。そして、とても楽しんでいます。」

リーバーマン博士は、アシュリンが健康を維持し続けるなら、近い将来、彼女の背骨が問題を引き起こすとは思わないと述べた。それはアシュリンの夢がまだ非常に達成可能であることを意味します。しかし、彼は彼女の首の周りのあまりにも多くの金メダルが許容するのが難しいかもしれないと彼女に警告しました。

「NCAAチャンピオンシップに出場し、2020年にオリンピックに参加したいと思っています」と彼女は言いました。「これにより、私は何でも克服できると信じさせられました。」

ソースを見る

変形手順。 Mazor Robotics。 https://www.mazorrobotics.com/index.php/en-us/product-portfolio/renaissance/deformity-procedures。 2018年6月4日にアクセス。

Mazor Robotics。脊椎アシスト。 https://www.youtube.com/watch?v=Y0k418lYfqI。 2018年6月4日にアクセス。

Ashlyn Fiorilliに会ってください。 Texas Health Plano Webサイト。 https://www.texashealth.org/plano/services/scoliosis-and-spine-tumors/patient-success-stories/meet-ashlyn-fiorilli。 2018年6月4日にアクセス。

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テンプルC.テキサスヘルスプラノの脊柱側oli症および脊椎腫瘍センター。 ON Magazine 。 2018年2月：32-36。

Mazorコアテクノロジー。 Mazor Robotics。 https://www.mazorrobotics.com/index.php/en-us/mazor-core-technology/core-tech。 2018年6月4日にアクセス。