坐骨神経痛：症状と考えられる原因
坐骨神経痛という用語は、坐骨神経の分布を移動する痛みを表すのに一般的に使用されるため、脊椎障害そのものではなく、脊髄障害の症状であると言う方が正確です。
坐骨神経痛の一般的な症状は次のとおりです。
- 坐骨神経痛は通常、身体の片側に影響を与えます。
- 坐骨神経の圧迫による痛みは、鈍い、鋭い、burning熱感、またはor部から始まり大腿部および/または脚の背部および/または側部へと下方に移動する射撃痛の断続的なショックを伴う場合があります。
- 坐骨神経痛は膝の下まで伸びており、足に感じることがあります。
- 坐骨神経の圧迫の症状には、刺痛やしびれが含まれることがあります。
- 座って立ち上がろうとするのは苦痛で難しいかもしれません。
- 咳やくしゃみは痛みを強めることがあります。
坐骨神経痛は一般的な問題であり、脊椎専門医による評価が必要な腰痛（腰椎）障害の潜在的な症状です。 写真ソース：123RF.com。
坐骨神経はどこですか？
坐骨神経線維は、4番目と5番目の腰椎（L4、L5）および仙骨の最初の数セグメントから始まります。 神経は、梨状筋のすぐ下の坐骨孔（神経通路）を通り（太ももを横方向に回転させ）、股関節の伸展の後部および大殿筋の下部（butt部の筋肉、太もも拡張）。
坐骨神経は、大腿部の後ろ、膝の後ろに垂直に下向きに走り、ハムストリングの筋肉（ふくらはぎ）に分岐し、さらに下に足まで伸びます。
2つの坐骨神経があります。 第4および第5腰椎の近くの腰の両側に1つずつ。 写真ソース：123RF.com。
神経圧迫は坐骨神経痛を引き起こす可能性があります
坐骨神経の圧迫は、上記の症状のいずれかを引き起こす可能性があります。 神経損傷が永続することはまれであり、脊髄は最初の腰椎の前で終わるため、麻痺はほとんど危険ではありません。
- 救急医療を求めるとき：胴体または脚の脱力または膀胱および/または腸の失禁の増加は、緊急治療を必要とする重度の障害である馬尾症候群の徴候です。 あなたが今これらの症状を経験しているならば、すぐに医療処置を求めてください。
特定の腰椎（腰）の脊椎障害は、坐骨神経痛の症状を引き起こしたり、それを引き起こしたりする可能性があります。
- 椎間板ヘルニアは、腰椎の坐骨神経痛の最も一般的な原因です。
- 老化に関連する自然な生物学的プロセスである変性椎間板疾患は、椎間板ヘルニアの前兆となりうる椎間板の衰弱を引き起こすことが知られています。
- 腰椎狭窄は、椎間板変性および/または椎間関節炎による1つまたは複数の神経通路の狭窄です。 坐骨神経は、これらの変化の結果として影響を受ける可能性があります。
- 峡部脊椎すべり症は、多くの場合、5番目の腰椎（L5）でのストレス骨折から生じます。 椎間板スペースの崩壊と組み合わされた骨折は、椎骨が最初の仙骨部分（S1）で前方に滑ることを可能にします。 滑りは、脊椎を離れるときにL5神経根をつまむ可能性があります。
- 脊椎腫瘍および感染症は、坐骨神経を圧迫する可能性のある他の障害ですが、これはまれです。
医師が坐骨神経痛を診断する方法
医師による痛みやその他の症状の評価には、病歴、最近の事故または負傷（転倒など）の話し合い、および現在の薬のレビュー（店頭と処方箋の両方）が含まれます。 彼は、1つまたは複数の運動テストを使用して身体的評価を行い、痛みの原因または原因を特定します。 検査の神経学的な部分の間に、あなたの反射神経と筋力がテストされます。 必要に応じて、彼はX線、CTスキャン、または潜在的にMRIなどの画像検査を注文します。 画像診断は診断の確認に役立つ場合があります。
医師は、次のようないくつかの質問をする場合があります。
- 「痛みはどのように発生しましたか？」
- 「1から10までのスケールで、考えられる最悪の痛みは10で、痛みを評価してください。」
- 「上り坂または下り坂を歩くことで痛みは悪化しますか？」
- 「痛みは日常生活の活動にどのように影響しますか？」
- 「どのタイプの治療が試みられ、何が効果的でしたか？」
SpineUniverse編集委員会専門家による解説
リチャード・D・ガイアー医学博士
ガーフィン博士は、坐骨神経痛の原因を非常にうまく説明し、坐骨神経痛に関連する神話を説明するのを助けました。 ただし、脊椎にはこれらのタイプの痛みを引き起こす可能性のある他の多くの構造があるため、すべての部痛および下肢痛が坐骨神経痛であるわけではありません。 たとえば、仙腸関節（骨盤と仙骨、脊椎の最下部のセグメントの間の関節）は、部に痛みを引き起こしたり、痛みを引き起こしたりする可能性があり、そのため、椎間関節の捻rainもできます。背骨。
時々、椎間板の裂傷は、足の痛みを指すことがあります。 部と脚がしびれや脱力感の神経症状を伴う場合、それは「本当の坐骨神経痛」であり、脊椎治療の専門家による評価が必要です。 腸または膀胱の制御の問題とともに重度の神経症状が発生した場合、これは緊急事態であり、できるだけ早く評価する必要があります。
