バイバイアスペルガー症候群?
アスペルガー症候群の診断は、主に男の子で診断される軽度の自閉症で、ドードー鳥の道を進んでいますか?の新しい記事 ニューヨーク・タイムズ は、診断マニュアルの新しい改訂版(DSM-V)が診断を廃止する可能性が高いことを示唆しています。診断全体を削除して、何十万人もの臨床医が毎日使用し、何百万人もが識別する診断ラベルをなくすにはどうすればよいですか?あなたがアメリカ精神医学会、最新のDSM改訂の背後にいる人々なら、あなたはほとんど何でもやりたいことができます。
Aspergerに到達する前に、この記事で本当にうんざりする価値のあるもの、つまりその方法に注意する必要があります。 完全に 今日、精神疾患が実際にどのように診断されているかを誤って伝えている。たとえば、この説明を見てください。
もう1つの大きな変化は、精神病患者は多くの場合、心身に影響を与える多くの健康上の問題を抱えており、臨床医は患者全体を評価および治療する必要があることをよりよく認識することです。
歴史的に、[Dr。アメリカ精神医学会の研究責任者であるダレル・A・レジエ]は、診断マニュアルを使用して、最も深刻な問題であると判断されたものに基づいて入院患者を分類したと述べた。大うつ病の一次診断を受けた患者は、たとえば2つの障害が密接に関係している場合でも、不安について評価されません。
同様に、注意の問題は自閉症に続発すると考えられているため、自閉症のラベルが付いた子供は注意欠陥多動性障害の診断を受けることもできませんでした。したがって、彼らは未治療になるかもしれません、または治療は保険でカバーされません。
これが、レジエ博士が言っていたこと、あるいは何を言っていることの悪い訳かどうかはわかりませんが、人は単一の診断ラベルでのみ診断される(そして一度に1つの障害に対してのみ治療できる)という提案)は真実ではありません(とんでもない主張です)。人々は毎日、複数の疾患で診断され、治療されています。確かに、ADHD診断と自閉症診断の両方を抱える何千人もの子供がいます— 2人は相互に排他的ではありません(また、かつてない)。したがって、おそらく1970年代に戻って、DSMはRegier博士が説明する方法で使用されていましたが、数十年間、現代の実践ではその方法で使用されていませんでした。
しかし、診断としてアスペルガー症候群が消えてしまう主な理由に立ち戻るのは、新しいDSMが明らかに障害に対する連続的なアプローチに向かっているためです。実際には、現在のエディションではすでにこの機能を備えていますが、すべての診断の一部ではありません(たとえば、ADHDなどではなく、大うつ病性障害の場合に見つかります)。新しいDSMにより、すべての障害がこのように平等に治療されることが確実になると思います。軽度のADHD、中程度のADHD、または重度のADHDの可能性があります。
同様に、あなたは軽度の自閉症を持つことができ、それは単に「軽度の自閉症」と呼ばれます-アスペルガーのものではありません。
精神障害の診断マニュアルをより内部的に一貫させる努力は必要な変更だと思います。しかし、「アスペルガー」のようなよく使われるラベルを廃止することはおそらく時期尚早に不必要です。なぜ両方のラベルを使用して、この形の軽度の自閉症を説明できないのでしょうか。確かに一貫性に例外を設けることができます(とにかくすべての無秩序が設計可能な分類システムにうまく適合するわけではないため、とにかく作らなければなりません)。
理想的ではありませんが、この精神障害診断の主力の移行版中に、患者と専門家の両方が誰でもそれを確実に受け入れられるように、余裕を持たせる必要があります。 「軽度の自閉症」の診断基準の横に「(アスペルガー症候群としても知られている)」というフレーズを含めるだけの簡単な場合もあります。
更新:
実際、新しいDSM-5はアスペルガー症候群のラベルを廃止しましたが、診断は残ります。自閉症スペクトラム障害と呼ばれます。詳細については、こちらをご覧ください。