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高齢者および高齢者におけるオピオイド使用の認識を高める

SpineUniverseは、手術後の痛みを治療するためにそのような薬を処方された患者のオピオイド依存症または依存症の10％の増加を示した研究について報告しました。脊椎手術は研究に含まれる手術の種類には含まれていませんが、調査対象の患者の3％、55歳以上が認められ、オピオイドの使用と依存症を認めていることは興味深いことです。 ¹

オピオイドを服用しているあらゆる年齢の成人は、潜在的に危険な薬物副作用を経験する可能性があります。 写真ソース：123RF.com。

高齢者および高齢者は、急性または慢性疼痛の影響を受ける米国（米国）の約1億人の成人の一部です。 ²腰痛は最も一般的な痛みの原因の1つであり、次に頭痛/片頭痛、首の痛みが続きます。脊椎変形性関節症、脊椎狭窄、および椎間板変性症は、高齢者および高齢者集団で頻繁に診断されます。

高齢者の慢性疼痛と処方オピオイド乱用および中毒に関するサリバンの2003年のプレゼンテーションで、「疼痛の有病率は人生の10年ごとに増加する」と報告されました。さらに、65歳以上の成人では痛みの訴えが80％増加しました。 ³さらに、オピオイド処方の数が増加するにつれて、高齢者による使用も増加しましたが、一部の医学研究では、中毒をややまれまたは一時的なものとしてしばしば却下しました。 ⁴

規制当局の反応

政府とその機関は、オピオイドの使用と高齢アメリカ人の潜在的な危険を認識し、認識し始めました。 2012年の研究では、オピオイド乱用のために700, 000人を超える成人（45〜84歳）が入院していることが明らかになりました。高齢者および高齢者は、若いアメリカ人と比較して、オピオイド乱用による入院が5倍に増加した。 ⁵

オピオイドを服用しているあらゆる年齢の成人は、潜在的に危険な薬物副作用を経験する可能性があります。しかし、高齢者や高齢者の場合、リスクはより大きくなります。どうして？高齢者は、さまざまな医学的問題（糖尿病、高血圧など）を治療するために、いくつかの薬を同時に服用することがよくあります。患者が処方薬の服用時期を追跡したり、薬を服用したかどうかを覚えたりすることは、意図しない服用につながる可能性があります。オピオイドは、呼吸抑制、混乱、平衡感覚の喪失、めまい、眠気、吐き気、転倒など、潜在的なリスクの別の層をもたらします。

2015年、議会は「薬物乱用の停止と高齢者保護法」と呼ばれるメディケア固有の法案を導入しました。今日、医師の買い物や薬物の入手と乱用を防ぐために、オピオイドの処方、調剤、監視方法に変化が見られます。 ^6、7

オピオイド薬の管理

一部の成人または高齢の患者は、一人暮らし、家族環境、在宅医療の支援を受けているか、生活支援施設またはその他の状況に住んでいます。場合によっては、疼痛緩和薬を含む薬物の管理は、看護スタッフまたは医療スタッフが担当します。

多くの高齢者および高齢患者は、投薬、医師の診察、および日常生活を管理する能力が非常に優れています。その後、支援を必要とする他の人がいます。彼らは、彼らが助けを必要とすることに気づかないかもしれず、および/または尋ねないかもしれません。これは、家族、友人、または介護者が、注意深く観察することによって支援できる場所です。たとえば、患者は処方された薬を服用していますが、それでも痛みがあるように見えますか？彼/彼女はつまずくか、転倒する、めまい、混乱、便秘、またはその他の苦情を訴えますか？

人々は年齢とともに変化するため、薬物のニーズも変化することに留意してください。痛みと副作用を管理する際の解決策は、用量の変更または異なる種類の薬物です。多くの高齢者や高齢者が複数の薬を服用していることを考慮すると、すべての処方箋、OTC薬、サプリメントをすべての医師の診察に持ち込んでレビューすることは良い考えです。そうすることで、患者さんとあなたは医師と健康の変化や新たな課題について話す良い機会が生まれます。

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参照資料

痛みに対する計画。疼痛管理における選択事項。手術後のオピオイドの追加と依存は、以前に知られているものよりも著しく高い。 Pacira Pharmaceuticals、Inc. 2016年8月1日。http：//www.planagainstpain.com/。 2016年8月25日にアクセス。

痛みの研究、ケア、および教育の推進に関する委員会からの医学研究所のレポート： アメリカの痛みの緩和、予防、ケア、教育および研究の変革のための青写真 。国立アカデミー出版局、2011年。http：//books.nap.edu/openbook.php？record_id = 13172＆page = 1。 2016年8月25日にアクセス。

サリバンMA 高齢者の処方オピオイド中毒と慢性疼痛緩和、慢性疼痛：範囲と有病率。 http://pcss-o.org/wp-content/uploads/2014/10/Prescription-Opioid-Addiction-and-Chronic-Pain-in-Older-Adults.pdf 2016年8月25日にアクセス。

Davis MP、Manish S. Therapy in Practice：高齢者の痛みの人口統計、評価および管理。 薬物の老化 。 2003; 20（1）：23-57。 http://home.uchicago.edu/~tmurray1/research/articles/printed%20and%20read/demographics, %20assessment, %20and%20management%20of%20pain%20in%20the%20elderly.pdf 2016年8月25日にアクセス。

Okie S. Perspective：A Flood of Opioids、Rising Tide of Deaths。 N Engl J Med 。 2010; 363：1981-1985。 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1011512#t=article。 2016年8月25日にアクセス。

クロニックR. AHRQビュー。 AHRQのデータは、オピオイドの乱用のより大きな影響を明らかにしています。 AHRAリーダーからのブログ投稿。 2014年10月9日。ヘルスケア研究および品質局、ロックビル、メリーランド。 http://www.ahrq.gov/news/blog/ahrqviews/100914.html。 2016年8月25日にアクセス。