脊椎骨折の予防に役立つ可能性のあるその他の骨粗鬆症薬
骨粗鬆症を治療し、痛みを伴う脊椎骨折のリスクを軽減するために医師が処方する多くの異なる種類の薬剤があります。 薬剤の1つのクラスは、アレンドロネート、イバンドロン酸塩、リセドロン酸、およびゾレドロン酸を含むビスホスホネートです。 この記事では、低骨密度（BMD）を回避または管理するために医師が処方する可能性のある他の種類の薬剤を掲載しています。
低骨塩密度を回避または管理するために医師が処方するさまざまな薬があります。 写真ソース：123RF.com。
カルシトニンサーモン
銘柄：Fortical、Miacalcin
作用：閉経後5年以上経過している閉経後女性の骨粗鬆症の治療に役立ちます。 カルシトニンは骨の損失を遅らせ、脊椎の骨密度を増加させます。 脊椎骨折のリスクを減らすことができます。
服用方法：毎日の鼻スプレーまたは注射。
- 鼻スプレーは、最初に使用するまで冷蔵庫に保存されます。 その後、室温で保管する必要があります。 鼻スプレーは、最初の使用前にプライミングする必要があります（完全なスプレーが生成されるまでボトルをポンプで吸い上げます）。
- カルシトニン鼻スプレーは、毎日1つの鼻孔に1回スプレーとして投与されます。 毎日の鼻孔を交互に。
- カルシトニンの使用には、カルシウム（毎日少なくとも1000 mgの元素カルシウム）とビタミンD（毎日少なくとも400の国際単位）のサプリメントが推奨されます。
潜在的な副作用：鼻水、頭痛、背中の痛み、または鼻血。 注射可能なカルシトニンは、アレルギー反応、顔や手の紅潮、頻尿、吐き気、発疹を引き起こす可能性があります。 カルシトニン点鼻薬を使用すると、がんの発生リスクが高まります。 したがって、代替治療が適切な選択肢ではない場合、その使用が推奨されます。
必要な検査：カルシウム値を確認するための血液検査。
デノスマブ
銘柄：プロリア
機能：骨折のリスクが高い閉経後女性の骨粗鬆症の治療に役立ちます。 デノスマブは、骨折のリスクが高い骨粗鬆症の男性の骨量も増加させます。 この薬は、がんの特定の治療を受けている男性と女性の骨量減少の治療に使用できます。 この薬は、脊椎、hip部、および他の骨の骨折のリスクを減らすのに役立つ可能性があります。
服用方法：半年ごとに注射で（診療所で）。 デノスマブを使用する場合は、カルシウムとビタミンDのサプリメントをお勧めします。
潜在的な副作用：デノスマブは血中のカルシウム濃度を低下させる可能性があります。 低カルシウムレベルの兆候には、筋肉のけいれん、筋肉のけいれんまたはけいれんが含まれます。 指、つま先、または口の周りのしびれと刺痛。 薬はまた、皮膚の発疹、背中、腕または脚の痛み、コレステロール値の上昇または感染症を引き起こす可能性があります。 デノスマブは、重度の顎骨の問題と大腿骨の異常な骨折を引き起こす可能性があります。
必要な検査：各投与前に血液検査を行い、血中カルシウム濃度が正常であることを確認します。
ラロキシフェン
銘柄：Evista
機能：閉経後の女性の骨粗鬆症の予防と治療に役立ちます。 ラロキシフェンは、骨塩密度を高め、脊椎骨折のリスクを減らします。 骨粗鬆症の女性および浸潤性乳癌のリスクが高い骨粗鬆症のない女性の乳癌リスクを減らすことが承認されています。 ラロキシフェンは、体内のエストロゲン受容体に作用することにより作用します。
服用方法：食事の有無にかかわらず、タブレット形式で毎日。
潜在的な副作用：ほてり、脚のけいれん、腫れ、一時的なインフルエンザのような症状。 この薬は、血栓（深部静脈血栓症、静脈血栓症、肺塞栓症）のリスクを高める可能性があります。
誰がそれを使うべきではありません：ラロキシフェンは、脳卒中のリスクが高い女性に服用すべきではありません。 これには、以前の脳卒中、一過性脳虚血発作（TIA）、心房細動、または制御できない高血圧を経験した女性が含まれます。
テリパラチド副甲状腺ホルモン（PTH）（1-34）
銘柄：Forteo
機能：閉経後の女性および骨折のリスクが高い男性の骨粗鬆症を治療します。 脊椎骨折のリスクを減らすのに役立つ場合があります。
服用方法： 1か月分の薬の入ったペンを事前に装填して、毎日注射で自己投与します。 薬は腹部または太ももに注射することができます。 投薬ペンデバイスは冷蔵庫に保管されています。
潜在的な副作用：体位を変えると血圧が低下し、めまいを感じたり、心拍が速くなったり、気分が悪くなったりすることがあります。 これは、注射を受けてから4時間以内に起こります。 ただし、これらの症状は通常、数時間後に消えます。 その他の副作用には、脚のけいれん、吐き気、血中のカルシウム濃度の上昇などがあります。
誰がそれを使うべきではないか：パジェット病（異常な骨形成）を持つ人、または骨が完全に形成または成熟していない人。 PTHは、血中カルシウム濃度の上昇、副甲状腺機能亢進症などの代謝性骨疾患、または骨がんのある人には服用しないでください。
エストロゲンとホルモン療法
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それがすること：それは、骨損失を減らすことによって、閉経後の女性の骨粗鬆症を防ぐのを助けるかもしれません 。 この治療法は、脊椎と股関節のBMDを高め、股関節、脊椎、その他の骨折のリスクを減らすのに役立ちます。 更年期症状（ほてりなど）を軽減します。 ただし、この治療法は、がん、脳卒中、または身体の他の領域の血栓のリスクが増加するため、骨粗鬆症の治療に対する最前線のアプローチではなくなりました。
服用方法：錠剤の形で、または皮膚パッチとして（すなわち、経皮）。 エストロゲン療法のみは、子宮内膜がんを発症する女性のリスクを高める可能性があるため、子宮摘出術または部分子宮摘出術を受けた女性にのみ処方されます。 女性に子宮が無傷の場合、プロゲスチンホルモンにはエストロゲンが投与されます。
潜在的な副作用：エストロゲン療法の副作用には、膣出血、乳房の圧痛、腫れ、頭痛が含まれます。
誰がそれを使うべきではないか：乳がんにかかった、または乳がんのリスクが高い女性。 血栓の既往がある女性。
骨粗鬆症治療薬が効いているかどうかを医師が判断する方法
医師が処方する薬剤が骨粗鬆症と骨折のリスクを予防または管理するために効果的に機能していることを確認することが重要です。 治療中、医師は特定の検査を定期的に注文します。
テストには以下が含まれます。
- 血液または尿検査により、BMD（骨の密度または強度）を予測する酵素、タンパク質、およびその他の物質を測定します。
- 骨特異的アルカリホスファターゼ（骨ALPまたはBALP）などの骨形成のマーカーを測定する血液検査または オステオカルシン; I型コラーゲンの尿中NテロペプチドまたはuNTXと呼ばれる骨量減少のマーカー。 ビタミンDのレベルは、体のカルシウムの吸収に不可欠です。
- 骨密度測定、または骨スキャンまたはデュアルエネルギーX線吸収法（DXA）とも呼ばれます。
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フォーティカル（カルシトニンサーモン[rDNA由来]）鼻腔内使用のための鼻スプレー。 処方情報。 Upsher-Smith Laboratories、Inc. www.fortical.com。 2016年6月7日にアクセス。
フォーティカル（カルシトニンサーモン[rDNA由来]）鼻腔内使用のための鼻スプレー。 患者情報と使用説明書。 Upsher-Smith Laboratories、Inc. www.fortical.com。 2016年6月7日にアクセス。
ミアカルシン-カルシトニンサーモン注射液。 処方情報。 Sebela Pharmaceutials、Inc. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed。 2016年6月7日にアクセス。
プロリア（デノスマブ）注射。 安全情報。 Amgen、Inc. https://www.prolia.com/about/safety/。 2016年6月7日にアクセス。
エビスタ（ラロキシフェン塩酸塩）投薬ガイド。 イーライリリーアンドカンパニー。 https://www.lilly.com/Products/Human/From-Our-History.aspx。 2016年6月7日アクセス
フォルテオ（テリパラチド副甲状腺ホルモン[PTH]）（1-34）処方情報。 http://uspl.lilly.com/forteo/forteo.html#pi 2016年6月7日にアクセス。
