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椎骨圧迫骨折の低侵襲治療：椎骨補強インプラント、椎体形成術、椎体形成術

脊椎圧迫骨折（脊椎圧迫骨折（VCF）とも呼ばれる）は、手術で治療することができます。脊椎補強インプラント（Kiva®システム）、バルーン椎体形成術、および椎体形成術は、胸部（背中中央部）および腰部（腰部）脊椎圧迫骨折に対する3つの低侵襲治療です。これらの手順では、骨セメントを使用して骨折部位での動きを防ぎます。

椎体形成術後の脊椎X線。 写真ソース：Shutterstock。

椎骨補強インプラント

Kiva®システムと呼ばれる椎骨増強治療は、椎体形成術およびバルーン椎体形成術とは異なります。連続的なループ状の脊椎インプラントを使用する、胸部（ミッドバック）および腰部（腰部）の脊椎圧迫骨折に対する（皮膚を介した） 経皮的低侵襲治療です。

他のタイプの脊椎手術と同様に、X線透視法などの画像ガイダンスを使用して実行されます。これは、外科医がデバイスの配置をガイドおよび表示できるリアルタイムX線に似ています。経皮的処置中、インプラントは小さな単一の切開部から移植されます。デバイスが所定の位置に配置された後、骨セメントが注入され、デバイスが取り外されます。

バルーン椎体形成術

脊柱後plast形成術（バルーン脊柱後plast形成術とも呼ばれます）中に、細いチューブが虚脱した椎骨（脊椎骨）に挿入されます。チューブに取り付けられているのは小さなバルーンで、膨張すると骨折した骨を動かし、オープンスペースを作ります。バルーンが取り除かれ、空間は厚い液体骨セメントで満たされます。

バルーン椎体形成術は、背中の痛みを緩和し、脊椎圧迫脊椎骨折を安定させるのに役立ちます。さらに、脊柱後plast形成術はまた、骨折に関連した失われた椎骨の高さを回復する可能性があり、したがって脊椎の変形を軽減または防止します。

椎体形成術

椎体形成術の間に、骨セメントは虚脱した椎体に注入されます。骨セメントは、脊椎骨折を急速に硬化させ、安定させます。椎体形成術は痛みを和らげるのに役立ち、骨折の危険がある他の椎体を強化する可能性があります。

椎体形成術は細いチューブ（ カニューレと呼ばれる）を使用して行われます。カニューレが皮膚を通り抜けて、骨折した椎体に入ります。患者は通常、手術と同じ日に帰宅しますが、病院に一晩滞在する必要がある人もいます。カニューレが挿入された小切開を閉じるのに、ステッチが必要になることはめったにありません。

椎骨補強インプラント、椎体形成術、椎体形成術

これらの3つの手順は、胸椎または腰椎の圧迫骨折によって引き起こされる腰痛を軽減または緩和する可能性があります。椎体形成術または椎体形成術では、骨セメントが適所から移動するリスクがあります（ 血管外漏出と呼ばれます）。他の外科手術と同様に、感染などのリスクがあります。介入医または脊椎外科医は、推奨される手順の利点とリスクについて説明します。

脊椎圧迫骨折と脊椎固定術

時には、脊椎圧迫骨折は適切に治癒しません。このような場合、脊椎外科医は脊椎固定を含む処置を推奨する場合があります。脊椎固定術は、2つ以上の椎骨を結合します。外科的処置は、器具類（例えば、ネジ、ロッド、椎体間装置）および骨移植を含み得る。もう一度、あなたの脊椎外科医は、あなたがあなたの健康管理について情報に基づいた決定を下すのを助ける利点とリスクを含む、推奨される手順の目的と目標を説明します。

ソースを見る

オレンシュタインBW。介入の最新情報：椎骨の増強—椎体形成術とKivaの手順の比較。 今日の放射線学 。 https://www.radiologytoday.net/archive/rt1014p14.shtml。 2014; 15（10）：14. 2018年11月21日アクセス。