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腰痛と下肢痛は腰部神経根障害です

人口の約80％が背中の痛み、特に腰痛に悩まされています。関連する下肢の痛み（腰椎神経根障害または坐骨神経痛と呼ばれる）はあまり起こりません。痛みは厄介で衰弱させ、日々の活動を制限します。脚と背中の痛みはさまざまな理由で発生する可能性がありますが、そのすべてが脊椎に起因するわけではありません。

この記事の目的のために、腰部神経根障害に焦点を当てます。これは、皮膚のパターンで下肢の痛みを指します（下の画像を参照）。ダーマトームとは、特定の腰神経から神経が届く下肢の特定の領域です。この痛みは、脊椎の腰部の脊髄神経の根の圧迫によって引き起こされます。脚と腰痛の診断は、詳細な患者の病歴と検査から始まります。

皮膚腫（上記）：背中や足の痛みを感じる場所は、医師が神経圧迫を診断するのに役立ちます。 写真ソース：SpineUniverse.com。

病歴：腰痛と坐骨神経痛を診断する際に重要

あなたの病歴は、医師が問題を理解するのに役立ちます。痛みの発症に関連する医学的質問に答えるときは具体的であることが重要ですが、すべての詳細を覚えることはしばしば重要ではありません。医学的問題、服用中の薬、過去に受けた手術など、病歴の記録を保存しておくと役立ちます。

背中と足の痛みを記録
足と背中の痛みについては、痛みの始まり、痛みを悪化させる活動、症状を和らげる活動を記録し、活動の記録をつけると役立つかもしれません。また、背中の痛みが足の痛みよりも厄介なのか、その逆の場合も判断することが重要です。あなたは足のしびれや脱力感、または歩行困難を経験しているかどうか尋ねられるかもしれません。問題の原因を理解することは、提供する情報に基づいていることを忘れないでください。

ほとんどの人は、神経根痛を、脚を撃ち落とす鋭いまたはburning熱の痛みと表現しています。これは一部の人々が坐骨神経痛と呼ぶものです。この痛みは腰から始まる場合とそうでない場合があります。圧縮された神経根によって引き起こされる脚の痛みには、一般に特定のパターンがあります。これらの痛みのパターンは、圧縮される神経のレベルに依存します。あなたの履歴を確認した後、医師は身体検査を行います。これは、あなたの症状が脊髄神経根の圧迫によって引き起こされる問題によるものかどうかを医師が判断するのに役立ちます。医師が実施した試験を理解しやすくするために、解剖学の簡単なレッスンのために一時停止しましょう。

脊椎の解剖学：腰痛の理解に役立つ

脊椎は、頸部（首）、胸部（背部/中部）、腰部（背部）の4つの異なる領域を持つ33の椎骨（「ビルディングブロック」方式で互いの上に積み重ねられた骨）で構成されます。仙骨（骨盤）。

ディスクはクッションのような組織で、ほとんどの椎骨を分離し、脊椎の衝撃吸収システムとして機能します。各椎間板は、線維輪と呼ばれる強靭な繊維の外側の輪と、髄核と呼ばれる柔らかいゲルのような中心で構成されています。

各椎間板は、線維輪と呼ばれる強靭な繊維の外側の輪と、髄核と呼ばれる柔らかいゲルのような中心で構成されています。 写真ソース：SpineUniverse.com。

頭を支えるのに役立つ7つの柔軟な頸部（首）椎骨があります。 12個の胸椎がrib骨に付着します。次に、5つの腰椎があります。それらは大きく、体重の大部分を支えています。仙骨部は、体重を骨盤とhip部に分配するのに役立ちます。

脊髄は、脊柱管の保護要素内に収容されています。脊髄神経は脊髄から分岐し、椎体間の通路を通って脊柱管から出ます。通路は神経孔と呼ばれます。神経は、体全体に感覚（触って感じることができる）と運動情報（筋肉が機能することを可能にする）を提供します。

次の記事（下の[続きを読む]リンクをクリック）では、適切な治療計画と症状の緩和に不可欠な腰痛と坐骨神経痛の原因を医師がどのように判断するかについて説明します。

カーティス・A・ディックマン医学博士による解説

腰椎神経根障害は、神経根が圧迫または刺激されたときに生じる一般的な問題です。この優れた記事では、一般的に坐骨神経痛と呼ばれることが多い腰部神経根障害の基本的な解剖学と臨床症状について説明しています。これらの症状は、椎間板の膨らみ、神経のための空間の変性狭小化（脊椎狭窄または椎間孔狭窄）、脊椎の不安定性、椎骨の変形、または椎間板腔外の椎間板ヘルニアの破片などのさまざまな原因によるものです。

患者の70〜80％で坐骨神経痛は一過性であり、抗炎症薬、理学療法、運動、脊椎操作、またはその他の非外科的治療などの非外科的治療で解決します。坐骨神経痛の患者の一部は、非外科的治療で十分な疼痛緩和が得られず、神経を圧迫している病状[原因]がある場合に外科的介入を必要とします。非常に少数の患者が緊急手術を必要とします。非常に大きな腰椎椎間板ヘルニアが重度の神経損傷を引き起こし、麻痺または急性の腸または膀胱の失禁がある場合、緊急手術が必要になる場合があります。