脊柱後：症：治療と回復

早期治療が重要

思春期の患者にとって、早期治療は特に重要です。 治療せずに放置すると、曲線の進行は成人期の後半に重大な問題を引き起こす可能性があります。 曲線の進行を適切に監視するには、定期的なフォローアップが不可欠です。

姿勢後Kyの治療

患者の傍脊椎筋を強化するために、特定の運動（理学療法など）が推奨される場合があります。 さらに、患者は正しい姿勢を矯正し、維持するために意識的に努力しなければなりません。

思春期の患者にとって、早期治療は特に重要です。 治療せずに放置すると、曲線の進行は成人期の後半に重大な問題を引き起こす可能性があります。 写真ソース：123RF.com。

構造的後phの治療

鎮痛薬と抗炎症薬を使用して緩和することができます。 パッド付き装具を使用して痛みを制御できますが、これらは曲線の進行を制御しません。 患者の年齢、残りの成長能力、後phの程度、曲線の進行、および椎骨くさびの量により、シュエルマン病の治療法が決まります。

装具は、青少年の曲線の進行を制御する標準的な治療法です。 カーブ補正のために、頸椎胸椎仙骨装具（CTLSO）を1年間、1日24時間着用できます。*

最初の装具装着期間の後、患者は装具から引き離されます。 装具は、16歳以上の患者に永続的な利点を提供しません。 思春期の人は装具が不快で、暑く、硬く、魅力的ではなく、患者に自意識を持たせる可能性があるため、装具が難しいと感じるかもしれません。

後kyが重度（例：70度以上のカーブ）であり、症状（例、痛み）が保存的治療によって緩和されない場合、 手術は考慮事項です。

*医師は装具の種類と装具の種類（1日あたりの時間数、時間など）を決定します。

手術

手術は次の場合に示されます：

• 変形は重度の角度を超えて進行性である（例えば、シェールマン後kyの場合は70度）、または矢状面のバランスが著しく異常である
• 神経症状が存在する
• 保存的治療を使用して持続的な痛みを緩和できない場合。 さらに、保守的な治療（例えば、装具）に反応しない可能性のある著しい変形を伴う青年および曲線進行および/または慢性腰痛を伴う成人には、手術が認められる場合があります。

脊椎の器具と固定は、脊椎の変形を治療し、脊柱に恒久的な安定性を提供するために使用できる外科的処置です。 これらの手技は、脊椎要素が損傷または除去されたレベル（例えば、椎間板）に結合して固化します。 計装では、ロッド、プレート、ネジなどの医学的に設計されたハードウェアを使用します。 これらのデバイスは、脊椎が治癒している間、脊椎をまっすぐに保持します。

融合は、骨の多い脊椎要素を結合する接着プロセスです。 重度の場合、脊椎固定術は、前方を使用して開胸術（胸腔に入る）および後方を使用して（後方から）計器を使用して行われます。

回復と保守的な治療

曲線の進行を監視するために、定期的なフォローアップ訪問を含む医師および/または理学療法士の指示に従ってください。

理学療法を治療計画に組み込んで、強度、柔軟性を高め、可動域を広げることができます。 セラピストは、患者にカスタマイズされた在宅運動プログラムを提供します。

手術からの回復

術後の痛みや不快感が予想されます。 患者管理鎮痛（PCA）により、患者は病院スタッフの支援なしで痛みを抑えることができ、経口薬に置き換えることができます。

患者は、翌日に起きて歩くように奨励される場合があります。 活動は循環と治癒を促進します。

理学療法が術後に追加され、患者が強度、柔軟性を高め、可動域を広げることができます。 患者は一定期間、外来患者ベースで理学療法を継続します。 さらに、セラピストは患者にカスタマイズされた在宅運動プログラムを提供します。

病院から釈放される前に、患者には必要な薬の処方箋と指示書が書かれています。 患者のケアは、脊椎外科医のフォローアップ訪問中も継続されます。

クリストファー・I・シャフリー医学博士による解説

この疾患群に関する素人向けの優れた概要。 Dr. Anは状態を定義し、一般的な原因をリストし、診断と治療について徹底的に議論します。 この記事は、SpineUniverseの医療コンテンツへの貴重な追加です。