高齢者は、若者の2倍の割合で精神保健薬を服用します

に発表された新しい研究によると、高齢者は若い成人の2倍の割合でメンタルヘルス問題の薬の処方を受けています アメリカ老年医学会誌。しかし、このグループは精神科医からメンタルヘルスを受ける可能性が大幅に低くなっています。

これは、プライマリーケア医師がうつ病、不安、その他のメンタルヘルスの問題を抱えている高齢者のケアにもっとサポートを必要とするかどうかという問題を提起します。研究者達はまた、高齢者が悪い薬の組み合わせや負の副作用のリスクが高いかどうかについても懸念しています。

「私たちは、この集団に向精神薬を処方するとき、ポリファーマシー、または一度に服用する複数の薬に特別な注意を払う必要があります。非常に多くの高齢者がすでに複数の薬を服用しているためです」とミシガン大学の助教授であるマウストは言います精神医学。

ミシガン大学医学部の研究者チームとVAアナーバーヘルスケアシステムが実施したこの研究は、65歳以上の成人と18歳から64歳の患者の全体的な外来精神保健治療を比較した最初の研究です。

分析を主導した老年精神科医のドノヴァン・マウスト医学博士は、過去数十年の懸念、つまり国の高齢者がメンタルヘルスの問題で注意を受けていなかったことが今や変化する必要があるかもしれないと語っています。

「私たちの調査結果は、向精神薬の使用が外来患者の高齢者に広く普及していることを示唆しています。

「多くの場合、特に軽度のうつ病や不安症の場合、すでに他の症状のために複数の薬を服用している高齢者の安全な治療はより治療志向であるかもしれませんが、この種のケアを受けている高齢者はほとんどいません。」

高齢者は、副作用やその他の有害事象を経験する可能性が高くなるとリスク/利益のバランスが変化する可能性があるため、薬物の使用は特に心配です。

たとえば、バリウム、ザナックス、クロノピン、アチバンなどの抗不安薬ベンゾジアゼピン（およびそれらのジェネリック医薬品）は若い成人にとって比較的安全である可能性がありますが、自動車事故、転倒、骨折、および思考の衰退のリスクが高くなります高齢者のための能力や記憶。

抗うつ薬は、抗凝血剤や鎮痛剤と相互作用し、血圧を上昇させる可能性があります。これらはすべて、一般的に若い人よりも多くの薬を服用している高齢者にとって問題になる可能性が高くなります。

研究者らは、全米外来診療調査によって収集された2007年から2010年の間に、10万人を超える外来医師の訪問を見ました。

彼らは4つのタイプの訪問を観察した：患者がメンタルヘルス診断を受けたもの。精神科医を見た。心理療法を受けた;および/または向精神薬（抗うつ薬、抗不安薬と呼ばれる不安を鎮める薬、気分安定薬、抗精神病薬、または覚醒剤を含む）の処方箋または更新を受けた。

高齢者における抗うつ薬および抗不安薬の使用に関連する訪問は、若い成人によるそのような訪問のほぼ2倍の頻度で発生しました。対照的に、高齢者は若い成人の約半分の割合で精神科医を診察します。

「メンタルヘルスの問題で治療を受けていない患者がいることは依然として事実ですが、これらのデータは、特に患者の年齢とともにリスクと利益のバランスが変化することを考えると、過剰治療の可能性にも注意する必要があることを示唆しています」モースト。

「これらの患者のための構造とサポートを生み出すことを目指すプライマリーケアにおける共同ケアの取り組みは、このタイプのサービスに対する適切な償還とともに、鍵となる可能性があります。」

出典：ミシガン大学保健システム