1型糖尿病の子供では、脳の効率が低下する可能性があります

スタンフォード大学医学部の研究者が率いる新しい研究によると、1型糖尿病の子供は、非糖尿病の子供と比較して、脳機能に微妙ですが重要な違いを示しています。

1型糖尿病は、膵臓がインスリン（血糖の調節を助けるホルモン）を作ることができない場合に発生します。患者は注射またはインスリンポンプを介してインスリンを与えられます。しかし、治療を行っても、血中の主要な糖であるブドウ糖の血中濃度は、健康な人よりもはるかに変動します。

「私たちの調査結果は、1型糖尿病の小児では、脳ができるほど効率的ではないことを示唆しています」と、スタンフォードにある学際的脳科学研究センターの上級研究員であるLara Foland-Ross、Ph.D.は述べました。 。 Foland-Rossは、スタンフォード大学の小児科名誉教授であるブルースバッキンガム医学博士と論文の筆頭著者を共有しています。

「糖尿病の子供は血糖値が慢性的に変動しており、グルコースは脳の発達にとって重要です。」

脳細胞は燃料のためにブドウ糖の安定した供給を必要とします。以前の研究では、1型糖尿病の子供たちの脳の構造変化と認知タスクの軽度のパフォーマンス障害が示されていますが、そのメカニズムは研究されていませんでした。

「これらの子供たちの脳で起こっていることを機能的に捉えることが重要でした」と彼女は言った。

研究者らは、機能的磁気共鳴画像法（MRI）を使用して、糖尿病の子供たちの脳が、加齢、脳震盪、注意欠陥多動性障害の認知機能低下など、他の多くの障害で見られる異常な脳活動パターンのセットを表示することを発見しました多発性硬化症。

「私たちの研究の要点は、内分泌学者からこのグループの患者に多くの注意が払われ、臨床ガイドラインが実際に改善されているにもかかわらず、糖尿病の子供たちは、彼らの疾患に関連している可能性が高い学習や行動の問題を抱えるリスクがあることです。この研究の筆頭著者であるスタンフォード大学の精神医学および行動科学の教授であるアラン・レイス医学博士はこのように述べています。

研究者達はまた、異常な脳活動パターンは、糖尿病がより長かった子供たちでより顕著であったことも発見しました。

研究チームは、5つのサイトで募集された1型糖尿病の93人の子供を対象にfMRI脳スキャンを実施しました。フロリダ州ジャクソンビルのNemours Children's Health System。スタンフォード;セントルイスのワシントン大学。アイオワ大学;そしてイェール。

状態を持たなかった追加の57人の子供がコントロールグループを構成しました。すべての参加者は7-14歳でした。脳スキャンの前に、すべての子供たちに標準の行動および認知テストが行​​われました。

fMRIスキャナーでは、子供たちは「go / no-go」と呼ばれる認知タスクを実行しました。アルファベットの異なる文字がランダムな順序で示され、参加者は「X」以外のすべての文字に応答してボタンを押すように求められました。このタスクは、参加者が集中している間に脳で何が起こっているかを評価するために、脳スキャン研究でよく使用されます。

結果は、糖尿病の子供たちが対照群の子供たちと同じくらい正確に課題を実行したにもかかわらず、彼らの脳の行動は異なっていたことを示しています。糖尿病の子供たちの場合、脳の「アイドル」システムであるデフォルトモードのネットワークは、タスク中に停止していませんでした。

デフォルトモードのネットワークの異常な活性化を補うために、自己調節と集中の側面に責任を持つ脳の実行制御ネットワークは、糖尿病の子供たちの通常よりも一生懸命働いていました。

これらの異常は、若い年齢で糖尿病と診断された子供たちでより顕著であり、問​​題は時間とともに悪化する可能性があることを示唆しています。

「血糖値の動的変化への曝露が長ければ長いほど、デフォルトモードのネットワークに関して脳機能の変化が大きくなります」とFoland-Ross氏は述べています。糖尿病の成人を対象とした研究では、疾患の後期には脳が最終的にこの問題を補う能力を失うことが示唆されています。

調査結果はジャーナルでオンラインで公開されています PLOS医学。

ソース：スタンフォード医学