退役軍人にとって、苦しみを目撃することはより悪いPTSDを意味する

アフガニスタンで勤務したノルウェーの退役軍人に関する研究では、他の人の死や苦しみにさらされると、生命を脅かす状況に置かれるよりも心的外傷後ストレス障害（PTSD）の症状が悪化する傾向があることがわかりました。

この研究は、 European Journal of Psychotraumatology、アフガニスタン戦争後の退役軍人がどのように苦戦しているのかについての包括的な調査の一部です。 2001年から2011年の間にアフガニスタンでの戦争には7,000人を超えるノルウェー兵が参加し、そのうち4,053人がこの調査に参加しました。

外傷は、大まかに危険ベースのストレッサーと非危険ベースのストレッサーに分けられます。どちらのタイプのストレッサーも、PTSDの増加を引き起こします。PTSDは、不安感が高まり、びくびくしたり、睡眠不足になったり、出来事が起きた後にイベントを思い出したりすることを伴います。

危険に基づくトラウマは、射殺や待ち伏せなどの古典的な軍事環境で兵士がトラウマにさらされたときに発生します。不安につながるアクティブな脅威です。

危険に基づかないトラウマは2つのサブグループに分けられます。目撃（他人の苦しみや死、自分自身を危険にさらすことなく見ること）と道徳的挑戦（自分の道徳的信念に違反する行為を見て、実行すること）。

「目撃の例としては、自爆テロが爆弾を引き起こし、子供や民間人を傷つけたり殺したりすることがあります。その後、爆弾が去った後、兵士たちはその地域を片付けたり、安全を確保したりするためにやって来ました」と研究著者であるノルウェー科学技術大学（NTNU）の心理学部のAndreas Espetvedt Nordstrandは述べています。

道徳的原則に違反する行動をとることは、無実の人を殺すことを伴う場合があります。 「たとえば、警察官は自殺ベストを着ているように見えるので、人にショットを命じることができます。しかし、それから彼はそうではなかったことが判明し、民間人が殺されてしまう」と彼は言う。

「別の例としては、警官がアフガニスタンの部隊を監督して指示し、その部隊の誰かが小さな子供を虐待していることを知った場合が考えられます。そのような状況に介入することは難しいかもしれませんが、ノルウェーの将校は彼が何かをすべきだったと後で考えるのは簡単です」とノードストランドは言いました。

危険ベースのストレス要因と非危険ベースのストレス要因が心理的苦痛の症状にどのように影響するかには、顕著な違いがあります。非危険ベースのストレッサーは、心理的苦痛のはるかに多くの症状を引き起こす可能性があります。

「私たちの研究では、うつ病、慢性睡眠障害、不安症は、生命を恐れることよりも、非危険性のストレッサーに関連していることがわかりました」とノードストランドは述べています。

実際、調査結果は、個人の生命の脅威にさらされると、しばしば積極的な個人の発達につながることを示しています。このタイプのトラウマは、個人がより多くの人生を享受し、親戚に近づき、状況を処理する能力へのより大きな信頼を経験することに貢献することができます。

一方、非危険ベースのストレッサーは、通常、否定的な個人の発達につながり、人生をあまり重視せず、他人から遠く感じ、自分への信仰が低くなります。

ノードストランドの研究に対するアイデアは、ノルウェー軍ストレス管理サービスの心理学者としての彼の仕事を通して彼に思い付きました、そこで彼は撃たれた以外にしばしば他の問題が兵士を悩ませていることに気づきました。

「多くの兵士が、他の誰かの苦しみ、特に戦争の犠牲者となった子供たちを目撃するのがいかに困難であったかを物語っていました」とノードストランドは語った。

彼がフォローしている兵士の1人は、住むことなく多くの戦闘に参加していました。

「彼と一緒にいて、後に彼に負担をかけた経験は、爆弾が発射された後に戦場に出て、子供のきらきらした靴が血で飛び散ったのを発見したときでした」とノードストランドは言った。

彼は、多くの人々が彼らの非危険ベースのトラウマを隠し、家族、友人、同僚にそれについて話さないことを付け加えました。彼はこれが、非危険ベースのトラウマが恥と罪悪感に関連していることが多いという事実、そして彼らが火の交換で怖がっていたということよりも話すのが難しいという事実に関連していると考えています。

「多くの兵士は、家族や民間人の友人に、彼らが見たり経験したすべての恐怖を伝えるとしたら、疎外感を恐れるでしょう。そのような経験は、多くの場合、私たちが保護したノルウェー人が持っている世界観とうまく適合しません」とNordstrand氏は語った。

出典：ノルウェー科学技術大学