認知症介護者への対処介入はメンタルヘルスに長期的な利益をもたらす

ユニバーシティカレッジロンドン（UCL）の新しい研究によると、認知症の家族の世話をする人に対処戦略を教えるために設計された治療プログラムは、少なくとも6年間のフォローアップで介護者のメンタルヘルスを効果的に改善することが示されています）。

プログラムに参加した介護者は、治療を受けなかった介護者よりも臨床的に有意なうつ病になる可能性が5倍低かった。介入はまた、以前の研究で費用効果が高いことが示された。

「認知症のある家族の世話をすることは、特に彼らの状態が悪化し、介護者に感謝しない場合があるため、非常に困難になる可能性があります。家族介護者の10人に4人近くがうつ病や不安を経験しています」とギルリビングストン教授（UCL精神医学）は述べています。治験の主任研究者。

「私たちは今、証拠ベースのアプローチを提供して、短期的および長期的に彼らのメンタルヘルスをサポートすることができます。これは、介護者と介護している人の両方に利益をもたらします。」

START（STrAtegies for RelaTives）プログラムは、資格のある臨床医ではなく、心理学の卒業生によってトレーニングを受け、研究チームによって監督されるため、多くの設定で簡単に実装できます。

治療を提供する人々は、介護者と協力して対処戦略を開発し、さらなる治療セッションを必要とせずに長期的に自分の健康を管理するのに役立ちました。介護者は8つのセッションを受け、その間、将来の計画と必要に応じてさらなるサポートにアクセスすることに重点が置かれました。

合計260人の家族介護者が裁判に参加し、そのほとんどは認知症と最近診断されたばかりの家族の世話をしていた。これらのうち、173名が2年間のSTARTプログラムに登録し、残りの87名は介入を受けなかった対照群にランダムに割り当てられました。

START治療を受けてから6年後、介護者はうつ病や不安症の症状が大幅に減少しました。研究プログラムでは、治療プログラムは予防と既存のメンタルヘルスの改善の両方のように思われました。

さらに、患者関連の費用は、STARTプログラムの家族間で約3分の1に低かったと研究者たちは言う。これは、介護者が愛する人に対処し、ケアを提供できる能力が高まったためと考えられます。

患者関連の費用の差は統計的有意性には達しませんでしたが、これは医療費が非常に大きく変動する可能性があるという事実によるものであると研究者達は言います。しかし、彼らの結果は、このプログラムが費用対効果が高いだけでなく、医療サービスの費用を節約できることを強く示唆しています。

「私たちはコストを低く抑えるようにプログラムを設計しました。その結果、家族の介護者が健康でサポートされている場合、認知症患者は費用のかかる医学的問題が少なくなるため、長期的にはコスト削減に実際につながる可能性があることを示唆しています。

STARTチームは、あらゆる医療提供者が介入を提供しやすくするためのマニュアルを開発し、近い将来、UCLで認定トレーニングを提供する予定です。アルツハイマー病協会は、介入をさらに実践に移すためのさまざまなオプションを検討するためのチームをサポートし、少数民族グループへのアクセスを拡大する文化的適応を行うための資金を提供しました。トレーニングマニュアルは日本語とスペイン語でも利用でき、現在ウルドゥー語に翻訳されています。

「介護者になるのは大変な仕事です。アルツハイマー協会の研究責任者であるジェームズピケットは、次のように述べています。

「残念ながら、うつ病と不安症は避けられない副作用となる可能性があります。介護者の90％が週に数回ストレスと不安症を経験していると言っています。しかし、英国全体で70万人の介護者は、NICEのガイドラインでサポートされているにもかかわらず、ほとんどまたはまったくサポートを受けていません。

「これは大きな進歩です。 STARTが介護者のうつ病と不安を軽減するのに臨床的に効果的であり、その効果が6年経ってもまだ見られるというこの記念碑的な証拠を見て、私たちは絶対に興奮しています。これは介護者の流れを変える可能性があり、認知症の人の世話をするすべての人が利用できるようにしたいと思います。 Alzheimer’s Societyは、STARTプログラムのさらなる開発と実装をサポートし、多くの人々ができる限り利益を得ることができることを嬉しく思います。」

調査結果は、 精神医学の英国ジャーナル.

ソース：ユニバーシティカレッジロンドン