坐骨神経痛と神経根（神経関連）背中と脚の痛み
腰やor部の痛みがあり、片方の太ももや膝の下から脚に落ちますか？ もしそうなら、医師はあなたの症状を坐骨神経痛と診断するかもしれません。坐骨神経の圧迫を説明するために医師が使用する用語です。 感覚、または異常な感覚には、しびれ、チクチク感、ピンや針が含まれる場合があり、時には痛みは電気ショックのようなものとして説明されます。 影響を受ける個々の神経に応じて、痛みはbut部のみに広がるか、足まで届きます。 坐骨神経痛と神経圧迫の一般的な原因は、腰椎椎間板ヘルニアまたは腰の脊髄神経を圧迫する骨棘です。
坐骨神経痛は坐骨神経に沿って、通常は腰から、but部を通り、大腿部および脚部に広がります。 古典的な坐骨神経痛の特徴の1つは、痛みと症状が膝の下で、時には足や足の親指に感じられることです。 通常、坐骨神経痛は下半身の片側にのみ影響します。
坐骨神経痛の症状には、背中の痛みや脚の痛みが含まれます。 写真ソース：123RF.com。
神経根痛、神経根障害
神経根痛または神経根障害は、坐骨神経痛について話し合うときに医師が使用する他の用語です。 神経根障害は、神経に沿って移動する痛みおよび/または逆感覚です。 脊髄神経根が圧迫されたり、挟まれたり、負傷したりすると、炎症を起こすことがあります。 このタイプの問題を引き起こす可能性のある腰椎（腰）の状態は、脊椎狭窄、椎間孔狭窄または椎間板ヘルニアです。
治療に不可欠な適切な診断
医師は次のような症状について質問します。
- 痛みが始まったとき
- 痛みを感じる場所
- 痛みや症状を軽減または悪化させる活動
- 痛みが足の裏まで伝わるか、膝で止まるか
- 足や足に脱力感やチクチク感がありますか？
- 1〜10のスケールでの痛みの程度（10は考えられる最も悪い痛みです）
医師は、炎症を起こした神経があるかどうかを確認するために、まっすぐな足のテストを行う場合があります。 医師が各脚を持ち上げている間、仰向けになります。 脚を持ち上げると坐骨神経痛のような痛みや感覚が生じる場合、または椎間板が膨らんだり破裂したりする場合があります。
医師は、あなたが通常のように歩いてから、かかと、次につま先で歩くように頼むかもしれません。 これは、医師があなたのバランスと下半身の強さの側面をチェックするのに役立ちます。 神経の圧迫は足の筋肉の衰弱を引き起こす可能性があり、これはこれらのテストで明らかになります。
試験中、医師は次のことを行います。
- あなたの姿勢と可動域を見てください
- 痛みを引き起こす動きに注意してください
- 背骨の曲率とアライメントを調べる
- 筋肉のけいれんを感じる
- あなたの感覚を確認してください
- 反射神経と筋力をテストする
医師は単純X線、CTスキャンまたはMRIを注文する場合があります。 CTスキャンまたはMRIは、医師に脊椎の多くのスナップショットを提供し、疑わしい診断の確認に役立ちます。 画像検査の結果は、医師が病歴の記録中に収集した情報、および身体的および神経学的検査の結果と比較されます。 正確な診断は、最適な治療オプションを決定する最初のステップの1つです。
他に何がありますか？
症状が坐骨神経痛であるかどうかを確実に判断できるのは主治医だけです。 脊椎には、同様の種類の痛みを引き起こす可能性のある他の多くの構造があります。 たとえば、骨盤と仙骨の間の関節（仙腸関節、またはSI関節）、脊椎の最下部は、部に痛みを引き起こす可能性があります。 また、脊椎の背部にある接続関節である腰背椎関節を捻faceすると、坐骨神経痛のような痛みを感じることがあります。 椎間板の裂傷は、足に痛みをもたらします。 股関節は、大腿部に痛みを引き起こすことがあります。
坐骨神経痛の治療
坐骨神経痛は通常、イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの短時間（24〜48時間）の安静と鎮痛剤で非外科的に治療できます。 場合によっては、医師はガバペンチンなどの神経痛を和らげる薬を処方することがあります。 経口ステロイドは、神経痛を鎮めるのに良い薬です。 ほとんどの場合、坐骨神経痛の患者は、通常数週間以内に時間が経つにつれて気分が良くなります。 痛みが続く場合は、注射について話し合うことがあります。
坐骨症状を伴う可能性のある筋肉のけいれんは、熱または風邪で治療される場合があります。 医師は短い散歩をするようにあなたに言うかもしれません、そして、理学療法を処方するかもしれません。 回復したら、医師はあなたの背中を強化するための運動をするかもしれません。
ソースを見る坐骨神経痛。 メルクマニュアル。 2013年3月レビュー。http：//www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/sciatica。 2019年7月2日にアクセス。
坐骨神経痛。 アメリカ整形外科医アカデミー。 2013年12月にレビューしました。http：//orthoinfo.aaos.org/topic.cfm？topic = A00351。 2019年7月2日にアクセス。
