新しいツールは、パーキンソン病の認知障害を予測するのに役立ちます

パーキンソン病（PD）は、通常、運動障害と考えられていますが、患者の約25％にも認知障害があります。

新しく開発された研究ツールは、認知症を発症する患者のリスクを予測するのに役立ち、疾患の認知効果を防ぐための治療法を見つけることを目的とした臨床試験を可能にする可能性があります。

ハーバード大学医学部の研究者とブリガムアンドウィメンズ病院のアンロムニー神経疾患センターは、コンピュータベースのリスク計算機の開発を主導しました。

研究は ランセット神経学.

「臨床研究者が認知症を発症するリスクが高い患者のみを特定して選択できるようにすることで、このツールは、管理可能な数の参加患者を必要とする「よりスマートな」試験の設計に役立つ可能性があります」と対応する著者であるClemens Scherzer医師は述べた。 Neurogenomics LabとParkinson Personalized Medicine Program。

この研究では、研究チームは3,200人のデータとPDを組み合わせ、25,000を超える個別の臨床評価を表し、認知症の発症に関連する7つの既知の臨床的および遺伝的リスク因子を評価しました。

この情報から、PDの個人が認知障害を発症する可能性を予測できるリスク計算機を作成しました。

「この研究には、複数の患者グループからの遺伝的評価と臨床的評価の両方が含まれており、パーキンソン病の最も厄介な非運動的側面の1つを効果的にモデル化する当社の能力における重要な前進を表しています」と研究者のマーガレットサザーランド博士は述べた。 。

現在利用可能な薬物療法は、疾患によって引き起こされる運動障害の改善に効果的です。しかし、認知能力の喪失は、個人の生活の質と自立に深刻な影響を与えます。

PDの認知効果の治療法を開発する上での1つの障壁は、患者間のかなりのばらつきです。その結果、研究者は、治療をテストするための臨床試験を設計するときに、数百人の患者を登録する必要があります。

シェルツァーとチームはまた、患者の教育が記憶喪失のリスクに強力な影響を与えると思われることにも言及しました。この研究の正式な教育を受けた患者の年数が長いほど、認知機能の低下に対する保護が高まった。

「これは、教育が脳に「認知予備力」を提供する可能性があるという理論に適合します。これは、疾患に関連する影響の一部を潜在的に補償する能力です」とScherzer氏は述べた。

「私は研究者がこれをより詳しく見ることを望みます。この単純な観察を有用な治療的介入に変えることができれば、それは素晴らしいことです。」

先に進むと、パーカーソン病の進行の国際遺伝学（IGPP）コンソーシアムのScherzerと彼の同僚は、認知リスクスコア計算機をさらに改善することを計画しています。

チームはPD患者のゲノムをスキャンして、新しい進行遺伝子を探しています。最終的には、このツールが臨床試験デザインの支援に加えてクリニックで使用できることが彼らの希望です。しかし、それが可能になる前にかなりの研究が行われなければならない。

クリニックでこの計算機を使用する際の1つの問題は、PD関連の認知障害の治療法がないことです。医師は、患者さんを助けるための手段がほとんどないときに患者さんにリスクを知らせるべきかどうかに関する倫理的な問題に直面しています。

臨床試験デザインを改善することにより、リスク計算機は最初に新しいPD治療の発見を支援し、どの患者が新しい治療から最も恩恵を受けるかを決定できることが望まれます。

「予測が最初のステップです」とScherzer氏は言います。 「予防は究極の目標であり、悲惨な予後が起こるのを防ぎます。」

出典：ブリガムアンドウィメンズ病院