ガイドラインはプライマリケアがオピオイド中毒を管理するのに役立ちます

オピオイド関連薬の使用と誤用の大幅な増加により、疾病予防管理センターは全国的な「オピオイド流行」を宣言するようになりました。オピオイド中毒の有病率の劇的な増加を考えると、新しい診療ガイドラインは、プライマリケアプロバイダーがこの21世紀の危機を管理するのに役立ちます。

中毒障害には、オピオイドの使用と誤用—モルヒネおよび処方鎮痛薬を含む関連薬が含まれます。エビデンスに基づく治療オプションは、オピオイド使用障害を持つ人々のために、心理社会的治療に加えて薬の使用をサポートします。

しかし、薬物療法はオピオイド使用障害の患者を管理する上で重要な役割を果たしますが、これらの複雑な治療法を使用する知識と能力を持つ医師は十分ではありません。

オピオイド中毒の治療のための処方薬の使用に関する新しい推奨事項は、 中毒医学ジャーナル.

博士による概要によれば、全国診療ガイドラインは、オピオイド使用を含む中毒を治療するための薬物使用に関するガイダンスを提供しています。ペンシルベニア大学医学部、フィラデルフィアのカイルカンプマン、マーワースアルコールのマーガレットジャービスアンドペンシルバニア州ウェイバリーにあるケミカルディペンデンシートリートメントセンター

「この診療ガイドラインは、オピオイド使用の評価と治療を支援するために開発され、このツールを使用することで、より多くの医師が効果的な治療を提供できるようになることを期待しています。」

「最適ではない治療は、流行の拡大と非倫理的慣行への懸念に貢献した可能性があります」とKampmanとJarvisは書いています。 「同時に、有能な治療へのアクセスは大幅に制限されています。なぜなら、それを提供してくれる医師はほとんどいないからです。」

オピオイド使用障害の薬を効果的に使用するために必要なスキルと時間は、「一般的にプライマリケア医には利用できません」。

それに応えて、アメリカ中毒医学会（ASAM）は、中毒医学およびその他の関連分野の専門家で構成される学際的なガイドライン委員会を編成しました。このガイドラインは、科学的証拠と臨床知識を組み合わせた正式なプロセスによって作成されました。

全国診療ガイドラインは、オピオイド離脱の管理を含む、評価、診断、および治療に関する特定の推奨事項を提供します。これは、オピオイド使用障害の治療に使用される主要な薬物療法に関する特定の証拠に基づくガイダンスに焦点を当てています。

薬のオプションには、オピオイド作動薬（同じ作用）の投薬メタドン、オピオイド部分作動薬ブプレノルフィン、およびオピオイド拮抗薬ナルトレキソンが含まれます。ガイドラインには、治療の各段階を通じてこれらの薬剤を適切に使用するための推奨事項と、患者のモニタリングおよびフォローアップが含まれています。

ガイドラインはまた、オピオイドの過剰摂取を逆転させる上で重要な役割を果たす、即効性のオピオイド遮断薬であるナロキソンにも取り組んでいます。ガイドライン委員会は、救急医療サービス、警察官、消防士などの初動対応者が訓練を受け、ナロキソンの使用を許可されることを推奨しています。

ガイドラインには、特別なニーズや懸念がある患者集団に対する推奨事項も含まれています：妊婦、精神障害を伴う人々、痛みを持つ人々、青年、および刑事司法制度に関与する人々。委員会は、全国診療ガイドラインで取り上げられている各分野について、さらなる研究の重要な分野を強調しています。

このガイドラインは、厳格な規則のセットではなく、オピオイド使用障害の治療におけるあらゆるレベルの経験を持つ専門家の臨床的意思決定を支援することを目的としています。

研究者とASAMのリーダーは、提供された情報がオピオイド使用を含む依存症のある人々がより容易に治療を利用できるようになり、過剰摂取による死亡の波を食い止めることを期待しています。

出典：Wolters Kluwer Health / EurekAlert